骨膜炎应该怎么办

来源:民福康

骨膜炎的应对措施包括休息制动以减少患处活动、物理治疗(急性期冷敷、急性期过后热敷)、药物治疗(使用非甾体抗炎药)、康复训练(早期适度、后期逐步增加强度)、病因治疗(运动相关调整运动方式强度、感染相关积极抗感染)以及就医评估(症状持续不缓解或加重等时就医,就医时进行体格检查和影像学检查等)来缓解症状、治疗疾病及防止复发等。

一、休息制动

1.原因:骨膜炎通常是由于骨膜受到刺激引起的炎症反应,休息制动可以减少患处的活动,避免进一步损伤骨膜,有助于炎症的消退。例如,对于因运动导致的骨膜炎,停止剧烈运动是首要的。无论是儿童还是成人,在发生骨膜炎后都需要让受伤部位得到充分休息,避免长时间站立、行走或进行导致疼痛的动作。

2.具体做法:根据骨膜炎发生的部位不同,采取相应的制动方式。如胫骨骨膜炎患者需要减少下肢的活动,尽量卧床休息或使用拐杖等辅助器具减轻患肢负担;对于足部骨膜炎患者则要避免长时间走路,必要时可使用支具固定足部。

二、物理治疗

1.冷敷:

原理:在骨膜炎急性期(一般是发病后的48小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。例如,研究表明冷敷能够降低局部组织的代谢率,减轻炎症介质的释放。

方法:用冰袋或冷毛巾包裹患处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间和频率要适当调整。

2.热敷:

原理:在骨膜炎急性期过后(通常是48小时后),热敷可以促进局部血液循环,加速炎症的吸收。热敷能使血管扩张,改善局部的营养供应和代谢废物的排出。

方法:可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以皮肤感觉温热为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年人或血液循环较差的人群,要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药:

作用:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能够缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症反应。例如,布洛芬等非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎止痛效果。但对于儿童,要谨慎使用非甾体抗炎药,需在医生指导下根据年龄和体重等因素选择合适的药物及剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。

使用注意事项:一般口服给药,但要注意药物的不良反应,如胃肠道刺激等。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药时需更加谨慎,可同时使用胃黏膜保护剂等。

四、康复训练

1.早期康复训练:在骨膜炎症状有所缓解后,可进行适度的康复训练,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如,对于腿部骨膜炎患者,可进行腿部肌肉的等长收缩训练,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。儿童进行康复训练时要注意训练强度不宜过大,由专业人员根据儿童的恢复情况制定合适的训练计划。

2.后期康复训练:随着病情进一步好转,可逐渐增加康复训练的强度和难度,进行关节的活动度训练和肌肉力量训练。如进行关节的屈伸、旋转等活动,逐步增加活动范围;进行抗阻训练,使用弹力带等增加肌肉力量。但无论是早期还是后期康复训练,都要遵循循序渐进的原则,避免过度训练导致病情复发或加重。

五、病因治疗

1.运动相关骨膜炎:如果是由于运动引起的骨膜炎,需要调整运动方式和强度。例如,对于跑步导致的胫骨骨膜炎,要注意跑步的姿势正确,选择合适的跑步场地,逐渐增加跑步的距离和速度,避免突然增加运动量。不同年龄段的人群运动调整方式有所不同,儿童正处于生长发育阶段,运动调整要更加注重科学性和安全性,避免影响正常生长发育。

2.感染相关骨膜炎:如果是感染因素导致的骨膜炎,需要积极进行抗感染治疗。要根据感染的病原体选择合适的抗感染药物,如细菌感染可选用抗生素等。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者发生感染相关骨膜炎时,要更加重视血糖的控制,因为高血糖会影响感染的愈合,需要在控制血糖的基础上进行抗感染和骨膜炎的综合治疗。

