肾结石吃什么药排石快

来源:民福康

促进肾结石排石的药物有α受体阻滞剂和利尿剂,前者通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出,适用于输尿管中下段结石患者;后者通过增加尿量冲洗尿路辅助排石,一般患者均可使用但需注意相关风险。影响排石效果的因素包括结石特征(大小、部位)和个体因素(年龄、生活方式、病史)。非药物排石辅助方法有运动辅助(如跳绳等,注意运动方式、时间)和饮食调整(保证水分摄入,根据结石成分调整饮食,不同年龄、性别有不同注意事项)。

一、促进肾结石排石的药物类型及作用机制

(一)α受体阻滞剂

1.作用原理:这类药物可以松弛输尿管平滑肌,尤其能降低输尿管下段的阻力,从而促进结石的排出。例如坦索罗辛,它通过选择性阻断输尿管平滑肌上的α受体,使输尿管平滑肌松弛,增加尿流率,有利于结石的下移和排出。大量临床研究表明,使用α受体阻滞剂可以提高小结石(直径≤5mm)的自行排出率。

2.适用情况:适用于输尿管中下段结石的患者,对于不同年龄、性别的患者均可使用,但需要注意对于有严重心血管疾病的患者使用时需谨慎评估,因为可能会对心血管系统产生一定影响,比如可能导致血压短暂下降等情况。

(二)利尿剂

1.作用原理:通过增加尿量,起到冲洗尿路的作用,使尿液增多可以促进较小的结石随尿液排出体外。常用的利尿剂如氢氯噻嗪等,它可以作用于肾脏远端小管,抑制钠和氯的重吸收,从而增加尿量。研究发现,充足的尿量对于结石的排出是非常重要的,一般建议患者每日饮水量保持在2000-3000ml左右,利尿剂配合多饮水能更好地发挥排石作用。

2.适用情况:一般情况的肾结石患者均可使用利尿剂辅助排石,但对于有电解质紊乱风险的患者,如本身存在低钠、低钾血症的患者,使用利尿剂时需要密切监测电解质情况,因为利尿剂可能会进一步影响电解质平衡,老年人由于肾功能相对减退,使用利尿剂时也需要更谨慎地调整剂量和监测相关指标。

二、影响排石效果的因素及相关注意事项

(一)结石特征因素

1.结石大小:一般来说,直径小于6mm的结石自行排出率相对较高,而直径大于6mm的结石自行排出较为困难。对于直径较大的结石,可能需要结合其他治疗方法,如体外冲击波碎石等。不同年龄的患者,对于不同大小结石的排石能力有所不同,儿童由于尿路相对较细,较小的结石也可能存在排出困难的情况,需要更加谨慎处理。

2.结石部位:肾盂内的结石相对容易排出,而输尿管结石根据部位不同,排石难度不同,输尿管上段结石相对下段结石排石难度稍大一些。性别方面,一般没有明显的性别差异导致排石效果不同,但女性在妊娠期等特殊生理时期,由于尿路解剖等因素可能会影响结石的排出。

(二)个体因素

1.年龄:儿童排石相对成人难度可能稍大,因为儿童尿路较细,而且儿童配合度等因素也会影响排石过程。老年人由于肾功能减退、可能存在基础疾病等原因,排石能力相对较弱。例如老年患者本身可能有前列腺增生等疾病,会增加输尿管梗阻的风险,影响结石排出。

2.生活方式:多饮水是促进结石排出的重要生活方式调整。每日保证足够的饮水量可以增加尿量,有助于结石冲刷排出。缺乏运动的患者相对运动量大的患者排石效果可能稍差,适当运动如跳跃等有助于结石的下移。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能会影响身体的代谢等功能,从而不利于结石的排出,需要患者积极调整生活方式。

