鼻甲肥大怎么治疗

来源:民福康

鼻甲肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗针对病因处理,如感染或过敏因素,还可鼻腔冲洗;药物治疗有鼻用糖皮质激素(抗炎抗水肿)和短期减充血剂(收缩血管但有风险);手术治疗有下鼻甲部分切除术(适用于保守无效且严格掌握适应证禁忌证)和低温等离子射频消融术(创伤小恢复快);特殊人群中儿童治疗谨慎,优先非药物治疗;妊娠期女性药物使用谨慎,手术需权衡;老年人治疗要考虑基础疾病,综合评估全身情况。

一、一般治疗

1.针对病因处理

感染因素:若鼻甲肥大是由鼻腔感染性疾病引起,如急性鼻炎等,应积极控制感染。例如细菌感染导致的急性鼻炎,可根据病情选用合适的抗生素,但需遵循循证医学中合理用药的原则,依据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。不同年龄人群感染的病原体可能有所差异,儿童感染病毒的概率相对较高,若为病毒感染引起的鼻腔炎症,多以对症支持治疗为主。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者合并鼻腔感染,在控制感染的同时需更加严格控制血糖,因为高血糖环境不利于感染的控制。

过敏因素:若是过敏性鼻炎导致的鼻甲肥大,要避免接触过敏原。不同年龄、生活方式的人群接触的过敏原不同,例如儿童可能对室内尘螨、花粉等过敏,生活在花粉传播季节且经常户外活动的儿童更容易接触到花粉过敏原;成年人可能对职业环境中的某些物质过敏等。明确过敏原后,应尽量减少接触,这是治疗过敏性鼻炎相关鼻甲肥大的基础措施。

2.鼻腔冲洗

可用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,对缓解鼻甲肥大有一定帮助。不同年龄的人群鼻腔冲洗的方法略有不同,儿童进行鼻腔冲洗时需注意力度和姿势,避免造成不适或损伤鼻腔黏膜。对于有鼻腔手术史等特殊病史的患者,鼻腔冲洗需在医生指导下进行,防止冲洗液进入鼻窦等部位引起不良后果。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

具有抗炎、抗水肿的作用。可减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缩小鼻甲。目前有多种鼻用糖皮质激素可供选择,其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放等发挥作用。不同年龄的患者使用鼻用糖皮质激素时需注意药物的适应证和禁忌证,儿童使用时要选择适合儿童的剂型和剂量范围,以保证安全性和有效性。对于有眼部疾病等特殊病史的患者,使用鼻用糖皮质激素需谨慎,因为部分鼻用糖皮质激素可能会有眼部副作用等风险。

2.减充血剂

可短期使用(一般不超过7天),能收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻甲充血肿胀。但需注意长期使用减充血剂可能会引起药物性鼻炎等不良反应。不同年龄人群对减充血剂的耐受性不同,儿童由于鼻腔黏膜娇嫩,更易受到减充血剂的影响,应尽量避免长期使用减充血剂。有高血压、心脏病等基础病史的患者使用减充血剂时需特别谨慎,因为减充血剂可能会引起血压升高等不良反应。

三、手术治疗

1.下鼻甲部分切除术

适用于下鼻甲肥大较为严重,经保守治疗无效的患者。手术原理是部分切除下鼻甲组织,以改善鼻腔通气。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格掌握。对于儿童患者,手术需非常谨慎,因为儿童鼻腔还在发育阶段,手术可能会对鼻腔正常结构和功能产生影响。有出血倾向、鼻腔感染急性期等情况的患者属于手术禁忌证人群。

2.低温等离子射频消融术

利用低温等离子射频能量对鼻甲黏膜进行消融,从而缩小鼻甲体积,改善鼻腔通气。该手术相对创伤较小,恢复较快。不同年龄的患者在手术前后的注意事项不同,儿童患者术后需要特别注意鼻腔护理,防止鼻腔感染等并发症。对于有凝血功能障碍等病史的患者,进行该手术需评估手术风险,因为射频消融术也可能会有出血等风险。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童

儿童鼻甲肥大的治疗需更加谨慎。一般优先选择非药物治疗,如鼻腔冲洗等。在药物治疗方面,要避免使用不适合儿童的药物剂型或剂量。如果需要手术治疗,要充分评估手术对儿童鼻腔发育的影响,尽量选择对鼻腔结构和功能影响较小的手术方式,并在术后密切观察儿童鼻腔恢复情况,加强鼻腔护理,预防感染等并发症。

2.妊娠期女性

妊娠期女性出现鼻甲肥大时,药物使用需格外谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如鼻腔冲洗等。在药物治疗中,应避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,如某些鼻用减充血剂等。若需要手术治疗,需充分权衡手术对妊娠期女性和胎儿的影响,在保证母婴安全的前提下谨慎选择手术时机和手术方式。

3.老年人

老年人鼻甲肥大的治疗要考虑其基础疾病较多的情况。在选择治疗方法时,需综合评估患者的全身状况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,避免因药物相互作用导致不良反应。手术治疗时要充分评估患者的心肺功能等全身情况,确保手术安全。术后要加强对老年人的护理,预防肺部感染等并发症,因为老年人术后恢复相对较慢,且容易发生并发症。

