慢性咽喉炎要如何治疗

慢性咽喉炎治疗需综合考虑多方面因素，采取个体化方案。一般治疗包括改善生活方式（避免刺激、保持口腔清洁、合理用嗓）和调整饮食（增加水分摄入、多吃富含维生素食物）；药物治疗有局部用药（含漱液、含片）和全身用药（抗生素、中成药）；物理治疗有激光治疗（注意适用及术后护理）和超声雾化吸入（正确选择药物及操作）；中医治疗包括中药内服（辨证论治）、针灸推拿（专业人员操作），要遵循循证医学确保科学性有效性。

一、一般治疗

1.改善生活方式

避免刺激因素：长期吸烟、饮酒会加重慢性咽喉炎症状，所以吸烟者需戒烟，饮酒者应戒酒。对于有胃食管反流的患者，要避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力等，因为这些食物可能会诱发反流，刺激咽喉。同时，要注意避免长时间处于污染的环境中，减少有害气体和粉尘的吸入。

保持口腔清洁：早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，有助于清除口腔内的细菌和食物残渣，降低咽喉部感染的风险。尤其对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，容易残留食物等引发口腔及咽喉问题。

合理用嗓：过度用嗓会损伤咽喉黏膜，无论是成年人还是儿童，都应避免长时间大声说话、喊叫等。例如教师等用嗓较多的人群，要注意发声方法，适当休息，可通过练习腹式呼吸等方式来保护咽喉。

2.调整饮食

增加水分摄入：多喝水能保持咽喉黏膜湿润，缓解咽喉干燥、疼痛等不适。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，可分多次饮用。对于儿童，要根据其年龄适量补充水分，避免因缺水导致咽喉问题加重。

多吃富含维生素的食物：如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），维生素有助于维持咽喉黏膜的正常生理功能。例如维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力，帮助咽喉抵御炎症；维生素B族参与黏膜的修复等过程。

二、药物治疗

1.局部用药

含漱液：常用的有复方硼砂含漱液等，可清洁口腔、杀菌，减轻咽喉部炎症。含漱时要注意让液体在口腔内充分与咽喉部位接触，每次含漱时间不宜过短，一般1-2分钟左右。对于儿童，要在成人监护下使用含漱液，防止误咽。

含片：如碘喉片等，含片可直接作用于咽喉局部，起到杀菌、消肿、止痛的作用。但要注意含片的使用频率和剂量，避免过量使用导致口腔内菌群失调等问题。儿童使用含片时需谨慎，防止误吸。

2.全身用药

抗生素：如果慢性咽喉炎是由细菌感染引起，如出现明显的脓性分泌物等情况，可考虑使用抗生素。但要严格掌握适应证，避免滥用。例如对于明确有细菌感染证据的成人患者，可根据病情选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但儿童使用抗生素需更加谨慎，应在医生指导下根据体重、病情等因素合理选择。

中成药：一些具有清喉利咽作用的中成药也可用于慢性咽喉炎的治疗，如清喉利咽颗粒等。中成药的使用需根据患者的具体证型来选择，例如对于阴虚火旺型的慢性咽喉炎患者可能较为适用，但在使用前也需要医生进行辨证论治。

三、物理治疗

1.激光治疗

原理及适用情况：利用激光的能量消除咽喉部增生的淋巴滤泡等病变组织。适用于咽喉部淋巴滤泡增生明显，引起明显异物感等症状的患者。但激光治疗有一定的创伤性，对于儿童等特殊人群要谨慎考虑，因为儿童咽喉组织较为娇嫩，恢复能力相对较弱，需评估治疗的必要性和风险。

术后注意事项：治疗后要注意保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，遵循医生的术后护理建议，如定期复诊等，观察咽喉部恢复情况。

2.超声雾化吸入

药物选择及作用：可将抗生素、糖皮质激素等药物制成雾化液进行吸入治疗，药物直接作用于咽喉局部，起到抗炎、消肿、稀释痰液等作用。例如对于咽喉部有炎症且伴有痰液黏稠不易咳出的患者适用。在进行超声雾化吸入时，要注意雾化器的清洁和药物的正确使用方法，儿童进行雾化吸入时需保持安静，避免哭闹导致药物吸入不均匀或误吸等情况。

四、中医治疗

1.中药内服

辨证论治：中医根据慢性咽喉炎患者的不同证型进行用药，如肺肾阴虚型可选用百合固金汤加减；脾胃虚弱型可选用补中益气汤加减等。中药内服需要专业医生进行辨证后开具处方，儿童使用中药时要注意药物的剂量和性味等，避免因药物不适合导致不良反应。

2.针灸推拿

针灸：可选取廉泉、天突、合谷等穴位进行针灸治疗，起到疏通经络、清热利咽等作用。针灸治疗需要由专业的针灸医师操作，儿童进行针灸时要做好安抚工作，避免其紧张、乱动影响治疗效果和安全。

推拿：某些推拿手法也可用于慢性咽喉炎的辅助治疗，如按揉人迎穴等，但推拿治疗也需要专业人员操作，并且要根据患者的具体情况选择合适的手法和力度，对于儿童要特别注意手法的轻柔。

慢性咽喉炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要注意遵循循证医学原则，确保治疗的科学性和有效性。