什么是自闭症

来源:民福康

自闭症是起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病,有遗传和环境等病因,具社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等症状,依据DSM-5诊断,可通过教育干预、康复训练、药物治疗等进行治疗与干预,儿童、孕期女性、家庭照顾者等不同人群有相应相关情况

一、定义

自闭症又称孤独症,是一种起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病,主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等核心症状。

二、病因

1.遗传因素:大量研究表明,遗传因素在自闭症的发病中起着重要作用。家族中若有自闭症患者,其亲属患自闭症的风险较普通人群显著增高。例如,单卵双胞胎中自闭症的同病率可高达60%-90%,而双卵双胞胎的同病率则明显低于单卵双胞胎。

2.环境因素

孕期环境:母亲在孕期若遭遇病毒感染,如风疹病毒、巨细胞病毒等感染,可能会增加胎儿患自闭症的风险;孕期接触有害物质,如某些化学毒物、辐射等,也与自闭症的发生相关。

分娩过程:早产、低出生体重、新生儿窒息等分娩相关因素可能影响大脑的正常发育,从而与自闭症的发病存在关联。

早期生活环境:早期生活环境过于单调、缺乏丰富的感官刺激等,可能对自闭症的发生发展产生一定影响。

三、症状表现

1.社会交往障碍

患儿往往对他人的呼唤缺少反应,缺乏目光对视,很少主动与同伴玩耍,在集体活动中难以融入,例如在幼儿园里独自玩耍,不参与其他小朋友的游戏。

对父母等亲人的亲近也缺乏相应的情感回应,如不会主动寻求父母的拥抱、抚摸等。

2.语言发育障碍

多数患儿语言发育落后于同龄儿童,可能在2-3岁时还不会说话,或者说话后语言能力逐渐倒退。

语言形式及内容异常,如说话时重复刻板的语言,或者使用怪异的、自创的词语,语言缺乏交流性,如只是自顾自地说话,不考虑对方是否回应。

3.兴趣狭窄和行为方式刻板

对某些特定的物品或活动表现出强烈的兴趣,如只喜欢玩某一种玩具、反复排列物品等,而且兴趣范围非常狭窄。

行为方式刻板,如每天都要遵循固定的路线行走,吃饭时食物的摆放位置、咀嚼次数等必须保持不变,若有所改变就会出现明显的情绪反应。

四、诊断标准

目前主要依据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中的诊断标准进行诊断。诊断需要综合考虑患儿的临床表现、发育史、家族史等多方面因素。医生会通过与患儿及其家长进行详细的沟通交流,观察患儿在不同场景下的行为表现,同时可能会借助一些评估工具来辅助诊断,如儿童自闭症评定量表(CARS)等。诊断时需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如精神发育迟滞、儿童精神分裂症等。

五、治疗与干预

1.教育干预

应用行为分析疗法(ABA):通过对患儿的行为进行分析和引导,强化良好行为,纠正不良行为,以提高患儿的社交技能、语言能力等。例如,针对患儿不恰当的社交行为,设计相应的训练方案,逐步引导患儿学会正确的社交互动方式。

结构化教育:为患儿提供一个结构化的学习环境,制定明确的学习目标和教学计划,帮助患儿掌握生活技能、认知技能等。比如在教学环境中划分不同的区域,安排不同的学习活动,让患儿在有序的环境中逐步发展各项能力。

2.康复训练

语言康复训练:针对语言发育障碍的患儿,通过一对一的语言训练、小组语言互动等方式,帮助患儿提高语言表达和理解能力。如从简单的发音训练开始,逐步过渡到词汇、句子的学习和运用。

社交技能训练:组织患儿参加社交技能小组活动,让患儿在实际的社交情境中学习如何与他人交往、合作、分享等。例如开展角色扮演活动,模拟日常生活中的社交场景,让患儿练习相应的社交行为。

3.药物治疗:目前尚无特效的治疗自闭症的药物,药物主要是用于缓解患儿的一些伴随症状,如注意缺陷、多动、情绪不稳定、自伤行为等。例如,对于伴有注意缺陷多动症状的患儿,可能会使用一些中枢兴奋剂来改善注意力,但药物治疗需要在医生的严格评估和指导下进行,并且要密切关注药物的不良反应。

