肾结石的危害有哪些呢

来源:民福康

肾结石会带来多方面危害,可引发肾积水,影响双侧肾脏功能;易诱发尿路感染,严重时导致脓肾;损伤尿路黏膜,引起血尿,导致尿路狭窄;还会造成慢性肾功能不全,影响患者生活质量,如儿童、女性、老年、特殊人群(糖尿病、长期用免疫抑制剂等)受影响各有特点,肥胖、有家族遗传性肾脏疾病史等人群风险更高。

一、尿路梗阻危害

1.引发肾积水:肾结石若停留于输尿管等部位,会阻碍尿液正常排出,致使尿液在肾脏内积聚,形成肾积水。长期肾积水会压迫肾实质,影响肾脏的正常结构和功能,使肾组织逐渐萎缩,降低肾脏的滤过等功能。例如,有研究表明,较大的肾结石导致的严重肾积水患者,其肾功能下降的速度比无明显梗阻的肾结石患者更快。在儿童群体中,肾结石引发的肾积水可能会影响其肾脏的正常发育,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏结构和功能尚不完善,肾积水对其的损害可能更为严重。对于女性患者,若本身存在泌尿系统解剖结构的一些差异等情况,肾结石导致的肾积水可能会因解剖因素而更易发生或影响程度不同。而有既往泌尿系统疾病史的患者,其肾脏本身可能已有一定基础病变,肾结石引发的肾积水会进一步加重肾脏损害。

2.影响双侧肾脏功能:双侧肾结石都造成尿路梗阻时,会使肾功能急剧恶化,甚至发展为肾衰竭。双侧尿路梗阻的情况相对少见,但一旦发生,后果严重。在老年人群体中,本身肾功能可能已有一定程度的减退,双侧肾结石导致的尿路梗阻会更快地引起肾衰竭等严重后果。老年患者各器官功能衰退,对尿路梗阻的耐受能力差,所以更需重视双侧肾结石引发尿路梗阻对肾功能的影响。

二、感染风险及危害

1.诱发尿路感染:结石作为异物,会使尿液引流不畅,为细菌滋生提供了良好的环境,容易引发尿路感染。常见的致病菌如大肠杆菌等可在结石周围繁殖,导致肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染。一旦发生感染,患者会出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响生活质量。对于糖尿病患者等特殊人群,由于其自身免疫力相对较低,更容易发生肾结石相关的尿路感染,而且感染后病情可能更难控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时糖尿病患者的伤口愈合等能力也受影响,若尿路感染未得到及时控制,可能会引发更严重的并发症。儿童患者发生尿路感染时,由于其表达症状的能力有限,可能仅表现为发热、哭闹等非典型症状,容易被忽视,从而导致感染扩散,影响肾脏等器官功能。

2.导致脓肾:严重的尿路感染若未得到有效控制,感染可蔓延至肾脏实质,形成脓肾。脓肾会使肾脏组织遭到破坏,肾脏功能严重受损,还可能导致感染扩散至全身,引起败血症等危及生命的全身性感染。在免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,发生脓肾的风险更高,因为其自身抵御感染的能力弱,一旦发生肾结石相关感染,更容易发展为脓肾。

三、损伤尿路黏膜

1.引起血尿:结石在尿路中移动时,会摩擦尿路黏膜,导致黏膜损伤,引起血尿。轻者表现为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿。长期的黏膜损伤还可能增加泌尿系统肿瘤的发病风险,因为持续的组织损伤和修复过程可能会引起细胞的异常增殖等变化。对于高血压患者,本身可能存在血管脆性增加等情况,肾结石导致的尿路黏膜损伤引起的血尿可能更难控制,因为高血压可能影响凝血等机制。老年患者由于血管弹性下降等因素,血尿的表现和处理也需要更加谨慎,要关注其整体身体状况对血尿的耐受能力。

