肠胃炎吃什么药

肠胃炎常用药物包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、硫糖铝）、肠道益生菌制剂及抗感染药物（细菌感染用抗生素，病毒感染多对症支持）；不同人群用药有注意事项，儿童需谨慎选药防不良反应等，老年人要考虑肝肾功能调整用药，孕妇用药需特别谨慎；肠胃炎非药物干预也很重要，急性期和恢复期有相应饮食调整，且充足休息利于恢复。

一、肠胃炎常用药物类型

（一）抑制胃酸分泌药物

1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，适用于胃酸分泌过多引起的肠胃炎。常见的如奥美拉唑等，其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。

2.H受体拮抗剂：能竞争性阻断组胺H受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。例如西咪替丁，它可选择性竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，使壁细胞分泌胃酸的功能受到抑制。

（二）胃黏膜保护剂

1.铝碳酸镁：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡或炎症部位，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。研究表明，铝碳酸镁能迅速改善与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性嗳气、饱胀等。

2.硫糖铝：在酸性环境下，硫糖铝能解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，与溃疡或炎症处的带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤。

（三）肠道益生菌制剂

当肠胃炎导致肠道菌群失调时可使用，例如双歧杆菌四联活菌片等。肠道益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。双歧杆菌四联活菌片含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等有益菌，这些有益菌可以在肠道内生长繁殖，抑制有害菌的生长，恢复肠道正常的微生态环境。

（四）抗感染药物

1.细菌感染引起的肠胃炎：如果是细菌感染导致的肠胃炎，可能需要使用抗生素。如诺氟沙星等喹诺酮类抗生素，但需要注意该类药物18岁以下未成年人禁用，因为可能会影响软骨发育。对于儿童细菌感染性肠胃炎，可根据情况选择相对安全的抗生素，如头孢类抗生素等，但需严格遵医嘱。

2.病毒感染引起的肠胃炎：一般不需要使用抗病毒药物，主要是对症支持治疗。但对于一些特殊病毒感染引起的严重肠胃炎，可能需要特定的处理，但目前缺乏特效抗病毒药物针对普通病毒性肠胃炎进行常规治疗。

二、不同人群肠胃炎用药注意事项

（一）儿童

儿童肠胃炎用药需格外谨慎。对于儿童胃酸分泌过多引起的肠胃炎，应避免使用对儿童胃肠道刺激较大的药物。在使用益生菌制剂时，要选择适合儿童的剂型。如果是细菌感染性肠胃炎，儿童用药要根据体重等情况严格选择合适的抗生素，且要密切观察药物不良反应。例如，儿童使用喹诺酮类药物绝对禁忌，因为可能影响骨骼发育。同时，儿童肠胃炎容易出现脱水等情况，在用药的同时，要注意补液等支持治疗。

（二）老年人

老年人肠胃炎用药时要考虑其肝肾功能减退的情况。老年人使用抑制胃酸分泌药物时，要注意药物在体内的代谢和排泄情况。例如，老年人使用质子泵抑制剂时，可能需要调整剂量，因为老年人肝肾功能下降可能影响药物的代谢。在使用抗感染药物时，要根据老年人的感染情况谨慎选择，避免使用肾毒性较大的药物，同时要密切监测肝肾功能和药物不良反应。老年人肠胃炎也容易出现电解质紊乱等情况，在用药过程中要注意电解质的监测和调整。

（三）孕妇

孕妇患肠胃炎时用药需特别谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响。对于抑制胃酸分泌药物，应尽量选择对胎儿影响较小的药物。胃黏膜保护剂的使用也需要在医生严格评估下进行。如果是细菌感染性肠胃炎，选择抗生素时要选择对胎儿相对安全的药物，必须在医生指导下权衡利弊后使用，因为孕妇的任何用药都可能通过胎盘影响胎儿的发育。

三、肠胃炎非药物干预措施的重要性

（一）饮食调整

1.急性期：在肠胃炎急性期，应暂时禁食或给予清淡的流质饮食，如米汤、稀藕粉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，以免加重胃肠道负担。待病情缓解后，可逐渐过渡到半流质饮食，如软面条、蒸蛋羹等，然后再恢复正常饮食，但仍要注意饮食的清淡和易消化。

2.恢复期：恢复期要注意营养均衡，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，但仍要避免食用不易消化的食物。例如，可以适当食用一些富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、菠菜等，有助于胃肠道黏膜的修复。

（二）休息

充足的休息对于肠胃炎患者的恢复非常重要。无论是儿童、成年人还是老年人，患病期间都需要保证充足的睡眠和休息，让身体有足够的能量来对抗疾病，促进胃肠道功能的恢复。例如，儿童患病期间要保证有足够的睡眠时间，成年人要避免过度劳累，老年人要注意休息，避免因为劳累导致病情加重或恢复减慢。