什么原因引起口臭
口臭可由口腔局部因素、全身性疾病及其他因素引起。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜病变、不良修复体;全身性疾病涵盖消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、肝病)、呼吸道疾病(鼻窦炎、支气管炎、肺炎)、糖尿病;其他因素有不良生活习惯(吸烟、饮酒、长期不吃早餐)和药物因素。
一、口腔局部因素引起的口臭
1.龋齿:牙齿发生龋坏时,龋洞内会有食物残渣滞留,在细菌的作用下发酵腐败,产生异味。例如,有研究表明,龋齿患者口腔中的致龋菌大量繁殖,分解糖类物质产生有机酸等代谢产物,同时分解蛋白质产生吲哚等有臭味的物质,从而导致口臭。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,更容易发生龋齿进而引发口臭;成年人若口腔卫生维护不佳,也可能出现龋齿相关口臭。
2.牙龈炎和牙周炎:牙龈发炎时,牙龈组织会出现红肿、出血等症状,而且牙龈沟内会有大量的细菌聚集,这些细菌及其代谢产物会产生异味。牙周炎患者除了有牙龈的炎症表现外,还存在牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况,牙周袋内会滋生大量的厌氧菌等,这些细菌分解牙周袋内的食物残渣、坏死组织等,产生硫化氢等有臭味的气体,导致口臭。青少年时期如果口腔卫生不良容易引发牙龈炎,而中老年人由于牙周组织的生理性退变等因素,更易患牙周炎,从而出现口臭问题。
3.口腔黏膜病变:如口腔溃疡,溃疡面上会有坏死组织和炎性渗出物,细菌在其中繁殖发酵,产生异味。患有口腔扁平苔藓等黏膜病变时,病变部位的组织代谢异常,也可能释放出有臭味的物质导致口臭。不同年龄段人群都可能发生口腔黏膜病变,例如儿童可能因创伤等因素引发口腔溃疡,成年人则可能因免疫、内分泌等因素出现多种黏膜病变。
4.不良修复体:不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密,容易积存食物残渣,细菌在其周围滋生繁殖,产生异味。老年人佩戴假牙的情况较为常见,如果假牙清洁不当,就容易引发口臭问题。
二、全身性疾病引起的口臭
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡:患者胃肠道消化功能紊乱,食物在胃内停留时间延长,发酵产生异味,同时可能伴有胃酸反流,反流的胃酸及胃内发酵产生的气体可通过口腔呼出异味。例如,有研究发现,胃炎、胃溃疡患者的胃内环境改变,细菌过度生长,分解食物产生较多有臭味的气体成分,从而导致口臭发生。各年龄段人群都可能患消化系统疾病,但中老年人由于胃肠道功能逐渐减退等因素相对更易发病。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内定植,其产生的尿素酶能分解尿素产生氨等有臭味的物质,同时幽门螺杆菌感染还可能引起胃肠道功能紊乱,导致口臭。儿童感染幽门螺杆菌可能与家庭共餐等传播方式有关,成年人感染则较为常见,且感染后更容易出现口臭症状。
肝病:例如肝硬化患者,肝脏的解毒功能下降,血液中氨等有毒物质含量升高,这些物质可通过呼吸排出,导致口臭。肝病在各年龄段都可能发生,如病毒性肝炎多见于儿童及成年人,酒精性肝病多见于长期大量饮酒的成年人等。
2.呼吸道疾病
鼻窦炎:鼻窦内的分泌物潴留,细菌繁殖,分泌物产生的异味可通过后鼻孔倒流至口腔,引起口臭。儿童鼻窦发育尚未完善,感冒等易引发鼻窦炎进而导致口臭;成年人若患有慢性鼻窦炎,也可能出现口臭情况。
支气管炎、肺炎:下呼吸道感染时,呼吸道内的脓性分泌物增多,其中的细菌等可产生异味,通过咳嗽等动作可能将异味带到口腔,导致口臭。各年龄段人群都可能患呼吸道疾病,儿童免疫系统发育不完善易患肺炎等,老年人由于呼吸功能减退等因素易患支气管炎等。
3.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可出现酮症酸中毒,呼出的气体中有丙酮味,表现为类似烂苹果味的口臭。糖尿病在各个年龄段都有发病可能,尤其是中老年人发病率相对较高,而青少年也可能患1型糖尿病。
三、其他因素引起的口臭
1.不良生活习惯
吸烟:烟草中的尼古丁等化学成分在口腔内残留,且吸烟会影响口腔的自洁功能,使口腔处于相对缺氧的环境,有利于厌氧菌繁殖,从而产生口臭。吸烟者无论年龄大小,都更容易出现口臭问题,而且吸烟时间越长、吸烟量越大,口臭可能越严重。
饮酒:过量饮酒后,酒精在口腔内残留,同时酒精会影响唾液分泌,唾液有清洁口腔的作用,唾液分泌减少会导致口腔自洁能力下降,细菌滋生,产生口臭。成年人饮酒较常见,过量饮酒后容易出现口臭情况。
长期不吃早餐:经过一夜的睡眠,口腔唾液分泌减少,细菌在口腔内繁殖,如果长期不吃早餐,口腔内细菌分解食物残渣等会产生异味,导致口臭。各年龄段人群都可能因长期不吃早餐引发口臭,尤其是上班族等群体。
2.药物因素:某些药物服用后可能引起口臭副作用,例如一些降压药、降糖药等。具体的药物因个体差异和药物种类不同而有所不同,在用药过程中如果出现口臭情况,应咨询医生是否与药物有关。老年人由于常服用多种药物,更需要关注药物可能引起的口臭副作用。



