急性肠炎症状及治疗

急性肠炎有腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等症状，治疗包括一般治疗（休息、饮食调整、补充水分电解质）、药物治疗（抗感染、止泻、调节菌群）、对症治疗（止痛、退热），不同人群如儿童、老年人、孕妇有各自特点及注意事项，儿童易脱水等需重补水等，老年人症状不典型易现严重并发症需谨慎，孕妇用药要遵医嘱保母婴安全。

一、急性肠炎的症状

1.腹泻：是急性肠炎最主要的症状之一，排便次数明显增多，可为稀便、水样便等，每天数次至十余次不等，这是由于肠道炎症刺激导致肠道蠕动加快，水分吸收减少所致。对于儿童来说，腹泻可能会更频繁，且由于儿童的胃肠道功能相对较弱，更容易出现脱水等并发症。

2.腹痛：多表现为脐周疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为肠道炎症引起肠道平滑肌痉挛或肠道黏膜受到刺激所致。不同年龄段的患者对腹痛的感受和表述可能不同，儿童可能会用哭闹等方式来表达腹痛。

3.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，这是由于肠道炎症影响了胃肠道的正常消化和蠕动功能，导致胃内容物反流引起。如果是婴幼儿发生急性肠炎，呕吐可能较为频繁，需要特别注意防止误吸等情况。

4.发热：一些患者会出现发热症状，体温可不同程度升高，这是身体对炎症的一种免疫反应。感染性急性肠炎往往更容易出现发热，而发热的程度和持续时间也因感染病原体的不同而有所差异。对于老年患者，由于其机体免疫力相对较低，发热可能不太典型，但一旦出现发热也需要引起重视，因为可能提示感染较为严重。

二、急性肠炎的治疗

1.一般治疗

休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，让胃肠道得到相对放松，有利于病情恢复。对于儿童来说，保证充足的休息有助于身体的恢复和免疫力的提升。

饮食调整：急性期应进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物，以免加重胃肠道负担。对于婴幼儿，要注意合理喂养，保证营养摄入的同时避免加重肠道负担。

补充水分和电解质：由于腹泻、呕吐会导致大量水分和电解质丢失，需要及时补充，可以口服补液盐，以预防和纠正脱水及电解质紊乱。对于脱水较严重的患者，可能需要静脉补充水分和电解质。儿童在补充水分和电解质时需要特别注意剂量和速度，避免引起水中毒等并发症。

2.药物治疗

抗感染药物：如果是细菌感染引起的急性肠炎，可根据病情选用合适的抗生素进行抗感染治疗，但需严格遵医嘱使用。例如，对于大肠杆菌感染引起的急性肠炎，可能会选用喹诺酮类等抗生素，但需要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。

止泻药物：对于腹泻症状较严重的患者，可适当使用止泻药物来缓解症状，但需谨慎使用，尤其是儿童。例如，蒙脱石散等止泻药物可以吸附肠道内的毒素和病菌，保护肠道黏膜，但使用时需要按照正确的方法和剂量。

调节肠道菌群药物：可以使用益生菌来调节肠道菌群，改善肠道功能，有助于肠道炎症的恢复。常见的益生菌有双歧杆菌等，对于不同年龄段的患者，益生菌的选择和使用方法可能有所不同，需要根据具体情况进行调整。

3.对症治疗

止痛：对于腹痛较明显的患者，可根据情况选用适当的止痛方法，但要避免掩盖病情。例如，对于轻度腹痛可以通过腹部热敷等方法缓解，但如果腹痛剧烈或持续不缓解，需要进一步检查以排除其他严重疾病。

退热：对于发热患者，体温未超过38.5℃时可先采用物理降温方法，如温水擦浴等；体温超过38.5℃且符合用药指征时，可考虑使用退热药物，但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌和剂量。

三、不同人群急性肠炎的特点及注意事项

1.儿童

儿童急性肠炎多由病毒感染（如轮状病毒等）引起，病情变化较快，容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。在治疗时要特别注意补充水分和电解质，密切观察儿童的精神状态、尿量等情况。饮食上要更加注重清淡、易消化，且要保证足够的营养供应。同时，儿童用药需要严格按照儿童剂量使用，避免使用不适合儿童的药物。

2.老年人

老年人急性肠炎可能由多种因素引起，如肠道功能衰退、免疫力低下等。老年人发生急性肠炎时，症状可能不典型，如发热不明显、腹痛较轻等，但可能更容易出现严重的并发症，如脱水、电解质紊乱、感染性休克等。在治疗时要更加谨慎，密切监测老年人的生命体征和水电解质平衡情况，用药时要考虑老年人的肝肾功能等因素，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

3.孕妇

孕妇患急性肠炎需要特别谨慎用药，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。在治疗时首先考虑一般治疗方法，如调整饮食、补充水分等。如果需要用药，必须在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时，要密切关注孕妇和胎儿的情况，确保母婴安全。