六、不同人群的相关情况

1.儿童:自闭症在儿童期发病,早期发现和干预对于患儿的预后非常重要。家长和幼儿园老师等要密切关注儿童的行为表现,若发现儿童存在社交、语言等方面的异常,应及时带儿童就医评估。

2.孕期女性:孕期女性应注意避免接触有害物质,预防病毒感染,保持良好的生活方式,定期进行产前检查,以降低胎儿患自闭症的风险。

3.家庭照顾者:自闭症患儿的家庭照顾者往往需要投入大量的时间和精力来照顾患儿,要注意自身的心理健康,可寻求专业的心理支持和帮助,同时学习科学的照顾和干预方法,为患儿创造良好的家庭康复环境。

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自闭症
自闭症在临床上称为孤独症,属于精神发育障碍性疾病,多出现在婴幼儿群体。
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2岁自闭症的早期表现?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大多数孤独症儿童在两岁后即可表现出症状,严重的孤独症儿童在一岁内即可表现出相应的症状,孤独症儿童的早期症状主要有以下两个方面:第一,智力发育迟缓,包括语言交流迟缓,非语言交流障碍,以及社会交往迟缓等。其具体表现是不吵闹,不讲话,集中精力在自己的内心世界,对周围人的漠视等等。第二,发展的倒退,如语言消
儿童早期自闭症可以治愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童早期自闭症是可以治疗好的。儿童自闭症的黄金治疗期是3到6岁。但是如果孩子错过了黄金的治疗机会,无论怎样治疗孩子的智力和行为只能停留在幼儿期,但治疗不及时,甚至造成孩子终身残疾,甚至最基本的自理能力都没有。因此早发现早干预是可以治疗好的。
成人自闭症可以治愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
成人自闭症需要看疾病情况,若是早期的,是可以经过正规治疗得到很好的治疗效果的。不要让受到惊吓,找喜欢做的事情,比如说看书听音乐散步等。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
弱智和自闭症的区别是什么?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
弱智是指智力低下,社会适应能力低下为临床症状,和遗传因素、基因染色体异常、大脑发育异常 、大脑损伤有关系。自闭症是指社会交往障碍、语言障碍和重复刻板的动作,有的自闭症会伴随智力低下。自闭症可以经过康复训练恢复孩子社会适应能力。
成年人会有自闭症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
成年人也有自闭症,但是正常都是起源于婴幼儿的,并不是成年后突然就得了自闭症。你爱人的情况只是近半年表现出的,考虑是抑郁的表现,抑郁的特点就是变得比较消沉,不但喜欢和人交际,喜欢独处,开心不起来,懒言少语等,应当多关心一下你爱人,尝试带她出去散散心,或者是尽快带她去心理科看一下。
孩子自闭症长大后会怎样?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孩子自闭症长大后会造成不同程度语言发育障碍、社会交往障碍和兴趣狭窄,自闭症是幼儿时期比较多见疾病,主要表现为自言自语,生活在自我生活当中不会和别人沟通,要尽早治疗。随着孩子年龄增长,孩子的语言逐渐发展,但是语言发展水平可能会低于同龄人,影响以后生活和工作,可能还会发生特异情况,严重者还会有自残倾向。
高功能自闭症表现?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有高功能自闭症病人不会主动和人对视,不会主动参加一些社会活动。患有高功能自闭症多数病人会在3岁之前表现出一些相应的表现,比如对父母的呼声不敏感,会表现出沟通障碍,社会交往障碍,还会表现出刻板性,局限性的重复行为。不懂社交规则,不能理解他人的想法和情绪,也不愿意和人交往,甚至会表现出交流障碍。
自闭症儿童专注力怎么训练?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于自闭症孩子的专注力训练可以从以下几个方面进行:1.设立需要注意力高度加重的活动,陪伴孩子一起参加活动,比如骑自行车、滚球、玩拼图或者拼装玩具等。2.训练孩子和父母的对视。可以经过叫孩子的名字,或者根据孩子的嗜好准备孩子比较喜欢的物体,吸引孩子的注意力。3.陪伴孩子进行简单的绘画练习,有助于提高孩
