经常长口腔溃疡是什么原因

来源：民福康2025-07-28 12:19:46

景泉主任医师

北京协和医院 口腔科

经常长口腔溃疡的原因包括局部因素、全身因素和生活方式因素。局部因素有创伤性因素（如锐利牙尖、残根残冠、不当刷牙等机械性损伤）和感染因素（病毒、细菌感染）；全身因素包括营养缺乏（维生素、微量元素缺乏）、免疫系统异常（自身免疫性疾病、免疫力低下）、内分泌因素（女性月经周期、更年期激素变化）及其他全身疾病（胃肠道、心血管疾病等影响）；生活方式因素涉及精神因素（长期紧张焦虑、睡眠差）和饮食因素（常食辛辣刺激、过度饮酒）。

一、局部因素

1.创伤性因素

口腔内存在锐利的牙尖、残根、残冠等，会持续摩擦口腔黏膜，从而引发口腔溃疡。例如，长期有不合适假牙的人群，假牙边缘不贴合，反复刺激口腔组织，就容易经常长口腔溃疡。这种情况在有不良修复体或者牙齿排列不整齐的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，生活方式上如果有经常咀嚼硬物等习惯的人也易出现。

刷牙时用力过猛，过度刷牙等机械性损伤也会导致口腔溃疡的反复发生，不同年龄段人群都可能因不当刷牙方式引发，女性可能因注重口腔清洁但方法不当更容易出现。

2.感染因素

病毒感染是常见原因之一，如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等感染。当人体免疫力下降时，这些病毒容易活跃，引发口腔溃疡。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易因病毒感染出现经常长口腔溃疡的情况；成年人在劳累、压力大等导致免疫力降低时也易受病毒感染而出现口腔溃疡。

细菌感染也可能参与其中，比如口腔内的一些特定细菌感染，破坏口腔黏膜的正常状态，导致口腔溃疡反复出现，不同年龄、性别都可能发生，生活方式不规律、口腔卫生差的人更易受细菌感染影响。

二、全身因素

1.营养缺乏

维生素缺乏：维生素B族（如维生素B1、B2、B6、B12等）、维生素C等缺乏会影响口腔黏膜的正常代谢。例如，长期偏食、节食的人群，容易出现维生素摄入不足，从而经常长口腔溃疡。青少年可能因挑食导致营养缺乏，女性可能因减肥等原因节食而缺乏维生素引发口腔溃疡。

微量元素缺乏：如锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成，对维持黏膜健康很重要，铁是血红蛋白的组成成分，缺乏时会影响身体的正常生理功能，进而导致口腔黏膜修复能力下降，容易经常长口腔溃疡。各年龄段人群都可能因营养摄入不均衡等原因出现微量元素缺乏，女性可能因月经等因素导致铁流失相对较多，若摄入不足更易缺乏。

2.免疫系统异常

自身免疫性疾病患者，如白塞病，其典型症状之一就是反复出现口腔溃疡，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。这种情况在中青年人群中相对多见，性别上无明显严格差异，但患病个体有自身免疫系统紊乱的情况。

免疫力低下的人群，如患有艾滋病、长期服用免疫抑制剂的患者等，由于身体的免疫防御功能减弱，容易受到各种病原体侵袭，从而经常出现口腔溃疡。艾滋病患者在病程中往往会反复出现口腔溃疡等症状；长期服用免疫抑制剂的患者，不同年龄、性别都可能因药物影响免疫力而经常长口腔溃疡。

3.内分泌因素

女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，可能会导致口腔溃疡的发作频率增加。例如，有些女性在月经前口腔溃疡容易复发，这与雌激素水平的变化有关。青春期女性、育龄期女性都可能受此影响，在月经周期变化时出现口腔溃疡反复的情况。

更年期女性由于体内雌激素水平大幅波动，也容易出现口腔溃疡频繁发作的现象，这是内分泌因素在特定年龄段人群中的体现。

4.其他全身疾病

一些胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等，会影响营养物质的吸收，导致身体处于相对营养不良状态，同时也可能通过免疫等机制影响口腔黏膜，从而引起经常长口腔溃疡。不同年龄、性别都可能患有胃肠道疾病进而引发口腔溃疡，比如中老年人群胃肠道功能相对较弱，更容易患胃肠道疾病而出现相关口腔表现。

心血管疾病患者，在疾病状态下身体的整体健康状况受影响，也可能出现经常长口腔溃疡的情况，这与身体的代谢、免疫等多方面因素相关，不同年龄、性别都有患病可能。

三、生活方式因素

1.精神因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等会影响神经系统和内分泌系统的功能，进而影响口腔黏膜的正常代谢和修复。比如现代社会中工作压力大的人群，经常处于精神紧张状态，容易反复出现口腔溃疡。各年龄段人群都可能因精神因素受影响，年轻人面临工作、学习等多方面压力，更容易出现因精神因素导致的口腔溃疡。