扁桃体炎怎么治根
扁桃体炎分为急性和慢性,急性扁桃体炎一般治疗需休息、清淡饮食、多饮水,病毒感染对症支持,细菌感染用抗生素且疗程足;慢性扁桃体炎要增强免疫力,包括良好生活方式和饮食,反复发作或有并发症可手术,术后注意护理,预防复发要注意口腔卫生、避免接触传染源。
一、明确扁桃体炎类型
扁桃体炎主要分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,不同类型的扁桃体炎治疗及“治根”策略有所差异。急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
二、急性扁桃体炎的处理
1.一般治疗
休息:患病期间患者需充分休息,避免过度劳累,这有助于身体免疫力的恢复,一般年龄较小的儿童需要保证充足的睡眠时间,年龄稍大的患者也应保证每天有7-8小时以上的休息时间,因为休息不佳可能会导致机体免疫力进一步下降,不利于病情恢复。
饮食:应进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免对扁桃体造成刺激,加重炎症。对于儿童患者,要注意营养的均衡摄入,保证足够的蛋白质、维生素等营养物质的供给,以支持身体对抗感染。
多饮水:多饮水可以保持口腔和咽喉部的湿润,有助于冲刷局部的细菌和毒素,每天饮水量可根据患者的年龄、体重等调整,一般儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,成人每天至少1500毫升。
2.抗感染治疗
病毒感染:如果是病毒感染引起的急性扁桃体炎,目前尚无特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。但对于一些特殊病毒感染,如EB病毒等引起的扁桃体炎,需密切观察病情变化。例如,对于由腺病毒引起的扁桃体炎,主要是让患者自身的免疫系统来清除病毒,一般病程在1-2周左右可逐渐缓解。
细菌感染:对于细菌感染引起的急性扁桃体炎,常用抗生素治疗,如青霉素类抗生素(如青霉素G等),但要注意患者是否有青霉素过敏史。如果患者对青霉素类抗生素过敏,可选用头孢菌素类抗生素等其他合适的抗生素。一般来说,使用抗生素的疗程要足够,通常需要连续使用抗生素至少10天左右,以彻底清除细菌,防止病情转为慢性。对于儿童患者,使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素,严格按照抗生素的使用原则来选择合适的药物及剂量,避免滥用抗生素。
三、慢性扁桃体炎的处理
1.增强免疫力
生活方式:患者应保持良好的生活方式,如规律作息,保证充足的睡眠,成年人每天睡眠7-8小时,儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异,一般幼儿需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右的运动,以增强体质,提高机体的免疫力,从而减少扁桃体炎的发作次数。对于儿童患者,家长要引导其养成良好的生活习惯,鼓励他们多参与户外活动。
饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、苹果、菠菜等)、牛奶、鸡蛋等。维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,有助于维持身体的正常免疫功能。
2.手术治疗
手术指征:如果慢性扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次以上,或者已经引起了其他并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,经过评估后可考虑行扁桃体切除术。对于儿童患者,手术时机的选择要谨慎,一般建议在6岁以后,且要充分评估手术的收益和风险。因为儿童时期扁桃体是免疫器官,过早切除可能会对儿童的免疫功能产生一定影响,但如果扁桃体炎反复发作严重影响儿童的生活质量和身体健康时,也应考虑手术治疗。
术后注意事项:扁桃体切除术后患者要注意伤口的护理,避免剧烈咳嗽,防止伤口出血。饮食上要从流食逐渐过渡到半流食、软食,一般术后当天可进食冷流食,如冰淇淋、冷牛奶等,以减轻伤口疼痛和肿胀,之后逐渐改为温凉的流食、半流食,如米粥、鸡蛋羹等,避免食用过热、过硬的食物,以免刺激伤口。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的术后情况,安抚孩子的情绪,帮助孩子配合术后的护理。
四、预防扁桃体炎复发以达到“治根”目的
1.注意口腔卫生
每天早晚要认真刷牙,刷牙时间不少于3分钟,教会儿童正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,确保将牙齿的每个面都刷到。饭后要及时漱口,可使用清水或淡盐水漱口,以清除口腔内的食物残渣和细菌,保持口腔清洁,减少细菌在口腔内滋生进而感染扁桃体的机会。
2.避免接触传染源
在扁桃体炎高发季节,如冬春季,要尽量避免去人员密集、空气不流通的场所,如商场、电影院等。如果周围有人患有呼吸道感染性疾病,要注意与其保持一定的距离,佩戴口罩等防护措施,减少被传染的风险。对于儿童患者,家长要根据天气变化及时为孩子增减衣物,避免着凉感冒,因为感冒是诱发扁桃体炎的常见因素之一。