自闭症可以痊愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
自闭症是无法完全痊愈的。随着年龄的增长,病人的语言逐渐的发展,但是,语言发育始终低于同龄人的水平,而人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作、自杀行为、破坏行为、情绪行为等这些症状的改善都不明显,青春期自伤行为、攻击行为、固执违拗、焦虑情绪和抑郁情绪等表现反而会加重。该病远期预后差,47%-77%的预后不良
自闭症儿童的行为特点有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
自闭症儿童的行为特点包括,每天都会固执的长期盯着瓶盖或者转动的电风扇,可以持续几个小时,也不感到厌倦,一旦被别人打断或者制止后,会表现出明显的焦虑感和反抗行为,会表现出重复刻板的动作,比如一直拍手,跺脚等行为。对于自闭症的儿童治疗上要多以心理咨询为主,家长要保证充足的时间陪伴孩子,并时常给予孩子鼓励
脑瘫和自闭症的区别
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
自闭症多起病于三岁之前,主要表现为社交障碍、沟通障碍以及局限性、刻板性、重复性行为。比如经常避免目光接触、缺乏面部的表情、对呼唤缺少反应、语言能力差、缺乏与人交往的兴趣、常会自说自话。最常见的姿势在胸前看手,会出现自伤、自残性质的动作,相比同龄人,智力相对低下。而脑瘫发病多在出生前和婴儿期,症状主要在肌张力增强、外展困难,重则可以出现肌肉
轻度自闭症的儿童可以自愈吗
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
轻度自闭症不能自愈,无论是轻度自闭症,还是重度自闭症,都需要早期发现,进行干预。轻度自闭症的孩子可能在资源方面以及社会资源投入方面,家长的投入相对少些。但是需要帮助患者更好的融入社会,将来能够找到更大潜力,对患者生命质量能够更大的发挥。轻度自闭症需要按照正规途径进行干预,只是干预的时间跟程度需要做微调。
自闭症是天生的吗
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
自闭症是不是天生的,现在还无解,因为病因不明确,学者包括科研角度,都认可这种疾病是遗传加上环境因素所致。通俗来讲,部分是天生造成的自闭症,但是还有可能是加上环境的因素,最后才百分之百变成自闭症。环境因素相当复杂,但是自闭症的基因也很多很复杂,有些基因可以解释一部分人群,但是有些基因根本没办法解释全部人群。目前就遗传基因方面,从天生的角度上
语言发育迟缓与自闭症区分
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
自闭症主要是社会交往障碍,患者不能与其他正常儿童进行进行交往或者交流。同时,自闭症孩子有很多行为异常,常常存在语言退化,而不是发育迟缓。患儿从小可能会有一些正常的语言发育,但是随着年龄增长,语言功能反而会倒退,发音减少。语言发育迟缓儿童没有交往障碍,可以同其他儿童一起进行游戏相互沟通,但患儿可能语言上面有一定障碍,但可以通过肢体语言进行交
儿童语言发育迟缓是自闭症的表现吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
儿童语言发育迟缓不一定是自闭症,但是自闭症都会伴有语言发育迟缓。自闭症除了语言发育迟缓之外,还有主观上刻板,与其他正常孩童没有正常交流,尤其与人眼睛对视或者特别古怪的行为等。如果出现上述表现时,需要及时去医院就诊,给予及时干预治疗。
小儿自闭症和语言发育迟缓有哪些区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
自闭症是一种全面性的发育障碍性疾病,主要是精神发育迟缓,表现为社交功能落后,伴有刻板行为及狭窄的兴趣范围。一般会有语言交流方面的问题,很多小孩会伴有语言发育迟缓。语言发育迟缓是指单纯的语言发育功能方面的问题,包括发音不清楚、构音障碍等。但在其他方面一般发育都比较正常,比如社交能力、认知理解功能等。
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