宝宝得支气管炎症状
宝宝支气管炎有多样症状表现,包括咳嗽(早期刺激性干咳后有痰咳,不同年龄段特点不同)、咳痰(性状因病情而异,宝宝咳痰费力)、呼吸症状(呼吸增快常见,部分有喘息)、全身症状(有发热及精神状态改变);不同年龄段宝宝症状有差异,如新生儿期症状不典型,婴儿期易喘憋,幼儿期咳嗽较明显,学龄前期症状相对稍轻;特殊人群如过敏体质宝宝症状更重且易反复发作,有基础疾病宝宝病情易加重;需与感冒、肺炎鉴别,感冒症状轻,肺炎症状更重,家长需密切观察宝宝支气管炎症状变化,出现异常及时就医。
一、症状表现
1.咳嗽
早期多为刺激性干咳,随后可出现有痰的咳嗽。宝宝年龄较小可能不会很好地咳痰,表现为喉咙里有痰响。不同年龄段宝宝咳嗽特点略有不同,婴幼儿由于呼吸道相对较窄,咳嗽时可能更费力,声音也可能相对沉闷。例如,6个月-2岁的婴幼儿患支气管炎时,咳嗽可能较为频繁,且夜间咳嗽相对更明显,这与夜间宝宝的迷走神经相对兴奋,气道反应性增高有关。
2.咳痰
痰液的性状可能因病情而异。如果是病毒性支气管炎,痰液一般较稀薄;如果是细菌性感染导致的支气管炎,痰液可能会变得黏稠,颜色可能发黄。宝宝咳痰时可能会出现憋气、脸憋红等表现,因为咳痰对宝宝来说是比较费力的事情,尤其是年龄小的宝宝,咳嗽反射相对较弱。
3.呼吸症状
呼吸增快是常见症状之一。正常宝宝的呼吸频率在安静状态下,新生儿为40-45次/分钟,1岁以内为30-40次/分钟,1-3岁为25-30次/分钟,3-7岁为20-25次/分钟。患支气管炎时,宝宝呼吸频率可能会超过正常范围,比如1岁以内宝宝呼吸频率超过50次/分钟,就需要警惕。部分宝宝还可能出现喘息,尤其是过敏体质的宝宝或者病毒感染诱发喘息性支气管炎时,可听到喉间哮鸣音,呼吸时可伴有胸廓起伏明显等表现。
4.全身症状
发热:部分宝宝会出现发热,体温可呈低热(37.5-38℃)、中度发热(38.1-39℃)甚至高热(39℃以上)。不同年龄宝宝对发热的耐受程度不同,婴幼儿体温调节中枢发育不完善,高热时更容易出现惊厥等情况。比如6个月-5岁的宝宝,在支气管炎伴有高热时,约3%-5%可发生热性惊厥。
精神状态:宝宝可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。如果宝宝原本活泼好动,患支气管炎后变得嗜睡、不爱玩耍,提示病情可能较重,需要引起重视。
二、不同年龄段宝宝支气管炎症状特点差异
1.新生儿期(0-28天)
症状往往不典型,可能主要表现为拒奶、呼吸增快、口周发青等。因为新生儿的呼吸道很窄,轻微的炎症就可能影响呼吸。而且新生儿的咳嗽反射很弱,所以不会像大一点的宝宝那样有明显的咳嗽症状,容易被家长忽视,需要家长密切观察宝宝的呼吸等情况。
2.婴儿期(1个月-1岁)
除了咳嗽、咳痰、呼吸增快外,更容易出现喘憋。这是因为婴儿的气管、支气管比较狭窄,炎症时容易发生痉挛。同时,婴儿的免疫系统相对较弱,病情变化可能较快,若出现持续高热、呼吸急促加重等情况,要及时就医。
3.幼儿期(1-3岁)
咳嗽相对较明显,可能会诉说身体不适,但表达能力有限。此阶段宝宝开始能跑能跳,患病后活动耐力下降,可能会比平时更爱哭闹,家长要注意观察宝宝的活动情况与平时的差异。
4.学龄前期(3-6岁)
症状相对幼儿期可能稍轻,但如果是感染较重的情况,也会出现较明显的咳嗽、发热等症状。这个阶段的宝宝已经有一定的语言表达能力,可以向家长准确描述哪里不舒服,家长要重视宝宝的主诉。
三、特殊人群(过敏体质宝宝等)支气管炎症状特点
1.过敏体质宝宝
支气管炎症状可能更严重且反复发作。除了一般的咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状外,更容易出现喘息,而且喘息持续时间可能较长。因为过敏体质宝宝的气道本身存在高反应性,炎症刺激后更容易发生痉挛。例如,有明确食物过敏史或吸入性过敏原过敏史的宝宝,在接触相关过敏原后,支气管炎症状会明显加重,喘息会更频繁,咳嗽也会更剧烈。
2.有基础疾病宝宝
如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的宝宝,患支气管炎后病情可能会加重。原本就存在心肺功能问题,支气管炎导致的呼吸增快、缺氧等情况会进一步加重基础疾病的病情。比如先天性心脏病宝宝,可能会出现口唇发绀加重、心率加快等表现,因为心肺功能本就受损,支气管炎引起的呼吸循环负担加重会使病情恶化。
四、与其他相似疾病的症状鉴别
1.与感冒的鉴别
感冒一般症状相对较轻,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状,咳嗽相对较轻,多为轻度咳嗽,一般不伴有明显的呼吸增快、喘息等症状。而支气管炎除了有咳嗽等症状外,往往有较明显的下呼吸道受累表现,如呼吸改变、咳痰等。
2.与肺炎的鉴别
肺炎的症状比支气管炎更重。肺炎宝宝除了有咳嗽、咳痰、发热等症状外,呼吸增快更明显,可超过60次/分钟(婴儿),还可能出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。而支气管炎一般呼吸增快相对较轻,没有肺炎那么典型的呼吸困难表现。
宝宝患支气管炎时,家长要密切观察症状变化,若出现症状加重或持续不缓解等情况,应及时带宝宝就医,以便明确诊断并进行相应治疗。