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鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,在临床上首先考虑是用药物来保守治疗。一般是喷剂和药物一起使用,但是这两种药物在使用的期间,要至少相隔五分钟以上。如果药物治疗效果不是很理想,可以考虑手术治疗。
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
在临床上,鼻甲肥大是可以治愈的,但是完全根治取决于个人的病情程度。如果是情况较轻,可以进行手术切除,再配合药物治疗,基本可以根治;如果是情况较重,就算积极治疗,也会表现出并发症。
鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,病情比较轻的可以经过生理盐水来进行清洗鼻腔有一定的作用,如果严重的最好是经过手术来进行治疗,鼻甲肥大部分可能是由于鼻黏膜长时间水肿造成的。鼻甲肥大正常可能会造成表现出鼻腔堵塞的现象,严重的还可能会造成表现出呼吸困难。
双侧下鼻甲肥大能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧下鼻甲肥大可以治好。如果鼻腔急性炎症期容易造成鼻腔粘膜充血水肿,造成下鼻甲肥大,可及时应用收缩鼻粘膜、减缓充血类鼻喷药物、口服抗炎、消肿、中成药治疗。鼻甲肥大可明显减轻,如果长时间反复发作,经常鼻塞、流涕,检查鼻内窥镜见鼻甲肥大程度较重,可以做鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除术。
鼻甲肥大会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻甲肥大一般不会发生癌变,这种疾病主要是慢性单纯性鼻炎发展而来,长期烟酒刺激或者空气污染也会导致鼻甲肥大,患者可能会出现鼻涕黏稠、鼻塞、张口呼吸等症状。鼻甲肥大症状较轻者,可以使用鼻用减充血剂来治疗,比如糖皮质激素。如果患者肥大的现象较为严重,还可以在局部注射硬化剂来治疗,也可以进行冷冻、微波、射频
鼻甲肥大的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大会堵塞鼻腔,影响鼻腔的通气,因而病人能够感觉到鼻腔塞,且夜晚睡觉时可能会因为鼻腔堵塞而表现出张口呼吸、憋气、打呼等表现。由于鼻腔和嗅觉相关,因而鼻甲肥大造成鼻腔通气不好,就会造成病人嗅觉的减退。此外,部分鼻甲肥大病人会表现出鼻涕较多的现象。
双侧下鼻甲肥大怎么治疗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
双侧下鼻甲肥大正常可以用生理盐水清洗鼻腔,此外还可以采取鼻腔喷雾剂进行治疗,也可采取手术的方法进行治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。双侧下鼻甲肥大部分是炎症刺激所引发的,在治疗期间他也要做好局部的清洁卫生工作,并且在饮食上尽量防止吃一些刺激性的食物。
鼻甲肥大是什么原因引起的?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
下鼻甲肥大一般是慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病刺激造成的,局部黏膜长期的受到炎症刺激,会造成软组织表现出各种增生,表现出下鼻甲肥大的症状。如果长期的使用滴鼻剂等药物,经常的抽烟喝酒,也会诱发下鼻甲肥大,您可以先去医院检查,如果下鼻甲肥大和鼻中隔偏曲有关,需经过手术治疗。如果局部黏膜水肿明显,可以使用激素类药
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻甲肥大正常情况下不可以根治。鼻甲肥大是多有感冒,慢性鼻炎,过敏性鼻炎等因素造成鼻甲骨骨质增生性肥大,临床开展的药物治疗和手术治疗方法主要是对症治疗,难以对其根治,但可使症状得到缓解,为防止影响日常生活质量,建议早期接受治疗。
鼻甲肥大做什么手术?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
治疗鼻甲肥大的方法有手术、微波和射频消融术。射频消融术是近几年发展起来的一种微创技术,手术时间仅10~21分钟,操作简便,不需要住院。但是不管哪种治疗方法都要根据病人的具体情况来决定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长时间感冒会造成慢性鼻炎,而鼻甲肥大正常是由慢性鼻炎造成的。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
鼻甲肥大手术会引起并发症吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大手术会引起并发症,这种手术建议还是到大医院或正规医院,有经验医生去做。虽然手术不大,但是也会造成一些并发症。鼻甲肥大手术有些地方切除过多,黏膜萎缩造成鼻子干,老是感觉通气不畅。其实切除过多以后,鼻腔有一定生理功能,加湿、加温,还有过滤,还有在吸气上都有一定阻力,所以切除过多以后,造成鼻子很不舒服。检查挺宽敞,就感觉不通气。出现下鼻
双侧下鼻甲肥大是什么意思
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激,引起水肿,导致鼻腔堵塞。其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状;主要原因是鼻炎导致。在治疗上,可用生理性海盐水进行鼻腔冲洗,还可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗无效的情况下,还可以通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。
鼻甲肥大如何治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
在治疗上,可以用生理性海盐水进行鼻腔冲洗;同时,可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗效果不佳时,还可通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症刺激引起的水肿,从而导致鼻腔堵塞;其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状,主要原因是鼻炎导致,患者需引起重视。
鼻甲肥大要手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大在保守治疗没有效果的情况下,才可以考虑使用手术治疗。手术主要包括鼻甲黏膜肥大低温等离子射频消融术以及鼻甲粘膜和鼻甲部分切除术。一般低温等离子射频消融术术后痛苦比较少,而且出血也少。相对于传统的下鼻甲切除术其作用于粘膜下,所以创伤小不会损害到粘膜表面。
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