六、就医评估

1.何时就医:如果骨膜炎症状持续不缓解,如疼痛、肿胀等症状在休息、物理治疗等处理后无改善甚至加重;或者出现发热、局部皮肤红肿热痛加剧等情况,应及时就医。例如,儿童骨膜炎患者如果出现精神萎靡、局部症状加重等表现,要尽快到医院就诊,因为儿童病情变化可能较快。

2.就医检查:就医时医生可能会进行体格检查,了解患处的情况,还可能会建议进行影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确骨膜的病变情况,排除其他骨骼疾病等。通过详细的检查,医生可以制定更加精准的治疗方案。

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骨膜炎
骨膜炎是一种发生在人体骨膜以及骨膜血管上的炎症性疾病。
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骨膜炎是怎么引起的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
眼骨膜炎大多因眼眶邻近组织的炎症而造成,如鼻窦炎等。当炎症蔓延至眼部周围组织时可以造成,可分为急性和慢性炎症,急性炎症多是细菌性感染造成,慢性炎症多是结核性导致的,也可能由全身传染病或者病灶感染导致的。这时应当及时去医院进行治疗,防止炎症发生扩散。
骨膜炎什么原因导致的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨膜炎表现出的原因涉及多个方面:第一是因为平时体育锻炼少,机体协调能力差,突然的大运动、训练活动时间过长或者在跳跃过程中小腿肌肉反复拉伤,因此导致骨膜或骨膜血管扩张出血。第二是因为创伤后导致化脓性感染。在日常生活中可以多做运动,比如跑步、跳绳等活动。
骨膜炎是怎么引起的?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳浆液性软骨膜炎,又称耳骨假性囊肿,是耳软骨膜的一种无菌性炎症反应。原因至今仍不明了。这可能和反复轻微损伤,如压迫,接触和其他机械刺激有关。结缔组织软骨膜炎是一种急性耳廓软骨化脓性炎症。外伤、手术、冻伤、烫伤和耳廓血肿是多见的并发症。其结果是软骨坏死和耳廓畸形。
骨膜炎严重吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎不属于严重的疾病。患者可以通过口服活血化瘀的药物或者局部热敷等方法,就可以使骨膜炎的症状得到缓解。骨膜炎很少会引起严重的并发症,所以不属于严重的疾病。但是如果患者在出现骨膜炎后,没有及时的治疗,则会使关节受到损害,肌肉功能出现萎缩,导致患者出现活动受限的现象,严重的患者还会出现关节严重变形的现
怎么确定小腿骨膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨膜炎是由于骨膜和骨膜的血管扩张、充血、水肿或炎症反应导致的骨膜损伤或化脓性细菌侵袭导致的感染性骨膜损伤。小腿骨膜炎表目前小腿疼痛并且有时候胀痛,屈曲、足趾以及踝关节时,小腿疼痛比较明显。
小腿骨膜炎怎样缓解?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
小腿的骨膜炎,缓解的方法注意休息,可以冷敷,减少走路过多,减少久坐久站。药物选择镇痛,活血化瘀药物,可以缓解骨膜炎造成的疼痛,具有促进血液循环,消炎的作用,减少骨膜的渗出,减少积液分泌。注射治疗,也可以缓解骨膜炎的炎症。保守治疗不能缓解,手术切除部分骨膜能够缓解。注意防止骨膜炎如果合并感染,需要抗感
骨膜炎什么症状?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
1.有局部的疼痛。这种疼痛以酸痛、胀痛为主,而且在触摸或者是剧烈活动、大量负重的时候有明显的加剧。2.有局部的肿胀。肿胀在初期,以发膜发炎的骨膜周围为主,但是如果炎症加剧的话,甚至可以使整个的肢体产生弥漫性的肿胀。3.有皮肤表面的变化。
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
