鹅足滑囊炎是膝关节内侧鹅足肌腱处滑囊因过度摩擦、创伤、关节炎等引发炎症，有疼痛、肿胀、活动受限等表现，非药物治疗包括休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波治疗）、康复锻炼，药物治疗用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎，一般保守治疗无效或严重情况才手术，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、鹅足滑囊炎的定义
鹅足滑囊炎是指位于膝关节内侧鹅足肌腱处的滑囊发生炎症，鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱联合组成，其肌腱共同止点于胫骨近端内侧，此处的滑囊在过度摩擦、创伤等因素影响下易引发炎症反应。
二、鹅足滑囊炎的常见原因
1.过度运动：长期进行跑步、踢球等运动，膝关节频繁屈伸、内收内旋，导致鹅足肌腱与周围组织反复摩擦，引起滑囊炎症，尤其常见于运动爱好者或运动员群体。对于爱好运动的人群，若运动强度突然增加或运动姿势不当，更易诱发该病症。
2.创伤因素：膝关节局部受到直接撞击或扭伤等创伤，可使滑囊受损，引发炎症，比如意外摔倒时膝关节内侧着地等情况。
3.关节炎影响：患有类风湿关节炎、骨关节炎等疾病时，炎症可波及鹅足滑囊，导致其发生炎症反应，这类患者本身存在关节的基础病变，鹅足滑囊受累概率相对较高。
三、鹅足滑囊炎的临床表现
1.疼痛：膝关节内侧疼痛是主要表现，疼痛可呈隐痛、胀痛或刺痛，在行走、上下楼梯、屈膝等动作时疼痛往往会加重，例如上下楼梯时膝关节内侧发力，疼痛会明显感觉加剧。
2.肿胀：鹅足肌腱附着处可出现肿胀，局部皮肤可能有轻度红肿，用手触摸能感觉到肿胀部位有增厚感。
3.活动受限：由于疼痛和炎症刺激，膝关节活动会受到一定限制，表现为屈膝、伸展等动作不灵活，严重时可能影响正常的行走功能。
四、鹅足滑囊炎的非药物治疗方法
1.休息与制动：减少膝关节的活动，避免长时间行走、跑步、深蹲等加重膝关节负担的动作，让受伤的滑囊得到充分休息，有利于炎症的消退。对于运动爱好者来说，在发病期间应暂停相关剧烈运动。
2.物理治疗
冷敷：在急性期（一般指发病初期1-2天内），可使用冰袋对膝关节内侧进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，冷敷能够减轻局部炎症反应和疼痛，因为低温可以收缩血管，减少局部充血和肿胀。
热敷：在急性期过后（通常发病2-3天后），可改为热敷，使用热毛巾或热水袋热敷膝关节内侧，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收。对于不同年龄人群，热敷温度要适当调整，避免烫伤皮肤，一般成人热敷温度可控制在40-50℃，儿童则适当降低温度。
超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，促进滑囊局部的血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解疼痛和肿胀，不过超声波治疗需要在专业医疗机构由专业人员操作。
3.康复锻炼：在症状缓解期可进行适当的康复锻炼，增强膝关节周围肌肉力量，比如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高下肢至离床面约30°，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组；还可以进行靠墙静蹲训练，患者背靠墙壁，双膝关节屈曲，大腿与小腿呈90°左右，像蹲墙一样，保持这个姿势30-60秒为一次，每天进行3-4次，通过锻炼增强股四头肌等膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，减少鹅足肌腱的应力，预防滑囊炎复发。不同年龄人群康复锻炼的强度和频率可根据自身身体状况适当调整，例如儿童进行康复锻炼时要注意运动强度不宜过大，避免影响骨骼发育。
五、鹅足滑囊炎的药物治疗
1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异，对于儿童、孕妇等特殊人群使用时要谨慎，儿童一般不优先使用布洛芬等非甾体抗炎药，孕妇使用也需要在医生严格评估下进行，因为非甾体抗炎药可能存在一些潜在的副作用，如对胃肠道的刺激等。
六、鹅足滑囊炎的手术治疗情况
1.手术指征：一般情况下，经过保守治疗3-6个月无效，或者滑囊出现化脓性感染等严重情况时才考虑手术治疗。例如经过长时间规范的休息、物理治疗、药物治疗后，患者的疼痛、肿胀等症状仍无明显改善，严重影响日常生活和工作，此时可考虑手术切除病变的滑囊。
2.手术方式：手术多采用关节镜下滑囊切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，通过关节镜进入膝关节内部，清晰地看到病变的滑囊并将其切除，术后患者恢复相对较快，但术后仍需要进行康复锻炼来促进膝关节功能的恢复。
七、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童发生鹅足滑囊炎多与运动损伤等因素有关，在治疗时要特别注意避免过度使用非甾体抗炎药，尽量优先选择非药物治疗方法，如休息、适当的物理治疗和温和的康复锻炼。同时，家长要密切关注儿童膝关节的症状变化，避免儿童进行过于剧烈的运动，防止病情加重或复发。
2.孕妇：孕妇出现鹅足滑囊炎时，药物治疗需格外谨慎，应优先考虑非药物治疗，如适当休息、局部冷敷（注意温度和时间，避免冻伤）、轻柔的康复锻炼等。在选择治疗方法时要充分评估对胎儿的影响，必须使用药物时需在医生指导下进行，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
3.老年人：老年人常伴有膝关节退行性病变等基础疾病，发生鹅足滑囊炎时，治疗要综合考虑其全身状况。在康复锻炼时要注意强度适中，避免过度锻炼加重膝关节负担。药物治疗时要关注药物对老年人胃肠道、肝肾功能等的影响，因为老年人肝肾功能相对减退，使用非甾体抗炎药等要密切监测相关指标。
