溃疡性结肠炎饮食注意什么

溃疡性结肠炎患者需注意营养均衡，保证能量与蛋白质摄入，合理选择脂肪，避免辛辣、油腻食物，根据病情阶段选择高纤维食物并注意控制，保持规律饮食，还需根据个体情况进行个体化调整，如关注对乳制品等食物的反应并及时调整饮食方案。

一、营养均衡方面

1.保证能量与蛋白质摄入

能量供给需满足身体日常活动及疾病状态下的需求，可通过摄入谷类食物（如大米、面粉等）来获取碳水化合物以提供能量，一般成年人每天谷类摄入量可维持在200-300克左右。蛋白质对于修复肠道黏膜等有重要作用，可选择瘦肉（如鸡肉、鱼肉等）、豆类及豆制品（如豆腐、豆浆等），鱼肉富含优质蛋白质且易于消化，每天可摄入100-150克，豆类及豆制品每天可摄入50-100克。

不同年龄人群有差异，儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需充足且优质蛋白占比较高，每天每公斤体重约需1.5-2克蛋白质；老年人由于消化功能减退等因素，蛋白质的摄入要保证质量，可适当增加鱼类等优质蛋白食物的比例。

2.脂肪的合理选择

应选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，对肠道炎症可能有一定的调节作用，每天可摄入10-20克。需避免摄入过多饱和脂肪酸，如动物油中的肥肉部分等，饱和脂肪酸可能会加重肠道炎症反应相关的代谢紊乱。不同性别在脂肪摄入上无绝对差异，但女性若处于特殊生理周期或有其他基础疾病时需适当调整，如患有胆囊疾病的女性要严格控制脂肪摄入。

二、避免刺激性食物

1.辛辣食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激肠道黏膜，加重溃疡性结肠炎患者的肠道炎症，导致腹痛、腹泻等症状加重。有研究表明，食用辛辣食物后，肠道黏膜的通透性增加，炎症介质释放增多。所以患者应绝对避免食用辛辣食物，如川菜中的大量辣椒调料等都应避免。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，吸烟产生的烟雾及酒精都会对肠道黏膜产生刺激，加重病情，需戒烟戒酒。

青少年患者由于好奇心强可能更易接触辛辣食物等刺激性饮食，家长需加强监督引导；老年患者味觉等功能减退，可能更倾向于重口味饮食，需注意提醒其避免辛辣等刺激性食物。

2.油腻食物

油炸食品（如炸鸡、油条等）、肥肉等油腻食物不易消化，会增加肠道负担，可能诱发肠道蠕动加快，加重腹泻等症状。高脂饮食还会影响肠道的免疫功能，使肠道炎症难以控制。一般建议患者每天脂肪摄入量占总能量的比例不超过30%，且尽量选择清淡的烹饪方式，如蒸煮炖等。

对于肥胖的溃疡性结肠炎患者，控制油腻食物摄入尤为重要，因为肥胖本身可能会通过影响肠道菌群等因素加重肠道炎症；而消瘦的患者也不能通过大量摄入油腻食物来增加体重，还是要以易消化、营养均衡的食物为主。

三、高纤维食物的选择与控制

1.可选择的高纤维食物

一些低纤维的蔬菜如南瓜、冬瓜等是可以适量食用的，它们富含维生素等营养成分且相对温和。南瓜中含有丰富的胡萝卜素等，每天可摄入100-200克。而对于一些高纤维蔬菜如芹菜、韭菜等，在疾病发作期应避免食用，因为其膳食纤维含量高可能会刺激肠道，加重炎症。在缓解期可适量选择低纤维的高纤维食物，如煮熟的南瓜、胡萝卜等，每天可摄入50-100克。

儿童患者在溃疡性结肠炎发作期要严格控制高纤维食物摄入，选择易消化的低纤维食物保证营养；老年患者肠道功能相对较弱，在缓解期食用高纤维食物时要注意烹饪得更加软烂，且要控制摄入量。

2.纤维摄入的注意事项

要根据病情阶段来调整高纤维食物的摄入，疾病活动期应避免高纤维食物，缓解期可逐步增加低纤维的高纤维食物摄入，同时要保证足够的水分摄入来配合纤维的消化吸收，每天至少饮用1500-2000毫升水，以防止因纤维摄入导致便秘等情况。不同生活方式的患者，如长期久坐的患者，更要注意保证水分摄入来维持肠道正常功能。

四、饮食规律与个体化

1.规律饮食

定时定量进餐非常重要，可分为三餐或五餐，避免过饥过饱。过饥会导致胃肠功能紊乱，过饱会加重肠道消化负担。一般建议早餐摄入占全天能量的25%-30%，午餐30%-40%，晚餐20%-30%。

对于上班族等生活方式不规律的患者，要尽量调整作息保证规律进餐；老年患者可能存在食欲减退等情况，可采取少食多餐的方式，保证营养摄入。

2.个体化调整

根据患者的个体情况进行饮食调整，如有的患者对乳制品敏感，即使是低脂牛奶也可能引起腹泻等症状，这类患者就需要避免乳制品摄入；而有的患者可能对某些特定食物不过敏且能从其中获取充足营养，可适当增加摄入。要通过观察患者进食后的反应来不断调整饮食方案，如进食某种食物后出现腹痛、腹泻加重等情况，就应立即停止食用该食物并更换其他合适食物。