骨膜炎要怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎患者在病情急性发作期应保持充分的休息,在卧床休息时可抬高患处,能够促进血液循环,减轻疼痛症状。同时可以服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如塞来昔布、双氯芬酸钠等,有助于缓解肿胀、疼痛等不适症状。如果存在细菌感染,还可以应用广谱抗生素类药物进行治疗,比如阿莫西林、头孢克肟等。对于局部形成脓肿的患者,
骨膜炎一般发生在哪些部位?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
有关节软骨的关节都容易发生骨膜炎,经常发生在膝关节、髋关节以及踝关节等关节部位,如果是疲劳性骨膜炎,一般发生在胫骨部位。膝关节部位的活动比较多,而且结构比较复杂,容易受到损伤。髋关节发生骨关节病除了活动多外,和先天性的髋臼发育不良也有一定的关系。如果患者平时运动不当或运动量较多,可能会经常出现崴脚症
骨膜炎是怎么引起的
巴音额古乐 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
骨膜炎引起的原因,第一、外伤引起,第二、有可能是局部慢性劳损所致,第三、肌腱长期运动或慢性损伤引起。骨膜炎通过病因,分为无菌性骨膜炎、细菌性骨膜炎两种。如果是无菌性骨膜炎,通过理疗,如针刺、小针刀或非甾体抗炎药物治疗后可以缓解。如果是化脓性骨膜炎,可以用抗感染药物,结合手术治疗可以缓解骨膜炎疼痛症状。
骨膜炎怎么治疗
巴音额古乐 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
骨膜炎治疗方法较多,是否可以彻底治疗应注意以下环节,第一、及时明确诊断,第二、及时有效综合治疗,第三、及时进行功能锻炼和做好日常保健。因为骨膜炎是综合性诊断比较明确,属于综合性治疗,还有跟自身功能锻炼相结合,疗效比较确切。骨膜炎治疗方法很多,如果需要彻底治愈难度很大,首先需要诊断明确,治疗得当后疗效确切。其次必须结合自身功能锻炼,治疗和功
骨膜炎的症状有哪些
沈家泰 主任医师
宿迁市中医院 三甲
骨膜炎的症状主要是疼痛,骨膜炎局部疼痛,甚至于牵扯远处疼痛,如果在神经周围,靠近神经出现骨膜炎,可以刺激远处引起牵扯痛,包括腰椎以及颈椎发生骨膜炎后,需要针对不同病因进行治疗,无菌性炎症主要采用理疗、针灸、局部热敷、甚至局部封闭;如果是感染性骨膜炎,需要进行相应细菌培养、药品试验,进行抗感染治疗。
骨膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨膜炎产生的原因常见的有两种:第一,是因为局部损伤造成了鼓膜的刺激,一般和严重外伤以及局部疲劳有关。局部扭伤或者挫伤后容易牵拉到鼓膜引起局部炎症,慢性损伤也会造成局部炎症渗出,浆液粘连出现鼓膜的损伤。第二,可能是因为细菌感染和破坏导致的,多会造成红热肿胀,疼痛严重时需要抗感染治疗。
骨膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于骨膜炎治疗,取决于骨膜炎是感染性还是非感染性。大部分非感染性骨膜炎治疗需要休息制动,暂时减少活动,运用一些镇痛和活血化瘀药物进行盒子里,比如非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀中成药。同时,也可以去正规医院进行康复训练理疗,在医生指导下对症进行一定锻炼。如果是感染性骨膜炎,出现红热、肿胀,甚至有脓液形成,需要检查清楚以后对症抗感染治
骨膜炎能自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
一般情况下,骨膜炎不能自愈,一般与劳累、受凉或者外伤造成的鼓膜受损和牵拉有关系。同时,骨膜炎可能会合并局部感染,引起疼痛、肿胀以及脓液形成。针对这种情况,需要进行积极检查和治疗才能恢复,包括进行一定康复训练、理疗、应用非甾体类消炎镇痛药物以及休息。必要时,还需要进行抗感染治疗,避免骨膜炎加重,靠自愈很难恢复。
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