3.病史:有泌尿系统感染病史的患者,结石容易合并感染,感染会加重尿路的炎症反应,影响结石的排出,而且感染本身也会导致患者出现发热、腰痛等不适症状,需要在排石过程中积极控制感染。有既往泌尿系统手术史的患者,尿路解剖可能发生改变,影响结石的正常排出路径,需要医生在评估排石方案时充分考虑既往手术史的影响。

三、非药物排石的辅助方法

(一)运动辅助

1.运动方式:可以进行跳绳、跳跃、爬楼梯等运动。跳绳时,身体的振动有助于结石在尿路中的移动;跳跃和爬楼梯等运动可以利用重力作用促进结石向下移动。对于不同年龄的患者,运动强度需要适当调整。儿童可以在家长的陪伴下进行适度的跳跃等活动,但要避免过度运动导致疲劳等情况;老年人运动强度不宜过大,可选择缓慢的散步结合适度的腰部伸展运动等。

2.运动时间:每天可以进行多次短时间的运动,每次运动10-15分钟左右,逐渐增加运动耐受度。但要注意运动后适当补充水分,防止因出汗过多导致尿液浓缩。

(二)饮食调整

1.水分摄入:前面提到每日饮水量保持在2000-3000ml,除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水等,但应避免过多饮用含糖饮料等。对于不同年龄的患者,水分摄入的要求基本一致,但儿童要注意避免一次性大量饮水导致水中毒等情况,需要少量多次饮水。

2.饮食成分:根据结石的成分调整饮食。如果是草酸钙结石,要减少高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、巧克力等;如果是尿酸结石,要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等;如果是感染性结石,要注意低钙、低磷饮食等。不同性别在饮食上没有绝对的差异,但女性在特殊时期如孕期等,饮食调整需要更加注重营养均衡和胎儿等的需求。

