牙齿松动了怎么办

来源：民福康2025-07-28 09:51:21

韩俊副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 口腔科

牙齿松动可由牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎等原因引起，不同原因导致的牙齿松动有相应应对措施，如牙周炎需保持口腔清洁、考虑年龄和生活方式影响；外伤分轻度和重度处理；咬合创伤要调整咬合、考虑年龄和生活方式；根尖周炎需根管治疗、关注特殊人群。还可通过保持良好口腔卫生、纠正不良习惯、合理饮食、定期口腔保健来预防牙齿松动，不同人群需综合自身情况采取合适方法应对牙齿松动。

一、牙齿松动的常见原因及初步判断

牙齿松动可能由多种原因引起，如牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎等。牙周炎是导致成人牙齿松动最常见的原因，通常与口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积有关，患者会伴有牙龈红肿、出血、口臭等表现；外伤导致的牙齿松动多有明确的外伤史，比如碰撞、咀嚼硬物等；咬合创伤则是因为长期不合理的咬合关系，使得牙齿承受异常的咬合力而松动；根尖周炎引起的牙齿松动往往伴有牙齿的疼痛、浮出感等。首先要观察牙齿松动的程度，是轻微松动还是明显松动，同时结合是否有疼痛、牙龈状况等初步判断可能的原因。

二、不同原因导致牙齿松动的应对措施

（一）牙周炎导致的牙齿松动

1.口腔清洁方面：保持良好的口腔卫生是关键，每天至少早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。同时使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。对于牙周炎患者，可能需要定期进行洗牙，一般每半年到一年洗牙一次，通过洗牙可以去除牙齿表面的牙结石和菌斑，减轻牙龈炎症，阻止牙周炎进一步发展，从而在一定程度上稳定松动的牙齿，但如果牙周炎已经比较严重，可能单纯洗牙不够，还需要进行龈下刮治等更深入的治疗。

2.年龄因素影响：不同年龄阶段的患者应对方式略有不同。儿童时期如果是因为不良口腔习惯等导致的牙齿松动，要纠正不良习惯，比如纠正咬唇、吐舌等习惯；成年人牙周炎导致的牙齿松动，更要注重长期的口腔维护；老年人牙周炎引起的牙齿松动，在口腔清洁的基础上，要考虑其身体状况，比如一些老年人可能有糖尿病等基础疾病，要控制好基础疾病，因为高血糖会影响牙周组织的愈合和炎症控制。

3.生活方式影响：吸烟会加重牙周炎的病情，所以牙周炎导致牙齿松动的患者应尽量戒烟。同时，要均衡饮食，多摄入富含维生素C、钙等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙周组织的健康。

（二）外伤导致的牙齿松动

1.轻度外伤：如果是轻度的牙齿外伤松动，比如只是轻微碰撞导致的松动，在受伤后的24小时内可以进行局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀。然后避免用受伤的牙齿咀嚼食物，让牙齿有一个休息恢复的过程，一般轻度的外伤松动可能会在几周内逐渐恢复稳固。

2.重度外伤：如果牙齿松动明显，甚至有移位等情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行处理，可能需要进行牙齿固定等治疗。对于儿童外伤导致的牙齿松动，由于儿童的牙齿和牙周组织相对较嫩，处理时更要谨慎，要尽快带孩子到口腔科就诊，医生会评估牙齿损伤的程度，采取合适的固定等措施。

（三）咬合创伤导致的牙齿松动

1.调整咬合：需要到口腔科进行咬合检查，由医生判断是否存在咬合创伤。如果有咬合创伤，医生会通过调磨牙齿等方法来调整咬合关系，使牙齿承受的咬合力恢复正常，从而缓解牙齿松动的情况。比如如果是因为牙齿的某一尖锐牙尖导致咬合创伤，医生会将尖锐牙尖调磨圆滑，让牙齿受力均匀。

2.年龄与生活方式考虑：对于儿童，咬合创伤可能与乳牙替换、不良咀嚼习惯等有关，要关注儿童的乳牙发育和恒牙萌出情况，及时纠正不良咀嚼习惯；成年人咬合创伤可能与长期偏侧咀嚼等生活方式有关，要纠正偏侧咀嚼等不良习惯，保持双侧均衡咀嚼。

（四）根尖周炎导致的牙齿松动

1.根管治疗：根尖周炎引起的牙齿松动主要是通过根管治疗来解决。医生会打开牙髓腔，清除根管内的感染物质，进行根管消毒和充填，消除根尖周的炎症，炎症控制后，牙齿松动的情况往往也会有所改善。

2.特殊人群情况：对于孕妇等特殊人群出现根尖周炎导致牙齿松动，要考虑到孕期的特殊性，在治疗时要选择合适的时机和方法，尽量减少对孕妇和胎儿的影响，治疗过程中要向患者充分解释病情和治疗方案，取得患者的配合。

三、牙齿松动的预防措施

1.保持良好口腔卫生：养成每日早晚正确刷牙、饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查和洗牙，一般每年至少一次全面的口腔检查，及时发现口腔问题并处理。