急性腹泻吃什么药

急性腹泻有药物治疗和非药物干预措施，药物治疗包括肠黏膜保护剂（覆盖肠黏膜吸附病原体毒素等，适用于多数患者）、微生态调节剂（补充正常菌群恢复菌群平衡，适用于菌群失调引起的腹泻）、抑制肠道分泌药物（如消旋卡多曲，用于分泌性腹泻等）；非药物干预包括饮食调整（成人和儿童均需注意饮食，补充水分电解质）和休息保暖（成人和儿童分别注意休息与腹部、整体保暖）；特殊人群如儿童需谨慎选药防肝肾影响、密切观察脱水情况，老年人要注意基础病及肝肾功能、饮食易消化，孕妇用药谨慎需非药物优先或遵医嘱选药且关注自身胎儿情况

一、急性腹泻的常见药物治疗

（一）肠黏膜保护剂

1.作用机制：这类药物可以覆盖在肠黏膜表面，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能。例如蒙脱石散，它主要通过物理性地吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素等有害物质，从而发挥止泻作用。大量临床研究表明，蒙脱石散对于多种原因引起的急性腹泻都有一定的疗效，能显著缩短腹泻的病程。

2.适用情况：适用于大多数急性腹泻患者，尤其对于儿童急性腹泻，因其安全性较高，是常用的药物之一。但对于严重腹泻导致脱水的患者，仅使用肠黏膜保护剂可能不够，还需配合其他治疗。

（二）微生态调节剂

1.作用机制：通过补充肠道正常菌群，恢复肠道菌群平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。常见的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。例如双歧杆菌四联活菌片，它能补充肠道有益菌，调节肠道免疫功能，改善肠道微生态环境，从而缓解腹泻症状。多项研究显示，微生态调节剂对于因肠道菌群失调引起的急性腹泻有较好的疗效，可缩短腹泻持续时间。

2.适用情况：对于因饮食不当、使用抗生素等原因引起的肠道菌群失调导致的急性腹泻较为适用。不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需注意药物剂型是否适合儿童服用。

（三）抑制肠道分泌药物

1.作用机制：如消旋卡多曲，它通过抑制脑啡肽酶，减少脑啡肽的降解，从而促进水和电解质的吸收，减少肠道分泌。临床研究发现，消旋卡多曲对于成人和儿童的急性腹泻都有一定的治疗作用，能有效减少腹泻次数和粪便量。

2.适用情况：主要用于治疗分泌性腹泻等情况，具体使用需根据患者的病情由医生判断。

二、非药物干预措施的重要性

（一）饮食调整

1.对于成人：在急性腹泻期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物，如油炸食品、辣椒等。可选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，要适当补充水分和电解质，防止脱水。可以饮用淡盐水或口服补液盐溶液，以维持体内水、电解质平衡。

2.对于儿童：儿童急性腹泻时，饮食调整同样重要。应给予易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥等。避免给儿童食用高糖、高脂肪食物，以免加重腹泻。同时，要保证儿童充足的水分摄入，防止脱水发生。如果是婴儿腹泻，母乳喂养的母亲也要注意调整自己的饮食，避免食用可能会影响婴儿的食物。

（二）休息与保暖

1.成人：急性腹泻患者需要充分休息，让身体有足够的能量来对抗疾病。同时要注意腹部保暖，避免腹部受凉导致肠道蠕动加快，加重腹泻症状。

2.儿童：儿童急性腹泻时更需要保证充足的休息，家长要为儿童创造安静舒适的休息环境。注意给儿童腹部保暖，可以使用肚兜等物品，防止腹部着凉。而且儿童的体温调节能力较差，要根据环境温度适当增减衣物，避免因着凉而加重病情。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.儿童急性腹泻时，由于其肝肾功能尚未发育完全，在药物选择上要格外谨慎，避免使用可能对其肝肾功能造成影响的药物。例如，应尽量避免使用成分复杂、可能有潜在肝肾毒性的药物。同时，儿童腹泻容易出现脱水等严重情况，家长要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况，如果出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现，应及时就医，必要时进行静脉补液治疗。

2.儿童服用药物时，要注意药物的剂型是否适合儿童，如选择儿童专用的口服液体制剂等，以确保用药安全。

（二）老年人

1.老年人急性腹泻时，要注意其可能存在的基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。因为腹泻可能会导致老年人脱水、电解质紊乱等情况，从而诱发心脑血管意外等并发症。所以老年人急性腹泻时，要及时补充水分和电解质，必要时就医进行静脉补液等治疗。在药物选择上，要考虑老年人的肝肾功能情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。

2.老年人的肠道功能相对较弱，在饮食调整方面要更加注重易消化、营养丰富的食物，如将食物做得更加细软，以适应老年人的消化能力。

（三）孕妇

1.孕妇急性腹泻时，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。首先应尽量采用非药物干预措施来缓解腹泻，如调整饮食等。如果必须用药，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如，蒙脱石散相对比较安全，孕妇可以在医生评估后使用。同时，孕妇要密切关注自身和胎儿的情况，如出现腹痛加剧、阴道流血等异常情况，应立即就医。