经常出现尿路感染是怎么回事
经常出现尿路感染的原因包括女性生理结构因素、泌尿系统结构或功能异常、机体免疫力低下、不良生活习惯;反复尿路感染会对肾脏功能、生殖系统、生活质量产生危害;预防措施有一般预防措施及针对特定人群的预防,如增加饮水量、注意个人卫生、避免憋尿,女性特殊时期护理,泌尿系统结构或功能异常人群管理,免疫力低下人群防护等。
一、经常出现尿路感染的原因
(一)女性生理结构因素
女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,这使得细菌更容易从尿道外口侵入泌尿系统。例如,大肠杆菌等常见致病菌容易通过尿道上行至膀胱引发感染,尤其在性生活、月经期等特殊时期,女性泌尿系统防御能力相对降低,更易发生尿路感染。青春期女性因激素变化等因素,也可能影响泌尿系统局部环境,增加感染风险;老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力减弱,也较容易反复出现尿路感染。
(二)泌尿系统结构或功能异常
1.尿路梗阻:如尿路结石、前列腺增生等疾病可导致尿液排出受阻,尿液在尿路中潴留,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌不易被冲刷排出,从而反复引发尿路感染。比如尿路结石患者,结石阻碍尿液流通,使局部细菌难以清除,易反复出现感染;老年男性前列腺增生时,尿道受压,尿液排出不畅,也容易发生尿路感染。
2.膀胱输尿管反流:尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂,会将细菌带到更上游的泌尿系统部位,增加感染的机会。这种情况在儿童中相对常见,先天性的膀胱输尿管反流可能导致反复尿路感染,若不及时处理,可能会影响肾脏功能。
(三)机体免疫力低下
糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿液中含糖量高,有利于细菌生长繁殖;长期使用免疫抑制剂的患者,如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者,其机体免疫力受到抑制,容易遭受细菌侵袭引发尿路感染;艾滋病患者免疫系统严重受损,也极易反复出现各种机会性感染,包括尿路感染。此外,老年人整体机体功能衰退,免疫力相对较低,也是容易反复发生尿路感染的人群。
(四)不良生活习惯
1.饮水过少:会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道局部滋生繁殖。比如一些工作繁忙的人,常常因为忽视饮水而减少排尿次数,增加尿路感染风险。
2.不注意个人卫生:尤其是会阴部清洁不到位,细菌容易滋生并侵入尿道。例如,不勤换内裤、不及时清洗外阴等,女性在性生活前后若不注意清洗,也容易将细菌带入尿道引发感染。
二、反复尿路感染的危害
(一)对肾脏功能的影响
长期反复的尿路感染如果没有得到有效控制,细菌可能会累及肾脏,引发肾盂肾炎等肾脏疾病。肾盂肾炎反复发作可能导致肾脏纤维化,影响肾脏的正常结构和功能,逐渐发展为慢性肾功能不全。例如,有研究表明,反复的肾盂肾炎患者中,部分会出现肾小球滤过率下降等肾功能损害的表现。
(二)对生殖系统的影响
女性反复尿路感染可能会波及生殖系统,引发盆腔炎等疾病,影响生育功能,增加不孕、宫外孕等风险;男性反复尿路感染可能会影响前列腺、精囊等生殖器官,导致前列腺炎、精囊炎等疾病,进而影响精子质量和生育能力。
(三)对生活质量的影响
反复尿路感染会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,严重影响患者的日常生活和工作,使患者精神紧张、焦虑,降低生活质量。例如,患者可能因为频繁上厕所而无法正常参加社交活动或集中精力工作。
三、反复尿路感染的预防措施
(一)一般预防措施
1.增加饮水量:保持充足的尿量,每日饮水量建议在1500-2000毫升左右,通过增加排尿来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。比如可以养成定时饮水的习惯,白天每隔一段时间就饮用一定量的水。
2.注意个人卫生:女性要保持会阴部清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的款式;性生活前后要注意清洗外生殖器,减少细菌感染的机会。
3.避免憋尿:有尿意时应及时排尿,不要长时间憋尿,因为憋尿会使尿液在膀胱内潴留,容易滋生细菌。
(二)针对特定人群的预防
1.女性特殊时期护理:月经期要注意及时更换卫生巾,保持会阴部干燥清洁;青春期女性要注意保持良好的生活习惯,增强自身抵抗力;老年女性可以在医生指导下适当补充雌激素,改善尿道黏膜的萎缩状况,提高局部抵抗力。
2.泌尿系统结构或功能异常人群的管理:对于存在尿路梗阻的患者,如尿路结石患者应积极治疗结石,可根据结石的大小、部位等采取相应的治疗方法,如体外冲击波碎石、手术取石等;前列腺增生患者如果病情允许可以在医生评估下进行药物治疗或手术治疗以缓解尿路梗阻;对于膀胱输尿管反流的儿童,要根据反流的程度等情况进行定期随访,必要时可能需要进行手术矫正等治疗。
3.免疫力低下人群的防护:糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内;长期使用免疫抑制剂的患者要在医生的指导下合理用药,同时注意加强营养,适当进行体育锻炼来提高机体免疫力;艾滋病患者要进行规范的抗病毒治疗,定期监测免疫功能等指标。



