牙龈萎缩怎么办
牙龈萎缩有牙周病、刷牙方法不当、不良修复体、年龄因素、全身性疾病等常见原因，预防需保持口腔清洁、定期口腔检查和洁治、纠正不良习惯、控制全身性疾病，治疗包括牙周治疗（基础治疗和手术治疗）和修复治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自牙龈萎缩的注意事项
一、明确牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩的常见原因包括：
牙周病：菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙龈炎症，若未及时治疗，炎症会逐渐破坏牙周组织，导致牙龈萎缩。例如，有研究表明，牙周炎患者中牙龈萎缩的发生率较高，菌斑指数与牙龈萎缩程度呈正相关。
刷牙方法不当：如用力过猛、使用硬毛牙刷等，长期不正确的刷牙方式会损伤牙龈，导致牙龈萎缩。不同年龄段人群刷牙方法不当导致牙龈萎缩的概率不同，年轻人因口腔保健意识相对较弱，若不注意刷牙方法，更容易出现此情况；老年人则可能因牙齿磨损等原因，刷牙时更易用力不当。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈造成持续的机械刺激，引起牙龈萎缩。长期佩戴不良修复体的人群，牙龈萎缩风险增加，且不同性别对此的易感性无明显差异，但女性可能更关注美观，对不良修复体导致的牙龈萎缩更敏感。
年龄因素：随着年龄增长，牙龈会出现生理性萎缩，这是一种正常的生理退变过程，但也可能加重因其他因素导致的牙龈萎缩程度。老年人牙龈萎缩相对更常见，且随着年龄增加，萎缩程度可能逐渐加重。
全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病等，会影响牙周组织的血液循环和代谢，增加牙龈萎缩的发生风险。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，牙周组织易受细菌感染，从而加速牙龈萎缩进程，不同病史的糖尿病患者，病情控制情况不同，对牙龈萎缩的影响程度也不同。
二、牙龈萎缩的预防措施
保持口腔清洁：
正确刷牙：推荐使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。不同年龄段人群刷牙需注意，儿童刷牙需要家长协助监督，确保刷牙效果；老年人刷牙时要避免用力过大，可选择合适的牙刷和牙膏。
使用牙线或间隙刷：每天使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，尤其是牙齿排列不整齐或有牙缝的人群更应重视。
定期口腔检查和洁治：每6-12个月进行一次口腔检查，每年进行1-2次洁治（洗牙），及时发现和处理口腔问题，如去除牙石、治疗早期牙周炎等。不同生活方式人群口腔检查和洁治频率可适当调整，如吸烟人群由于烟草对口腔的不良影响，可能需要更频繁的口腔检查和洁治。
纠正不良习惯：避免用牙齿咬硬物、单侧咀嚼等不良习惯，减少对牙龈的机械损伤。有单侧咀嚼习惯的人群应纠正，以均衡使用两侧牙齿咀嚼，减轻一侧牙龈的过度负担；经常咬硬物的人群要改变这一习惯，防止牙龈受损。
控制全身性疾病：对于患有糖尿病等全身性疾病的人群，要积极控制病情，严格遵循医嘱治疗，将血糖等指标控制在合理范围内，以降低牙龈萎缩的发生风险。糖尿病患者需定期监测血糖，规律用药，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，从而稳定病情，减少对牙周组织的不良影响。
三、牙龈萎缩的治疗方法
牙周治疗：
基础治疗：包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等，彻底清除牙齿表面和牙周袋内的菌斑、牙石等刺激物，消除牙龈炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。对于中重度牙周炎患者，基础治疗是首要的治疗步骤，通过规范的基础治疗，多数患者的牙龈炎症可得到控制。
手术治疗：如果牙龈萎缩较严重，影响美观或出现牙齿敏感等症状，可考虑牙周手术，如牙龈瓣移植术等，通过手术方法增加牙龈的附着面积，改善牙龈萎缩状况。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况进行评估后选择。
修复治疗：对于因不良修复体导致的牙龈萎缩，需要重新制作合适的修复体，去除不良刺激因素。在制作修复体时，要确保其贴合牙齿和牙龈，避免对牙龈造成新的损伤。对于牙齿缺失导致邻牙出现牙龈萎缩的情况，可考虑进行义齿修复或种植牙修复，恢复牙齿的正常排列和功能，从而改善牙龈萎缩状况。
四、特殊人群牙龈萎缩的注意事项
儿童：儿童牙龈萎缩相对较少见，但也要注意口腔卫生，家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。儿童处于牙齿发育阶段，任何对牙龈的不良刺激都可能影响牙齿和牙龈的正常发育，因此要特别注意预防牙龈萎缩，如避免儿童食用过多甜食，减少龋齿和牙周疾病的发生风险。
孕妇：孕妇由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的敏感性增加，更容易出现牙龈炎症和牙龈萎缩。孕妇要注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查，避免在孕期进行复杂的口腔治疗。如果孕妇出现牙龈问题，要在医生的指导下进行适当的处理，因为孕期用药需要谨慎，要优先考虑孕妇和胎儿的安全。
老年人：老年人牙龈萎缩较常见，且常伴有牙齿松动、缺失等问题。老年人要更加注重口腔保健，定期进行口腔检查和治疗，选择合适的义齿修复方式，改善咀嚼功能，同时要注意饮食营养，保证牙龈和牙周组织的营养供应。老年人由于身体机能下降，恢复能力相对较弱，在治疗牙龈萎缩时要更加谨慎，选择合适的治疗方案。
