牙龈萎缩导致牙根外露怎么办

牙龈萎缩致牙根外露常见原因有不正确刷牙、牙周疾病、年龄增长、不良修复体等，非药物干预包括纠正刷牙方式、控制牙周疾病（口腔清洁维护、定期洗牙）、调整生活方式；医疗干预有牙周手术治疗（如引导组织再生术）和牙齿修复改善；特殊人群中儿童多因不良习惯致牙龈萎缩需早期干预，老年人生理性萎缩或合并疾病，治疗要注意相关事项，需根据具体情况采取相应措施控制进展以保护牙齿牙周健康

一、明确牙龈萎缩导致牙根外露的常见原因

牙龈萎缩导致牙根外露的常见原因包括：不正确的刷牙方式，如用力横刷；牙周炎等牙周疾病，菌斑、牙石等长期刺激牙周组织，引发炎症，导致牙龈萎缩；随着年龄增长，牙龈出现生理性萎缩；不良修复体等局部刺激因素也可能引起牙龈萎缩。

二、非药物干预措施

（一）纠正刷牙方式

选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，轻度加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作，全面清洁牙齿，避免横刷导致牙龈进一步受损。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督并指导正确刷牙方法，因为儿童若刷牙方式不当，更容易出现牙龈问题。

（二）控制牙周疾病

1.口腔清洁维护

使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙齿邻面，对于存在牙间隙的患者，牙线可以有效清除邻面的食物残渣和菌斑。每天至少使用一次牙线，顺着牙齿的牙缝方向轻轻滑动，清除邻面污垢。对于有牙周炎的患者，可能还需要使用冲牙器，选择合适的水压，每天使用冲牙器清洁口腔，能进一步清除牙齿表面和牙龈沟内的残渣。

定期进行口腔洁治，即洗牙，一般每6-12个月进行一次。通过洗牙可以去除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激物，延缓牙龈萎缩的进展。对于患有牙周炎的患者，可能需要更频繁的洗牙，如每3-4个月一次，同时可能需要配合龈下刮治等治疗来清除牙龈下方的牙石和菌斑。

（三）调整生活方式

保持均衡饮食，摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜水果（橙子、菠菜等富含维生素C）、奶制品（牛奶、奶酪等富含钙和维生素D），这些营养物质有助于维持牙龈和牙周组织的健康。减少吸烟和饮酒，吸烟会影响牙龈的血液循环，加重牙龈炎症，饮酒也可能对口腔健康产生不利影响，增加牙龈问题的发生风险。对于有吸烟习惯的人群，戒烟有助于改善牙龈健康状况；对于饮酒者，应适量饮酒并注意口腔清洁。

三、医疗干预情况

（一）牙周手术治疗

如果牙龈萎缩较为严重，经过基础治疗后仍有进一步恶化的趋势，可能需要考虑牙周手术。例如引导组织再生术，通过植入生物膜等材料，引导牙龈组织和牙周膜细胞再生，覆盖牙根暴露部位，促进牙周组织的修复。这种手术适用于牙周炎导致的较严重牙龈萎缩患者，但手术存在一定风险，如感染、术后出血等，在手术前需要对患者的全身状况和口腔局部状况进行全面评估，特别是对于患有糖尿病等基础疾病的患者，需要控制好基础疾病后再考虑手术，因为高血糖会影响手术创口的愈合。

（二）牙齿修复改善

对于牙根外露导致牙齿敏感等问题，可以考虑进行牙齿修复。如使用树脂材料进行牙冠修复，将暴露的牙根覆盖，减轻牙齿敏感症状，同时恢复牙齿的外观和功能。对于美观要求较高的患者，还可以考虑瓷贴面等修复方式，但瓷贴面修复需要磨除一定量的牙体组织，需要根据患者的牙齿情况谨慎选择。在为儿童进行牙齿修复时，要特别注意选择对牙髓刺激小、生物相容性好的材料，并且要考虑儿童牙齿的生长发育特点，修复后的牙齿要能够适应儿童未来牙齿的变化。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童牙龈萎缩导致牙根外露相对较少见，但如果发生，多与不良口腔习惯有关，如儿童可能不自觉地有吐舌、舔牙等不良习惯。家长要密切关注儿童口腔情况，一旦发现牙龈异常，应及时带儿童到口腔科就诊，早期干预，纠正不良习惯，同时进行适当的口腔清洁指导，因为儿童口腔耐受力和配合度较差，治疗过程中需要更加耐心和轻柔。

（二）老年人

老年人牙龈萎缩多为生理性萎缩，但也可能合并牙周疾病等。老年人身体机能下降，愈合能力相对较弱，在治疗过程中要注意加强口腔卫生维护的指导，选择适合老年人使用的口腔清洁工具，如较大刷头、便于握持的牙刷等。同时，老年人可能合并多种慢性疾病，在进行医疗干预时要考虑药物相互作用等问题，如正在服用抗凝药物的老年人进行牙周手术等有创操作时，需要评估出血风险，谨慎选择治疗方案。

总之，对于牙龈萎缩导致牙根外露的情况，要根据具体原因和病情严重程度采取相应的措施，早期预防和干预可以有效控制牙龈萎缩的进展，保护牙齿和牙周组织的健康。