尿路感染症状
尿路感染有多种常见症状,包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液外观改变(混浊、血尿)、全身症状(发热、寒战、乏力),不同人群如儿童、女性、男性有不同症状特点,还与生活方式(饮水过少、不注意个人卫生、长期憋尿)和病史因素(既往有尿路感染病史、存在泌尿系统基础疾病)相关。
一、排尿异常相关症状
1.尿频:患者会频繁地产生尿意,排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若尿路感染时,可能每小时就有排尿感觉,且每次尿量不多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,导致排尿次数增加。
2.尿急:有强烈的尿意,很难控制,常常突然就有要排尿的急迫感,且一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。主要是由于炎症对膀胱逼尿肌的刺激,使其兴奋性增高,导致尿急症状。
3.尿痛:排尿时尿道有烧灼样疼痛感觉,疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛等。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。这是因为尿道黏膜受到感染炎症的侵袭,在排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
二、尿液外观相关症状
1.尿液混浊:尿液变得混浊不清,可能呈现出云雾状、絮状等。这是因为尿路感染时,尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使得尿液的性状发生改变。
2.血尿:尿液中可出现红细胞,表现为尿液呈红色,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色明显发红,像洗肉水一样;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。血尿的出现是由于炎症导致泌尿系统黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。
三、全身症状
1.发热:部分尿路感染患者会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,甚至更高。这是因为机体受到细菌等病原体的侵袭,引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。一般急性肾盂肾炎患者更容易出现发热症状,多为高热。
2.寒战:在发热的同时,可能会伴有寒战,表现为全身发抖。这是因为病原体感染后,机体的应激反应导致肌肉不自主收缩,从而引起寒战。
3.乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与感染引起的全身炎症反应,身体消耗增加以及毒素吸收等因素有关。
不同人群尿路感染症状的特点
一、儿童
1.婴幼儿:临床表现往往不典型,可能仅表现为发热、拒食、呕吐、烦躁不安等。因为婴幼儿无法准确表达身体的不适,炎症刺激可能首先引起全身症状,而排尿异常等局部症状不明显。例如,女婴尿道短,更容易发生尿路感染,家长需要密切观察婴幼儿的精神状态、饮食情况等,若有异常需及时就医。
2.学龄儿童:可能会出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,但也可能伴有腹痛、腰痛等表现。这是因为儿童的泌尿系统解剖结构特点以及免疫系统发育尚未完全成熟,感染后炎症波及范围可能相对较广。
二、女性
1.育龄女性:由于女性尿道短、宽、直,且靠近肛门,更容易发生尿路感染。除了常见的排尿异常、尿液外观改变及全身症状外,在性生活后更容易诱发尿路感染,这与性生活时容易将外部细菌带入尿道有关。
2.更年期女性:由于体内雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,更容易发生尿路感染,症状可能相对不典型,但仍需重视,如出现尿频、尿急等症状应及时就医。
三、男性
1.中青年男性:若存在尿道狭窄、结石、前列腺炎等基础疾病时容易发生尿路感染。除了一般的尿路感染症状外,可能会伴有会阴部不适、阴囊坠胀等症状。
2.老年男性:多与前列腺增生等疾病相关,除了有排尿异常等症状外,还可能因为前列腺增生导致排尿困难,进一步加重尿路感染的风险,全身症状可能相对较轻,但病情容易反复。
尿路感染症状与生活方式等因素的关系
一、生活方式
1.饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道内滋生繁殖,增加尿路感染的发生风险,进而出现相关症状。
2.不注意个人卫生:尤其是会阴部清洁不到位,女性月经期间、性生活前后不注意卫生等,都容易将细菌带入尿道,引发尿路感染,出现相应的症状。
3.长期憋尿:长期憋尿会使膀胱内尿液潴留,尿液中的细菌容易繁殖,同时膀胱黏膜长时间受到尿液刺激,局部抵抗力下降,容易引发尿路感染,出现尿频、尿急等症状。
二、病史因素
1.既往有尿路感染病史:有过尿路感染病史的人,再次发生尿路感染的概率相对较高,而且症状可能与以往相似,但也可能因为机体免疫力等因素的变化而有所不同。例如,曾经因大肠杆菌感染发生过尿路感染的患者,再次感染时可能还是大肠杆菌为主,但症状的严重程度可能因人而异。
2.存在泌尿系统基础疾病:如泌尿系统结石、肿瘤、畸形等,这些基础疾病会影响尿液的正常排出,导致尿液淤积,为细菌生长提供了良好的环境,从而容易引发尿路感染并出现相应症状。例如,泌尿系统结石会堵塞尿路,使尿液排出不畅,细菌在局部大量繁殖,引起尿路感染,出现尿痛、血尿等症状。



