患上肾结石的人会有哪些症状表现

肾结石会引发多种症状，包括疼痛症状如肾绞痛（突然发作的腰腹部刀割样阵发性剧痛，可放射，约75%患者出现，不同年龄性别及有既往病史者感受有差异）和腰部隐痛（较大结石致局部轻度损伤炎症反应引起的隐痛胀痛，活动后加重）；血尿表现有肉眼血尿（结石损伤黏膜致血管破裂出血，约40%-50%患者出现，儿童和有基础疾病者需重视）和镜下血尿（尿常规可发现红细胞，结石损伤轻时出现）；泌尿系统刺激症状有尿频、尿急（结石刺激致膀胱刺激征，不同年龄表现不同，女性特殊时期可能加重）和尿痛（排尿时尿道或膀胱区刺痛灼痛，程度与结石大小位置有关）；其他症状有恶心、呕吐（肾绞痛时刺激交感神经致胃肠痉挛，约半数肾绞痛患者出现，儿童影响进食营养，老年易致水电解质紊乱）和发热、寒战（结石梗阻继发尿路感染所致，提示严重感染，不同年龄表现和应对不同）。

一、疼痛症状

1.肾绞痛：是肾结石常见的典型症状，多表现为突然发作的腰腹部剧烈疼痛，疼痛性质如刀割样，常呈阵发性。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。例如，有研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，辗转不安。对于不同年龄的患者，疼痛的感受可能有所差异，儿童可能表现为哭闹不安等；在性别方面，男性和女性在疼痛的感知上虽无本质区别，但女性可能因生理结构等因素在疼痛耐受等方面有个体差异；有既往肾结石病史的患者可能对疼痛的敏感度相对更高。

2.腰部隐痛：部分患者可能表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛。这通常是因为较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小，对尿路黏膜的刺激相对较轻，导致局部组织的轻度损伤和炎症反应，从而引起腰部的隐痛不适。这种疼痛可能持续存在，也可在活动后加重。

二、血尿表现

1.肉眼血尿：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致血管破裂出血，血液进入尿液中可引起肉眼可见的血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。一般来说，镜下血尿更为常见，但当结石活动较剧烈时，可能出现肉眼血尿。例如，有临床观察发现，约40%-50%的肾结石患者会出现不同程度的血尿，其中部分患者可表现为肉眼血尿。在年龄方面，儿童出现肉眼血尿时更需引起重视，因为儿童的尿路相对更脆弱，结石对其尿路黏膜的损伤可能相对更明显；对于有基础疾病的患者，如患有凝血功能障碍等疾病的患者，血尿可能更易发生且不易止住。

2.镜下血尿：通过尿常规检查可发现尿液中存在红细胞，这是肾结石较常见的表现之一。即使没有肉眼可见的血尿，通过显微镜检查也能发现尿液中有红细胞存在。这是因为结石对尿路黏膜的损伤较轻微时，出血量较少，肉眼无法观察到，但在显微镜下可检测到。

三、泌尿系统刺激症状

1.尿频、尿急：结石刺激尿路黏膜，可引起膀胱刺激征，表现为尿频、尿急。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，且很难控制。这是因为结石导致尿路黏膜处于敏感状态，即使膀胱内仅有少量尿液，也会引起排尿反射。不同年龄的患者，尿频、尿急的表现可能有所不同，儿童可能表现为排尿次数明显增多，且可能因无法准确表达而出现频繁尿布更换等情况；女性患者在月经期等特殊生理时期，泌尿系统刺激症状可能会加重，因为此时局部环境更易受到影响。

2.尿痛：患者在排尿时可感觉尿道或膀胱区疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。这是由于结石在尿路中移动，或结石刺激尿路黏膜，导致排尿时尿路平滑肌收缩，引起疼痛。尿痛的程度与结石的大小、位置等有关，较大的结石或位置较为特殊的结石引起的尿痛可能更为明显。

四、其他症状

1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可刺激交感神经，导致胃肠道平滑肌痉挛，从而引起恶心、呕吐症状。这种症状在肾绞痛患者中较为常见，约有半数左右的肾绞痛患者会出现恶心、呕吐。例如，一项临床研究显示，约45%的肾结石肾绞痛患者伴有恶心、呕吐症状。对于儿童患者，恶心、呕吐可能会影响其进食和营养状况，需要特别关注；对于老年患者，恶心、呕吐可能会加重其身体的不适，甚至可能导致水电解质紊乱等并发症。

2.发热、寒战：如果肾结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，容易继发尿路感染，此时患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在梗阻的尿路中滋生繁殖，引起炎症反应，进而导致体温升高。当出现发热、寒战等症状时，提示患者可能存在较为严重的感染情况，需要及时就医处理。不同年龄的患者，发热、寒战的表现和应对方式有所不同，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为迅速和明显，需要密切监测体温变化；老年患者身体抵抗力相对较弱，感染后病情可能进展较快，需要更加积极的治疗和护理。