口腔念珠菌怎么能好

口腔念珠菌感染的治疗包括一般治疗、药物治疗、增强免疫力及针对基础疾病治疗。一般治疗有保持口腔清洁（不同年龄操作不同）和调整生活方式（保证睡眠、均衡饮食、戒烟限酒）；药物治疗有局部用制霉菌素混悬液涂抹、克霉唑软膏涂擦等，要注意观察反应；增强免疫力方面，健康人群靠锻炼和良好心态，特殊人群如老人、儿童有不同增强方式；针对基础疾病，糖尿病患者要控血糖，免疫抑制患者依情况调整基础病治疗来配合口腔念珠菌感染治疗。

一、一般治疗

1.保持口腔清洁

对于婴幼儿，喂哺后可给少量温开水，冲洗口腔；对于年长儿，可使用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液漱口，每天数次。生理盐水能清洁口腔，减少细菌等微生物残留；2%碳酸氢钠溶液呈碱性，而念珠菌在碱性环境中不易生长，通过漱口等方式可改变口腔内环境，抑制念珠菌生长。不同年龄的患者，操作方式有所不同，婴幼儿需轻柔进行，避免损伤口腔黏膜，年长儿则可自主配合漱口动作，但也要注意力度适中。

2.调整生活方式

保证充足的睡眠，一般成人每天需7-8小时睡眠，儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异，婴幼儿需12-14小时，学龄儿童需10小时左右。充足睡眠有助于机体免疫力的维持，免疫力正常是抵御念珠菌等病原体感染的重要基础。同时，要均衡饮食，增加富含维生素、蛋白质等营养物质的摄入，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。维生素B族等对维持口腔黏膜的健康有重要作用，蛋白质是机体修复和免疫功能维持的重要物质基础。对于有吸烟、酗酒习惯的患者，建议戒烟限酒，因为吸烟会损害口腔黏膜的防御功能，酗酒可能影响机体的免疫功能，从而增加念珠菌感染的风险或不利于感染的恢复。

二、药物治疗

1.局部抗真菌药物

制霉菌素：可制成混悬液局部涂抹于口腔患处，对于婴幼儿口腔念珠菌感染较为常用。制霉菌素能与念珠菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏，从而发挥抗真菌作用。但在使用时要注意涂抹均匀，确保口腔各个部位都能接触到药物。对于新生儿等特殊人群，使用时要严格遵循安全剂量，避免药物过量吸收带来不良影响。

克霉唑软膏：可局部涂擦口腔病变部位。克霉唑能抑制真菌细胞色素P450，影响麦角固醇的生物合成，使真菌细胞膜缺损，导致真菌死亡。在使用局部抗真菌药物时，要注意观察患者口腔黏膜的反应，如是否有红肿、疼痛加剧等过敏或不良反应情况，若有异常应及时停药并就医。

三、增强免疫力

1.对于健康人群

适当进行体育锻炼，如成年人可选择每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，像快走、慢跑、游泳等；儿童则可根据年龄和身体状况选择适合的运动，如学龄前儿童可进行户外活动、做简单体操等。运动能促进血液循环，增强机体的新陈代谢，有助于提高免疫力。同时，要保持良好的心态，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪状态，因为长期不良情绪会影响机体的免疫调节功能。

2.对于特殊人群

老年人：老年人免疫力相对较低，除了上述一般的增强免疫力措施外，要注意营养的均衡摄取，必要时可在医生指导下适当补充一些营养素，如维生素D等，维生素D有助于维持机体的免疫功能。同时，要定期进行体检，及时发现和处理可能存在的慢性疾病，因为一些慢性疾病如糖尿病等会影响机体的免疫力，从而增加口腔念珠菌感染的易感性或影响感染的恢复。

儿童：儿童处于生长发育阶段，要保证合理的营养供给，满足其生长发育对营养的需求。可以通过接种疫苗等方式来增强对一些感染性疾病的抵抗力，但对于口腔念珠菌感染的预防和治疗，主要还是通过保持口腔清洁、调整生活方式等基础措施。如果儿童免疫力低下是由于某些先天性疾病或其他特殊情况导致，要在医生的指导下进行针对性的处理，如针对免疫缺陷病等进行相应的医疗干预。

四、针对基础疾病的治疗

1.糖尿病患者

口腔念珠菌感染在糖尿病患者中较为常见，因为高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。糖尿病患者要积极控制血糖水平，通过饮食控制、运动锻炼以及必要的药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素等），将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。只有良好控制血糖，才能从根本上改善机体的内环境，减少念珠菌感染的发生或有助于感染的恢复。

2.免疫抑制患者

如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，这类人群的免疫力本身就处于较低水平，更容易发生口腔念珠菌感染。对于免疫抑制患者，在治疗口腔念珠菌感染的同时，要根据其基础疾病的情况进行相应的调整。例如，对于长期使用免疫抑制剂的患者，在病情允许的情况下，可适当调整免疫抑制剂的使用剂量或更换药物，但必须在医生的严密监测和指导下进行，以平衡免疫抑制治疗和口腔念珠菌感染治疗的关系；对于艾滋病患者，要进行抗艾滋病病毒的治疗，同时积极处理口腔念珠菌感染等机会性感染，提高患者的生活质量和延长生存期。