骨质疏松症有哪些常见症状

骨质疏松症会引发疼痛、脊柱变形和骨折等问题。疼痛包括腰背疼痛（与年龄、生活方式、病史有关）和全身骨痛（与年龄性别、生活方式、病史有关）；脊柱变形表现为身高变矮（与年龄、生活方式、病史有关）和驼背（与年龄性别、生活方式、病史有关）；骨折为脆性骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等，与年龄、性别、生活方式、病史有关。

一、疼痛

1.腰背疼痛：这是骨质疏松症较为常见的症状之一。约有70%-80%的骨质疏松症患者会出现腰背疼痛。疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨质疏松时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。

年龄因素：随着年龄增长，老年人骨质流失加速，更易出现腰背疼痛。例如，65岁以上老年人发生骨质疏松症的概率较高，腰背疼痛的发生率也相应增加。

生活方式：长期伏案工作、缺乏运动等不良生活方式会加重脊柱负担，增加腰背疼痛发生风险。如一些办公室工作人员，长期保持不良坐姿，易引发骨质疏松相关腰背疼痛。

病史影响：有既往脊柱外伤史等病史的人群，发生骨质疏松后更易出现疼痛症状。因为既往损伤可能影响脊柱结构，使得骨质疏松时疼痛更明显。

2.全身骨痛：除腰背疼痛外，部分患者还可出现全身骨痛，疼痛程度一般较轻，但会影响患者的日常生活和活动能力。疼痛可累及全身骨骼，无固定压痛点，但较广泛。

年龄性别：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质流失加快，全身骨痛发生率相对较高。老年男性随着年龄增长，骨质也逐渐丢失，同样可能出现全身骨痛。

生活方式：缺乏日照、营养不良等生活方式因素会加重全身骨痛。例如，长期室内工作、很少接触阳光的人群，维生素D合成不足，影响钙吸收，易导致全身骨痛。

病史影响：有内分泌疾病病史（如甲状腺功能亢进等）的人群，由于内分泌紊乱影响骨代谢，更容易出现全身骨痛等骨质疏松相关症状。

二、脊柱变形

1.身高变矮：骨质疏松症患者由于椎体压缩性骨折，可出现身高变矮的情况。一般来说，椎体前方负重量大，尤其是第11、12胸椎及第3腰椎，承受压力较大，容易压缩变形，使脊柱前倾，背曲加剧，形成驼背。老年人骨质疏松时，身高可平均缩短3-6厘米。

年龄因素：随着年龄增加，骨质流失不断加重，椎体压缩变形逐渐明显，身高变矮现象在老年人中更为常见。比如80岁以上老年人身高变矮的比例相对较高。

生活方式：长期不良姿势（如弯腰驼背等）会加速脊柱变形，加重身高变矮。例如，一些长期卧床且姿势不当的老年人，更容易出现身高变矮的情况。

病史影响：有长期慢性疾病导致营养不良等病史的人群，骨质流失情况更严重，身高变矮的程度可能更明显。如患有慢性胃肠道疾病影响营养吸收的患者，骨质疏松相关脊柱变形及身高变矮更易发生。

2.驼背：骨质疏松引起的椎体压缩性骨折会导致脊柱畸形，进而出现驼背。驼背不仅影响患者的外观，还可能导致胸廓畸形，影响心肺功能。例如，严重驼背的患者可能出现呼吸困难等症状。

年龄性别：老年女性绝经后雌激素水平下降，骨质丢失快，驼背发生率相对较高。老年男性随着年龄增长，骨质丢失，也可能出现驼背情况，但一般女性更为明显。

生活方式：缺乏运动、长期久坐等生活方式会促使脊柱变形加重，增加驼背发生风险。如长期久坐办公室且不进行脊柱伸展运动的人群，驼背发生概率较高。

病史影响：有脊柱既往疾病史（如脊柱结核等）的人群，在发生骨质疏松后，脊柱变形可能更严重，更容易出现驼背。

三、骨折

1.脆性骨折：骨质疏松症患者骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，老年人在日常生活中，如不慎摔倒，就可能发生椎体压缩骨折、髋部骨折或腕部骨折等。

年龄因素：随着年龄增大，骨质流失严重，骨强度降低，老年人发生脆性骨折的风险显著增加。70岁以上老年人发生脆性骨折的概率远高于年轻人。

性别因素：绝经后女性由于雌激素缺乏，骨质丢失加快，髋部等部位骨折发生率明显高于男性。女性在绝经后5-10年内，髋部骨折风险迅速增加。

生活方式：缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加脆性骨折风险。例如，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响骨代谢，降低骨密度，增加骨折发生概率；酗酒会影响钙的吸收和利用，导致骨量丢失，易发生骨折。

病史影响：有骨折病史、类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的人群，发生骨质疏松后，脆性骨折风险更高。如既往有过骨折的患者，骨结构已受到一定破坏，再次发生骨折的可能性增大；患有类风湿关节炎的患者，炎症影响骨代谢，也易出现脆性骨折。