腰疼头晕是怎么回事

来源：民福康2025-07-28 15:31:58

高福强副主任医师

中日友好医院骨科

可能导致头晕伴腰疼的原因包括腰椎病变（如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄）、颈椎病变（如颈椎病）、全身性疾病（如高血压、低血压、贫血）；相关检查有影像学检查（腰椎/颈椎X线、MRI）和血液检查（血常规、血压监测）；应对建议包括生活方式调整（姿势纠正、适度运动）和针对不同病因的初步处理（腰椎病变保守治疗、颈椎病颈部牵引、全身性疾病针对性处理）。

一、可能的原因分析

（一）腰椎病变相关

1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退变、损伤等情况时，髓核突出可能压迫周围神经，除了引起腰疼外，部分患者可能因神经受压影响相关神经传导，进而出现头晕症状。例如，有研究表明腰椎间盘突出症患者中，约一定比例可伴有头晕表现，这与突出的椎间盘对神经的刺激导致身体整体神经-内分泌-平衡系统出现紊乱有关，年龄方面，中老年人由于腰椎退变发生率高，相对更易患腰椎间盘突出症，而长期从事重体力劳动或久坐久站等不良生活方式人群也是高危人群。

2.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会使椎管空间变窄，压迫脊髓、神经等结构，引发腰疼，同时神经受压等情况可能影响到与头部供血、神经调节相关的通路，从而导致头晕。一般来说，随着年龄增长，腰椎骨质增生等退变因素易导致腰椎管狭窄发生，男性和女性在这方面的易患情况无明显性别差异，但长期腰部劳损人群患病风险更高。

（二）颈椎病变相关

1.颈椎病：尤其是椎动脉型颈椎病，颈椎的病变可导致椎动脉受压，引起脑部供血不足，出现头晕症状，同时颈椎病也常伴有腰疼表现。颈椎病的发生与年龄相关，随着年龄增加颈椎退变加剧，长期不良姿势如长时间低头看手机、伏案工作等生活方式是重要诱因，男性和女性在这方面患病风险无显著性别差异，但长期保持不良姿势人群更易发病。

（三）全身性疾病相关

1.高血压：高血压患者血压波动时，可能出现头疼、头晕等症状，同时血压升高也可能影响腰部血管等情况间接导致腰部不适感觉。高血压在各个年龄段都可能发生，有家族史人群、高盐饮食人群、肥胖人群等患病风险较高，男性和女性患病情况无明显性别特异性差异。

2.低血压：血压过低时，脑部灌注不足可引起头晕，同时可能因身体血液循环调节问题导致腰部等部位血液循环相对不足出现腰疼相关表现。体质瘦弱人群、长期营养不良人群等易出现低血压情况，女性在生理期等特殊时期可能因血容量变化等出现低血压相关症状。

3.贫血：贫血会导致身体携氧能力下降，脑部缺氧可引起头晕，同时身体各组织器官缺氧也可能导致腰部等部位出现不适感觉。各种原因引起的贫血都可能出现此类情况，儿童可能因营养不良等导致贫血，女性在生理期失血多等情况易出现贫血，不同年龄段人群均可发病。

二、相关检查与鉴别

（一）影像学检查

1.腰椎X线：可初步观察腰椎的骨质结构，如有无骨质增生、椎间隙狭窄等情况，对腰椎退变等情况有一定提示作用，年龄较大人群进行腰椎X线检查时更易发现骨质退变相关表现。

2.颈椎X线：能查看颈椎的生理曲度、椎体形态等，对于颈椎病的初步筛查有意义，长期伏案工作等生活方式人群颈椎X线可能更早出现异常改变。

3.腰椎MRI：对腰椎间盘、脊髓等软组织结构显示清晰，可明确是否存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等情况，年龄因素对腰椎MRI检查结果影响主要是随着年龄增长退变表现更明显，生活方式中长期腰部负重等会增加腰椎MRI异常发现的概率。

4.颈椎MRI：能更精准显示颈椎间盘、脊髓、椎动脉等情况，对于椎动脉型颈椎病的诊断价值较高，长期低头等不良姿势人群颈椎MRI易发现椎动脉受压等异常。

（二）血液检查

1.血常规：可检测血红蛋白等指标，用于判断是否存在贫血情况，儿童贫血可能与营养摄入不足等有关，女性贫血需关注生理期失血等因素。