了解疾病
肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

泌尿系统结石和肾结石一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
泌尿系统结石和肾结石不一样。肾结石是肾脏内形成结石,属于泌尿系统结石中的一种。泌尿系统结石是肾脏、输尿管、尿道、膀胱的任何部位形成的结石,还包括输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等。患者可以通过做泌尿系平片、超声检查等明确诊断。如果确诊为肾结石,对于直径在5-20毫米的肾盂和中上盏结石,可以做体外冲击波
肾结石引起的尿路感染症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
肾结石和输尿管结石治疗方法一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石和输尿管结石治疗方法是不一样的,所以其都可以通过体外冲击波碎石治疗,还可以通过经输尿管镜碎石取石治疗,但作用于的部位是不同的,一个作用于肾部,一个是尿道部位。同时输尿管结石的患者还可以做经皮肾造瘘引流术。男性出现病症时建议到医院做相关检查。术后要在医嘱下服用头孢菌素类抗生素,预防感染的发生,同
男人有肾结石会影响性功能吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人有肾结石不会直接影响性功能。肾结石主要会导致患者出现腰腹部疼痛、甚至绞痛,还会导致患者出现一定程度的血尿、恶心、呕吐、烦躁不安。若合并感染还会引起发热、畏寒、乏力等全身症状。若症状严重会影响患者的正常生活和功能,甚至会对肾组织造成破坏,引起肾衰竭。虽然肾结石没有直接导致肾功能下降,但肾结石严重时
肾结石应该怎么预防?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石预防的办法,有以下几种:第一、生活中避免长时间的憋尿,以免诱发肾结石。每天多喝一些水,多排尿,能够减少肾结石的形成。第二、饮食上少吃一些高草酸的食物,比如土豆、芹菜、番茄、菠菜、香菜、巧克力、甜菜等食物。少吃一些海鲜、动物肝脏等食物。平时饮食以低盐、低脂肪为主,少喝咖啡、浓茶。第三、有泌尿系统
肾结石0.4cm严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石0.4厘米不一定严重。肾结石是临床中比较常见的泌尿系结石,如果患者只是单纯的肾结石0.4厘米且不伴有其他肾脏疾病,则不严重,经过正规治疗后可以痊愈;但如果肾结石0.4厘米的患者伴有严重的肾脏积水等状况,则相对比较严重。肾结石0.4厘米的患者要积极去医院泌尿外科就诊,平时生活中要增加每日饮用白开
肾结石可以吃土豆吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
不建议肾结石患者吃土豆。土豆中含有碳水化合物、淀粉、草酸较多,肾结石多是草酸钙结石,患者摄入土豆可能会加重病情,所以应避免食用。肾结石患者除了避免摄入土豆,还要减少菠菜、葡萄、番茄、竹笋、草莓等食物的摄入。日常应增加饮水量促进排尿,且避免在夜间摄入含钙高的食物。如果肾结石直径较小,多能自行通过输尿管
肾结石严重吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾脏结石并不严重。肾脏结石如果比较小,没有造成尿路梗阻,对自身组织损伤相对较小。若是肾结石引起尿路梗阻,导致患者出现肾积水,这种情况则比较严重。肾结石比较小时,患者可以多运动,多喝水,促进结石排出。若是肾结石引起肾积水,这种情况下患者需要通过经皮肾镜手术将结石取出。一般在手术后疾病即可痊愈,但是有复
肾结石积水怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者的肾脏损伤暂时不是很严重,可以先做体外冲击波碎石使结石排出体外,结石排出以后输尿管堵塞的情况会得到改善,积水症状也有可能会慢慢消失。但如果患者的肾脏结石已经出现了较为严重的损伤,此时应该及时进行手术治疗,一般是做经皮肾镜或者输尿管软镜下钬激光碎石手术。碎石的患者在治疗期间可以适当增加饮水量,
肾结石引起发烧要怎么退烧?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
建议物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石,大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗,平时大量饮水,做跳跃运动,以利结石排出。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
肾结石碎石后还会疼吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾结石碎石以后一般疼痛会很快缓解,一方面在碎石过程中可能会用到止痛药,因为太疼了没法碎石。另外碎石以后如果效果很好,打碎了,输尿管一旦通畅疼痛就可以缓解,但不是碎石以后一定不会疼,因为碎石也是把结石打的颗粒更小一点,所以即便是碎石了,在排石的过程中,还会对输尿管产生刺激,这种刺激会引起肾绞痛。另外一种情况就是碎石以后也不能够保证每一次碎完
肾结石怎么引起的
詹胜利 副主任医师
解放军第309医院 三甲
肾结石通常与人体代谢有关,比如尿液中含有特殊的成分或者尿液浓缩的比较厉害,这种情况下发生肾结石的几率会比较高。其次,如果在日常生活中,喝水比较少或是平时体液蒸发比较多,发生肾结石的几率相对也会更高一些。此外,如果有些患者有家族性的肾结石病史或者患者体内有先天畸形,患者发生肾结石的风险也会更高一些。
肾结石到输尿管里能不能自然排出来
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
肾结石到输尿管里面了,是否能够排出来,与结石的大小有一定关系,如果结石的直径小于0.6厘米,通常能够排出体外,如果大于0.6厘米,由于在输尿管末端比较狭窄,有可能会卡在狭窄部位,无法自动排出。对于无法自动排出的结石,可以考虑进行体外冲击波碎石,将结石击碎,碎石一般会自动排出体外。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肾结石,注意事项还是比较多。第一,不建议吃含蛋白高的食物,包括牛奶、鸡蛋、肉类以免诱发加重病情。第二,不建议吃含酸高的食物,比如苹果等。第三,还不建议吃含钙高的。第四,还不建议吃生冷硬的食物;同时还需积极控制,以免造成肾衰竭。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾结石患者一般不能吃引起尿液里结石物质含量升高的食物,常见的有番茄,菠菜,莴笋。这些食物容易导致尿液里草酸含量升高,容易形成草酸盐结石。肾结石患者还不能吃海鲜、动物内脏。这些食物容易导致尿液里尿酸含量升高,容易引起尿酸盐结石。肾结石患者平时还要多喝水,这样也能够减少结石的形成。
免费咨询