外阴湿疹是什么
外阴湿疹是发生在外阴部位的皮肤炎症性疾病，有内部和外部病因，临床表现为瘙痒及多形性皮疹，好发于外阴区域，诊断需采集病史、体格检查并鉴别其他疾病，治疗遵循缓解症状等原则且有一般和药物治疗，预防要保持外阴清洁干燥、避免接触致敏物质、积极治疗慢性疾病、注意穿着舒适。
一、病因
1.内部因素
过敏体质：本身具有过敏体质的人群，在外阴部位接触到某些致敏物质时，更容易引发湿疹。例如，对某些食物（如鱼虾、蛋类等）过敏，或者对吸入性物质（如花粉、尘螨等）过敏，都可能导致外阴湿疹的发生。不同年龄阶段的人群，过敏体质的表现可能有所不同，儿童可能因饮食等因素引发过敏，而成人可能因接触环境中的过敏原导致。
内分泌失调：女性的内分泌状况对外阴皮肤有一定影响。例如，在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能影响外阴皮肤的状态，增加外阴湿疹的发病风险。处于青春期、育龄期、围绝经期等不同阶段的女性，内分泌变化情况不同，外阴湿疹的发病情况也可能存在差异。
慢性疾病：一些慢性疾病如糖尿病等，会导致机体免疫力下降，同时高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物的生长繁殖，容易引发外阴皮肤的炎症反应，进而诱发外阴湿疹。有糖尿病病史的人群，由于血糖控制不佳，外阴湿疹的发生几率相对较高，且病情可能更难控制。
2.外部因素
局部刺激：外阴部位长期受到摩擦、潮湿等刺激容易引发湿疹。例如，穿着不透气的化纤内裤，会使外阴局部处于潮湿、不通风的环境中，增加湿疹的发生风险；经期使用不透气的卫生巾，也可能导致外阴局部潮湿，诱发湿疹。不同生活方式的人群，如长期久坐、出汗较多的人，外阴局部容易受到刺激，更易患外阴湿疹。
化学物质接触：接触某些化学物质也可能引起外阴湿疹。比如，使用某些不合格的卫生用品、洗液等，其中的化学成分可能对外阴皮肤产生刺激，导致过敏反应，引发湿疹。女性在选择卫生用品和洗液时，如果不注意产品质量和成分，就可能增加患病风险。
感染因素：局部皮肤受到细菌、真菌等感染时，炎症反应可能诱发外阴湿疹。例如，白色念珠菌感染等，会引起外阴皮肤的炎症改变，进而发展为湿疹。有过外阴感染病史的人群，再次发生外阴湿疹的可能性相对较高。
二、临床表现
1.症状特点
瘙痒：外阴湿疹最突出的症状就是剧烈瘙痒，患者往往难以忍受，会不自觉地搔抓外阴部位，这可能会导致皮肤破损，进一步加重病情。不同年龄的患者对瘙痒的耐受程度不同，儿童可能表现为哭闹、用手搔抓外阴等行为；成人则可能通过言语表达瘙痒的程度。
多形性皮疹：皮疹形态多样，急性期主要表现为红斑基础上的密集小丘疹、水疱，疱破后可出现渗出、糜烂；亚急性期红肿和渗出减轻，表现为丘疹、结痂、脱屑；慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。在不同的发病阶段，皮疹的表现有所不同，医生可根据皮疹的特点来判断病情处于哪个阶段。
2.好发部位：主要集中在外阴部位，包括大阴唇、小阴唇、阴阜、会阴等区域。不同个体的外阴湿疹好发部位可能略有差异，但基本都围绕外阴区域。
三、诊断
1.病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、发作规律、有无诱因、既往病史、过敏史等。例如，询问患者是否在接触某些物质后出现外阴皮疹和瘙痒，是否有过敏性疾病家族史等。通过详细的病史采集，为诊断提供重要线索。
2.体格检查：医生会对外阴部位进行细致的检查，观察皮疹的形态、分布、有无渗出等情况。通过体格检查，初步判断是否为外阴湿疹。
3.鉴别诊断：需要与其他外阴部皮肤病进行鉴别，如外阴接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴银屑病等。通过实验室检查等手段排除其他疾病，明确诊断为外阴湿疹。例如，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位；神经性皮炎常有苔藓样变，瘙痒呈阵发性等特点，通过这些特点可以与外阴湿疹进行鉴别。
四、治疗与预防
1.治疗原则：主要是缓解症状、减少复发、提高患者生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗主要是避免各种刺激因素，保持外阴清洁干燥等。药物治疗会根据病情的不同阶段选择合适的药物，如急性期渗出明显时可用湿敷，亚急性期和慢性期可使用糖皮质激素软膏等外用药物，必要时可口服抗组胺药物等。
2.预防措施
保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，选择透气、舒适的棉质内裤，并勤换内裤。不同生活习惯的人群都应注意这一点，尤其是出汗较多或经期的女性，更要加强外阴的清洁和干燥护理。
避免接触致敏物质：了解自己的过敏物质，尽量避免接触。如对某种卫生巾过敏，就应更换其他不过敏的品牌；在选择洗液时，要选择温和、无刺激的产品。
积极治疗慢性疾病：如患有糖尿病等慢性疾病，应积极控制病情，将血糖等指标控制在合理范围内，降低外阴湿疹的发病风险。
注意穿着舒适：避免穿着紧身、不透气的衣物，选择宽松、棉质的衣物，减少外阴局部的摩擦和潮湿刺激。
