口腔溃疡是怎么引起的

来源：民福康2025-07-28 13:23:44

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院 口腔内科

口腔溃疡的发生与多种因素有关，包括免疫系统异常（自身免疫反应、免疫功能低下）、维生素和微量元素缺乏（维生素B族、C缺乏及锌、铁缺乏）、感染因素（病毒如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒，细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌感染）、创伤因素（机械性创伤如牙齿咬伤、不良修复体，温度创伤如过烫食物饮料烫伤）、精神心理因素（长期精神紧张等致免疫失调）、遗传因素、内分泌变化及睡眠因素等。

一、免疫系统异常

（一）自身免疫反应

当人体免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击口腔黏膜组织，引发口腔溃疡。例如，一些自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，其免疫系统会攻击口腔、眼部、生殖器等部位的血管，导致口腔溃疡反复发作。研究表明，白塞病患者中约80%会出现口腔溃疡症状，且具有一定的遗传易感性，家族中有白塞病患者的人群患病风险相对较高。

（二）免疫功能低下

当人体免疫功能低下时，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，机体抵御病原体的能力下降，容易受到病毒、细菌等感染，从而引发口腔溃疡。例如，艾滋病患者由于免疫系统被HIV病毒破坏，口腔内容易感染白色念珠菌等病原体，进而出现口腔溃疡。长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植术后患者，其口腔溃疡的发生率也会明显升高。

二、维生素和微量元素缺乏

（一）维生素缺乏

1.维生素B族：维生素B族中的维生素B、维生素B、维生素B等对维持口腔黏膜的正常代谢至关重要。缺乏维生素B时，会影响口腔黏膜的修复和再生，容易导致口腔溃疡。例如，长期挑食、偏食的人群，由于饮食中维生素B族摄入不足，患口腔溃疡的几率增加。研究发现，维生素B缺乏的人群口腔溃疡发生率比正常人群高出约30%。

2.维生素C：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，对口腔黏膜的健康也有重要影响。缺乏维生素C时，口腔黏膜的抵抗力下降，容易受损引发溃疡。例如，长期不吃新鲜蔬菜水果的人，由于维生素C摄入不足，更易出现口腔溃疡。

（二）微量元素缺乏

1.锌：锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂和修复等过程。缺乏锌时，会影响口腔黏膜的正常功能，导致口腔溃疡。例如，孕妇在孕期如果锌摄入不足，不仅自身容易出现口腔溃疡，还可能影响胎儿的生长发育。研究表明，缺锌人群口腔溃疡的发生率比正常人群高约40%。

2.铁：铁与人体的造血功能和免疫功能密切相关，缺乏铁时，可能会影响口腔黏膜的血液供应和免疫状态，增加口腔溃疡的发生风险。例如，缺铁性贫血患者往往同时伴有口腔溃疡的症状。

三、感染因素

（一）病毒感染

1.单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒Ⅰ型是引起口腔溃疡的常见病毒之一。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒会被激活，感染口腔黏膜，导致口腔溃疡的发生。例如，儿童在发热、感冒等机体抵抗力降低时，容易感染单纯疱疹病毒引发口腔溃疡，表现为口腔黏膜上出现多个小水疱，破溃后形成溃疡。

2.人类巨细胞病毒：人类巨细胞病毒也可引起口腔溃疡，尤其是在免疫功能低下的人群中更为常见。该病毒感染后，会在口腔黏膜细胞内复制，破坏细胞结构，导致口腔溃疡的出现。

（二）细菌感染

1.金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是口腔常见的条件致病菌，当口腔卫生状况不佳时，金黄色葡萄球菌大量繁殖，可引起口腔黏膜的炎症反应，导致口腔溃疡。例如，不按时刷牙、漱口的人，口腔内细菌滋生，容易引发口腔溃疡。

2.链球菌：某些类型的链球菌感染也可能导致口腔溃疡。例如，甲型溶血性链球菌感染可引起口腔黏膜的炎症，进而形成溃疡。

四、创伤因素