2.导致尿路狭窄:反复的尿路黏膜损伤、炎症修复等过程,可能会使尿路组织纤维化,导致尿路狭窄。尿路狭窄会进一步加重尿液排出不畅,形成恶性循环,使肾结石病情加重,同时还可能引发其他泌尿系统并发症,如肾积水进一步加重等。在女性患者中,尿道相对较短等解剖特点可能使其在发生尿路狭窄后,泌尿系统感染等并发症的发生情况与男性有所不同,需要针对性地进行评估和处理。儿童患者若发生尿路狭窄,会严重影响其泌尿系统的正常发育和排尿功能,需要及时采取有效的干预措施来避免对生长发育造成长期不良影响。

四、对肾脏功能的长期影响

1.慢性肾功能不全:长期存在的肾结石引起尿路梗阻、反复感染等情况,会逐渐损害肾脏功能,最终可能发展为慢性肾功能不全。患者会出现肾功能减退的一系列表现,如肌酐、尿素氮升高等,生活质量明显下降,需要长期的肾脏替代治疗等。对于有家族遗传性肾脏疾病史的患者,肾结石引发慢性肾功能不全的风险可能会增加,因为其本身肾脏基础就可能存在一定的脆弱性。肥胖人群发生肾结石的概率相对较高,若同时存在肾结石导致的肾功能损害,发展为慢性肾功能不全的进程可能会更快,因为肥胖相关的代谢异常等因素可能会协同加重肾脏损害。

2.影响生活质量:肾结石带来的疼痛、血尿、感染等一系列症状会严重影响患者的日常生活和工作,使患者的生活质量大幅下降。患者可能会因为频繁的腰痛、尿频尿急等症状而无法正常参加工作和进行日常活动,还可能因为长期的疾病困扰而产生心理压力等问题。在年轻患者中,生活质量的下降可能对其心理和社交等方面产生更为明显的影响,需要医护人员在治疗疾病的同时,关注患者的心理状态和生活质量的改善。

