尿道结石形成机制涉及尿液因素、尿路因素及其他因素。尿液因素包括成分异常（钙、草酸、尿酸等浓度升高及pH改变）和抑制晶体形成物质减少；尿路因素有尿路梗阻（致尿液引流不畅、黏膜损伤、引发感染）和尿路异物（成晶体附着核心）；其他因素包含年龄性别（儿童少、成人不同年龄段有别，男性多于女性）、生活方式（饮水不足、饮食不均衡、缺乏运动）及病史因素（泌尿系统疾病史易致结石）。
一、尿液因素
1.尿液成分异常
尿液中某些成分析出过多是尿道结石形成的重要原因。例如，尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度升高。当尿液中钙含量过高时，称为高钙尿症，正常情况下，肾脏会对钙进行重吸收，但在一些因素影响下，如甲状旁腺功能亢进等疾病，会导致血钙升高，进而使尿钙排出增加，当尿钙浓度超过其在尿液中的溶解度时，钙就会结晶析出，逐渐形成结石核心。草酸钙结石的形成与草酸代谢异常密切相关，人体摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等，或者体内草酸代谢紊乱，都会使尿液中草酸含量升高，草酸与钙结合形成草酸钙结晶，促进结石形成。尿酸结石的形成与尿酸代谢异常有关，当体内尿酸生成过多（如嘌呤代谢紊乱）或尿酸排泄减少时，尿液中尿酸浓度升高，尿酸在酸性尿液中易形成结晶，进而发展为尿酸结石。
尿液pH值的改变也会影响结石的形成。尿酸结石在酸性尿液中更容易形成，而磷酸镁铵结石则在碱性尿液中易形成。例如，泌尿系统感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液pH值升高，有利于磷酸镁铵和碳酸磷灰石等结石的形成。
2.尿液中抑制晶体形成物质减少
尿液中存在一些抑制晶体形成和聚集的物质，如枸橼酸盐、焦磷酸盐、酸性黏多糖等。当这些抑制物质减少时，晶体更容易聚集形成结石。例如，枸橼酸盐具有抑制草酸钙结晶形成和聚集的作用，当尿液中枸橼酸盐浓度降低时，草酸钙结晶更容易聚集，增加结石形成的风险。一些疾病状态或药物等因素可能导致尿液中抑制晶体形成物质减少，如肾小管性酸中毒患者可能存在枸橼酸盐分泌减少的情况。
二、尿路因素
1.尿路梗阻
尿路梗阻是尿道结石形成的重要促进因素。尿路梗阻会导致尿液引流不畅，尿液在尿路中停留时间延长，使尿液中的晶体物质更容易沉积。例如，前列腺增生患者，由于前列腺组织增生堵塞尿道，导致尿液排出受阻，尿液中的晶体成分容易在梗阻部位沉积，逐渐形成结石。肾盂输尿管连接部狭窄等上尿路梗阻也会使尿液排出不畅，尿液中的钙、草酸等物质在局部沉积，引发结石形成。
尿路梗阻还会导致尿路黏膜损伤，损伤的黏膜表面更容易成为晶体附着的位点，促进结石的形成。长期的尿路梗阻还会引起尿路感染，感染又会进一步加重结石的形成，形成恶性循环。
2.尿路异物
尿路中的异物，如留置的尿管、手术缝线等，可成为尿液中晶体附着的核心，促使结石形成。异物表面不光滑，容易使尿液中的晶体物质沉积在其周围，逐渐形成结石。例如，长期留置导尿管的患者，尿管表面可能会有结石形成，这与尿管作为异物刺激尿路黏膜，以及尿液引流不畅等因素有关。
三、其他因素
1.年龄和性别
年龄：儿童尿道结石相对较少见，但也可因先天性尿路畸形等因素导致。在成人中，不同年龄段结石形成的风险有所不同。一般来说，青壮年时期结石形成的风险相对较高，这与该时期人体的代谢活动较为旺盛，尿液中某些成分的浓度相对较高等因素有关。而老年人由于肾功能减退、尿路黏膜萎缩等原因，也可能出现结石形成的情况，且老年人的结石往往与前列腺增生等尿路梗阻性疾病相关。
性别：男性尿道结石多于女性，这与男性尿道较长且有尿道外口狭窄、前列腺增生等解剖和生理因素有关。男性尿道较长，且存在尿道外口等狭窄部位，尿液排出相对不畅，容易导致结石沉积。此外，男性前列腺增生的发病率较高，前列腺增生引起的尿路梗阻也是男性尿道结石形成的重要原因之一。
2.生活方式
饮水不足：长期饮水不足会导致尿液浓缩，尿液中晶体物质的浓度相对升高，更容易形成结石。例如，一些工作环境炎热或出汗较多的人群，如果不能及时补充水分，就容易出现尿液浓缩，增加结石形成的风险。
饮食不均衡：如前面所述，长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤的食物，会增加尿液中相应成分的浓度，促进结石形成。例如，长期大量食用菠菜等富含草酸的蔬菜，或者长期饮用高钙水等，都可能增加结石形成的风险。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，尿液中的晶体物质更容易在尿路中沉积，因为运动减少会影响尿液的正常流动和排泄，不利于晶体物质的排出。
3.病史因素
泌尿系统疾病史：患有泌尿系统感染、泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄、尿道瓣膜等）、甲状旁腺功能亢进等疾病的患者，更容易出现尿道结石。例如，甲状旁腺功能亢进患者由于甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高，尿钙排出增加，从而容易形成结石。泌尿系统感染患者，细菌感染会改变尿液的成分和pH值，同时细菌及其代谢产物可成为结石的核心，促进结石形成。
