腹胀屁多是怎么回事

来源：民福康2025-07-28 09:20:51

周中银主任医师

武汉大学人民医院 消化内科

腹胀屁多可能由饮食因素（摄入易产气食物、进食过快或吞咽过多空气）、消化系统疾病（胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠道疾病）、其他因素（内分泌及代谢疾病、全身性疾病影响）引起，应对建议包括调整饮食（合理选食、改变进食方式）、针对疾病处理（胃肠功能紊乱缓解压力等、肠道菌群失调调整用药等、肠道疾病针对病因治疗、内分泌及代谢疾病治疗原发病），还有特殊人群（儿童、女性、老年人）的注意事项。

一、可能的原因

（一）饮食因素

1.摄入易产气食物：一些食物本身含有较多可产生气体的成分，比如豆类（如黄豆、黑豆等），其中的低聚糖等不易被人体消化吸收，在肠道细菌作用下会发酵产生大量气体；还有洋葱、大蒜、西兰花等蔬菜，也含有能在肠道内产生气体的物质。如果大量食用这类食物，就容易出现腹胀屁多的情况，不同年龄、性别人群对此的耐受程度可能不同，一般来说，肠道功能正常的成年人大量食用后更易出现相关症状，但儿童消化系统发育不完善，更应注意控制这类食物的摄入量。

2.进食过快或吞咽过多空气：无论是哪个年龄段的人，如果进食速度过快，或者在进食时频繁说话、大口喝水等，都会导致吞咽过多空气进入胃肠道，从而引起腹胀屁多。比如儿童在玩耍时快速进食，或者成年人吃饭时一边聊天一边进食，都可能出现这种情况。

（二）消化系统疾病

1.胃肠功能紊乱：多种因素可导致胃肠功能紊乱，如精神压力过大（不同年龄、性别人群都可能因工作、生活等压力出现精神紧张、焦虑等情绪，进而影响胃肠功能）、不良的生活作息等。胃肠功能紊乱时，胃肠道的蠕动和消化吸收功能会受到影响，食物在肠道内停留时间过长，容易发酵产生气体，引起腹胀屁多，还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。

2.肠道菌群失调：正常情况下，肠道内的菌群处于平衡状态。但如果受到抗生素使用（需注意不同年龄对药物的耐受及影响不同，儿童应谨慎使用抗生素）、饮食变化、疾病等因素影响，肠道菌群失调，有害菌增多，就会导致食物发酵异常，产生过多气体，出现腹胀屁多的现象。例如长期服用广谱抗生素的人群，更易发生肠道菌群失调。

3.肠道疾病：如肠炎（包括感染性肠炎、炎症性肠病等），炎症刺激肠道黏膜，影响肠道的正常功能，导致消化吸收不良和气体产生增多；肠易激综合征，这是一种常见的功能性肠病，患者肠道敏感性增高，容易出现腹胀、屁多等症状，且症状常与情绪、饮食等因素相关，不同年龄和性别的人群均可发病，女性相对更易受情绪因素影响而发病。

（三）其他因素

1.内分泌及代谢疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓，胃肠道蠕动也会减慢，食物在肠道内停留时间延长，发酵产气增多，出现腹胀屁多的情况，各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。

2.全身性疾病影响：一些全身性疾病，如糖尿病（血糖控制不佳时可能影响胃肠神经功能）等，也可能影响胃肠道的正常功能，导致腹胀屁多。

二、应对建议

（一）调整饮食

1.合理选择食物：避免过多食用易产气食物，根据自身情况适量摄入豆类、洋葱等。对于儿童，要引导其养成良好的饮食习惯，减少这类食物的过量摄入；对于成年人，要注意饮食均衡，控制食物种类和量。

2.改变进食方式：细嚼慢咽，避免进食过快，尽量少在进食时说话或大口喝水，减少空气吞咽。儿童进食时家长应予以监督，帮助其养成良好的进食习惯；成年人则要自我提醒，注意进食节奏。

（二）针对疾病的处理

1.胃肠功能紊乱：缓解精神压力，保持良好的生活作息，对于儿童可通过营造轻松的就餐环境等方式缓解压力相关影响；成年人可通过适当运动、冥想等方式调节情绪。如果症状持续不缓解，可在医生评估下考虑是否需要进一步干预，但不涉及具体药物服用指导。

2.肠道菌群失调：如果是因抗生素使用等导致的肠道菌群失调，在医生评估下考虑是否调整抗生素使用情况。对于儿童，应谨慎使用抗生素，非必要时不滥用；成年人也应在医生指导下合理用药。可在医生建议下适当补充益生菌来调节肠道菌群，但具体的益生菌选择等需遵医嘱。

3.肠道疾病：对于肠炎等肠道疾病，需根据具体病因进行相应治疗，如感染性肠炎可能需要抗感染治疗等，但具体药物使用需由医生决定；肠易激综合征患者需在医生指导下进行综合管理，包括饮食调整、心理调节等，症状严重时可能需要药物辅助治疗，但同样不涉及具体药物剂量等服用指导。

4.内分泌及代谢疾病：对于甲状腺功能减退症等内分泌及代谢疾病，需积极治疗原发病，如甲状腺功能减退症患者需在医生指导下补充甲状腺激素等，但具体治疗方案由医生根据患者个体情况制定。