老是口腔溃疡有哪些原因

来源：民福康2025-07-28 13:26:29

赵晶主任医师

中日友好医院 口腔科

老是口腔溃疡的原因包括局部因素、全身因素、生活方式因素和其他因素。局部因素有创伤性因素（机械性创伤、温度刺激）和感染因素（病毒感染、细菌感染）；全身因素包含营养缺乏（维生素缺乏、微量元素缺乏）、免疫系统异常（自身免疫性疾病、免疫功能低下）、内分泌因素（女性经期、其他内分泌疾病）；生活方式因素涉及精神因素（长期压力大、睡眠不足）、饮食因素（辛辣刺激性食物摄入过多、过度饮酒）；其他因素有遗传因素、系统性疾病影响（胃肠道疾病、呼吸系统疾病）。

一、局部因素

1.创伤性因素

机械性创伤：牙齿残根、残冠、锐利的牙尖等长期摩擦口腔黏膜，容易导致口腔溃疡反复发生。例如，有患者因牙齿修复不当，残留的边缘刺激口腔黏膜，持续出现口腔溃疡。据临床观察，约30%-40%的创伤性口腔溃疡与局部机械刺激有关。

温度刺激：过烫的食物会直接烫伤口腔黏膜，引发溃疡。比如，食用刚出锅的热汤面，温度过高损伤口腔组织，从而导致口腔溃疡。经常食用过烫食物的人群，口腔溃疡的发生率相对较高。

2.感染因素

病毒感染：单纯疱疹病毒是引起口腔溃疡常见的病毒之一。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活，就会引发口腔溃疡。研究表明，约20%-30%的复发性口腔溃疡与单纯疱疹病毒感染有关。例如，儿童在感冒发烧后，容易出现口腔内单纯疱疹病毒感染导致的口腔溃疡。

细菌感染：口腔内的一些细菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，若在口腔内大量繁殖，可能会引起口腔溃疡。有研究发现，口腔卫生状况差的人群，口腔内细菌滋生，口腔溃疡的发病风险增加。

二、全身因素

1.营养缺乏

维生素缺乏：尤其是维生素B族（如维生素B2、B6、B12等）和维生素C缺乏。维生素B族参与体内多种代谢过程，缺乏时会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡。维生素C具有抗氧化、促进组织修复等作用，缺乏时口腔黏膜的修复能力下降，容易发生溃疡。例如，长期素食且不注意补充其他富含维生素食物的人群，容易出现维生素缺乏性口腔溃疡。

微量元素缺乏：如锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡有关。锌是人体多种酶的组成成分，参与蛋白质合成等重要生理过程，缺锌会影响细胞的正常分裂和修复，导致口腔溃疡。铁缺乏会影响血红蛋白的合成，导致机体免疫力下降，容易引发口腔溃疡。据调查，约15%-20%的复发性口腔溃疡患者存在微量元素缺乏的情况。

2.免疫系统异常

自身免疫性疾病：如白塞病，这是一种以血管炎为病理基础的慢性自身免疫性疾病，口腔溃疡是其常见的首发症状，且反复发作。患者体内存在自身抗体，攻击自身的口腔黏膜等组织，导致溃疡经久不愈。白塞病患者中口腔溃疡的发生率较高，约90%以上的患者会出现口腔溃疡症状。

免疫功能低下：当人体免疫功能低下时，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，机体对病原体的抵御能力下降，容易受到各种因素影响而出现口腔溃疡。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，口腔溃疡的发生率远高于正常人，且溃疡往往较为严重，难以愈合。

3.内分泌因素

女性经期：女性在月经周期中，体内雌激素水平会发生变化。在月经前期，雌激素水平下降，可能会导致口腔溃疡发作。研究发现，约30%的女性患者口腔溃疡与月经周期有关，在月经来潮前口腔溃疡容易复发。

其他内分泌疾病：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，同时高血糖环境不利于口腔黏膜的修复，容易发生口腔溃疡。甲状腺功能亢进患者，由于代谢亢进，也可能出现口腔溃疡的情况。

三、生活方式因素

1.精神因素

长期压力大：现代社会中，人们面临工作、生活等多方面的压力，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下，会影响神经系统的调节功能，进而影响口腔黏膜的正常生理功能，导致口腔溃疡。例如，学生在考试期间，由于精神压力大，口腔溃疡的发生率明显增加。

睡眠不足：长期睡眠不足会影响人体的新陈代谢和免疫系统功能。睡眠时人体会进行自我修复，睡眠不足会导致口腔黏膜的修复过程受到影响，容易引发口腔溃疡。有研究表明，每晚睡眠时间少于6小时的人群，口腔溃疡的发生率比睡眠时间充足的人群高约2倍。

2.饮食因素