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肾积水
肾积水是由于尿路梗阻引起的并发症,多伴有肾功能减退现象。
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泌尿系统结石和肾结石一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
泌尿系统结石和肾结石不一样。肾结石是肾脏内形成结石,属于泌尿系统结石中的一种。泌尿系统结石是肾脏、输尿管、尿道、膀胱的任何部位形成的结石,还包括输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等。患者可以通过做泌尿系平片、超声检查等明确诊断。如果确诊为肾结石,对于直径在5-20毫米的肾盂和中上盏结石,可以做体外冲击波
肾结石引起的尿路感染症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
肾结石和输尿管结石治疗方法一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石和输尿管结石治疗方法是不一样的,所以其都可以通过体外冲击波碎石治疗,还可以通过经输尿管镜碎石取石治疗,但作用于的部位是不同的,一个作用于肾部,一个是尿道部位。同时输尿管结石的患者还可以做经皮肾造瘘引流术。男性出现病症时建议到医院做相关检查。术后要在医嘱下服用头孢菌素类抗生素,预防感染的发生,同
男人有肾结石会影响性功能吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人有肾结石不会直接影响性功能。肾结石主要会导致患者出现腰腹部疼痛、甚至绞痛,还会导致患者出现一定程度的血尿、恶心、呕吐、烦躁不安。若合并感染还会引起发热、畏寒、乏力等全身症状。若症状严重会影响患者的正常生活和功能,甚至会对肾组织造成破坏,引起肾衰竭。虽然肾结石没有直接导致肾功能下降,但肾结石严重时
肾结石应该怎么预防?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石预防的办法,有以下几种:第一、生活中避免长时间的憋尿,以免诱发肾结石。每天多喝一些水,多排尿,能够减少肾结石的形成。第二、饮食上少吃一些高草酸的食物,比如土豆、芹菜、番茄、菠菜、香菜、巧克力、甜菜等食物。少吃一些海鲜、动物肝脏等食物。平时饮食以低盐、低脂肪为主,少喝咖啡、浓茶。第三、有泌尿系统
肾结石0.4cm严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石0.4厘米不一定严重。肾结石是临床中比较常见的泌尿系结石,如果患者只是单纯的肾结石0.4厘米且不伴有其他肾脏疾病,则不严重,经过正规治疗后可以痊愈;但如果肾结石0.4厘米的患者伴有严重的肾脏积水等状况,则相对比较严重。肾结石0.4厘米的患者要积极去医院泌尿外科就诊,平时生活中要增加每日饮用白开
肾结石可以吃土豆吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
不建议肾结石患者吃土豆。土豆中含有碳水化合物、淀粉、草酸较多,肾结石多是草酸钙结石,患者摄入土豆可能会加重病情,所以应避免食用。肾结石患者除了避免摄入土豆,还要减少菠菜、葡萄、番茄、竹笋、草莓等食物的摄入。日常应增加饮水量促进排尿,且避免在夜间摄入含钙高的食物。如果肾结石直径较小,多能自行通过输尿管
肾结石严重吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾脏结石并不严重。肾脏结石如果比较小,没有造成尿路梗阻,对自身组织损伤相对较小。若是肾结石引起尿路梗阻,导致患者出现肾积水,这种情况则比较严重。肾结石比较小时,患者可以多运动,多喝水,促进结石排出。若是肾结石引起肾积水,这种情况下患者需要通过经皮肾镜手术将结石取出。一般在手术后疾病即可痊愈,但是有复
肾结石积水怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者的肾脏损伤暂时不是很严重,可以先做体外冲击波碎石使结石排出体外,结石排出以后输尿管堵塞的情况会得到改善,积水症状也有可能会慢慢消失。但如果患者的肾脏结石已经出现了较为严重的损伤,此时应该及时进行手术治疗,一般是做经皮肾镜或者输尿管软镜下钬激光碎石手术。碎石的患者在治疗期间可以适当增加饮水量,
肾结石引起发烧要怎么退烧?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
建议物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石,大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗,平时大量饮水,做跳跃运动,以利结石排出。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
肾结石碎石后还会疼吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾结石碎石以后一般疼痛会很快缓解,一方面在碎石过程中可能会用到止痛药,因为太疼了没法碎石。另外碎石以后如果效果很好,打碎了,输尿管一旦通畅疼痛就可以缓解,但不是碎石以后一定不会疼,因为碎石也是把结石打的颗粒更小一点,所以即便是碎石了,在排石的过程中,还会对输尿管产生刺激,这种刺激会引起肾绞痛。另外一种情况就是碎石以后也不能够保证每一次碎完
肾结石怎么引起的
詹胜利 副主任医师
解放军第309医院 三甲
肾结石通常与人体代谢有关,比如尿液中含有特殊的成分或者尿液浓缩的比较厉害,这种情况下发生肾结石的几率会比较高。其次,如果在日常生活中,喝水比较少或是平时体液蒸发比较多,发生肾结石的几率相对也会更高一些。此外,如果有些患者有家族性的肾结石病史或者患者体内有先天畸形,患者发生肾结石的风险也会更高一些。
肾结石到输尿管里能不能自然排出来
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
肾结石到输尿管里面了,是否能够排出来,与结石的大小有一定关系,如果结石的直径小于0.6厘米,通常能够排出体外,如果大于0.6厘米,由于在输尿管末端比较狭窄,有可能会卡在狭窄部位,无法自动排出。对于无法自动排出的结石,可以考虑进行体外冲击波碎石,将结石击碎,碎石一般会自动排出体外。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肾结石,注意事项还是比较多。第一,不建议吃含蛋白高的食物,包括牛奶、鸡蛋、肉类以免诱发加重病情。第二,不建议吃含酸高的食物,比如苹果等。第三,还不建议吃含钙高的。第四,还不建议吃生冷硬的食物;同时还需积极控制,以免造成肾衰竭。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾结石患者一般不能吃引起尿液里结石物质含量升高的食物,常见的有番茄,菠菜,莴笋。这些食物容易导致尿液里草酸含量升高,容易形成草酸盐结石。肾结石患者还不能吃海鲜、动物内脏。这些食物容易导致尿液里尿酸含量升高,容易引起尿酸盐结石。肾结石患者平时还要多喝水,这样也能够减少结石的形成。
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