皮肤病的种类及症状
皮肤病可分为病毒性、细菌性、真菌性、变态反应性、物理性等类型,不同类型皮肤病有不同症状表现及人群差异,如单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,儿童更易感染且易反复;水痘起病急,儿童尤其是未接种疫苗者易患,成人症状更重;脓疱疮好发于儿童暴露部位,夏季多汗时易发病;毛囊炎各年龄段均可发病,儿童易因不注意清洁患病;体癣儿童接触患病动物或人易感染;手足癣儿童因接触感染源机会多易患;接触性皮炎儿童皮肤薄嫩反应更强烈;湿疹婴幼儿发病率高,与多种因素有关;日晒伤儿童皮肤对紫外线更敏感易发病;痱子儿童汗腺发育不完善,高温高湿易长。
一、病毒性皮肤病
(一)单纯疱疹
1.症状表现:好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围等,初起为红斑,随后出现簇集性小水疱,水疱破溃后可糜烂、结痂,有疼痛感,可伴有轻度发热、局部淋巴结肿大等,年龄较小儿童可能因疼痛出现烦躁不安等表现,生活中常因劳累、发热等诱因复发。
2.人群差异:儿童免疫力相对较低,更易感染单纯疱疹,且病情可能相对成人更易反复,女性在经期前后等免疫力波动时也易复发。
(二)水痘
1.症状表现:起病较急,可有发热等前驱症状,之后全身出现红色斑疹、丘疹,数小时后变为疱疹,疱疹呈椭圆形,疱壁薄,周围有红晕,伴有瘙痒,皮疹分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,婴幼儿症状可能相对不典型,年龄较小儿童皮肤薄嫩,疱疹更易破裂感染。
2.人群差异:主要发生在儿童,尤其是未接种疫苗的儿童,成人患水痘症状往往比儿童更严重。
二、细菌性皮肤病
(一)脓疱疮
1.症状表现:好发于颜面、口周、鼻孔周围等暴露部位,初起为红色斑点或丘疹,迅速变为脓疱,疱壁薄,易破溃,破溃后露出糜烂面,脓液干燥后形成蜜黄色结痂,可伴有瘙痒,严重时可出现发热等全身症状,儿童由于搔抓等易自身接种传播,使皮疹泛发。
2.人群差异:儿童尤其学龄前儿童高发,夏季炎热多汗时易发病,皮肤娇嫩的儿童更易受金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染发病。
(二)毛囊炎
1.症状表现:初起为毛囊口炎性丘疹,逐渐形成脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕,好发于头皮、颈部、臀部等,有轻度疼痛或瘙痒,儿童头皮毛囊丰富,玩耍后不及时清洁等易引发毛囊炎。
2.人群差异:各年龄段均可发病,儿童活泼好动,易出汗,若不注意皮肤清洁,更易患毛囊炎。
三、真菌性皮肤病
(一)体癣
1.症状表现:初起为红色丘疹、小水疱,随后向外扩展形成环状或多环状红斑,边缘隆起,中心趋于消退,伴有瘙痒,好发于面、颈、躯干、四肢等部位,儿童若接触患有癣病的动物或人,易被感染,皮肤相对稚嫩,感染后皮疹表现可能与成人略有不同,更易呈泛发趋势。
2.人群差异:儿童与宠物密切接触时易感染,免疫力相对较弱的儿童感染后病情可能发展较快。
(二)手足癣
1.症状表现:手部足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等,水疱鳞屑型表现为掌心、指侧出现深在性水疱,瘙痒明显;角化过度型表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑;浸渍糜烂型多见于指(趾)间,皮肤浸渍发白,除去白皮后基底鲜红,瘙痒剧烈,儿童手足癣多与接触被真菌污染的物品有关,如公共浴池、拖鞋等,且儿童搔抓后易导致皮疹扩散。
2.人群差异:儿童活动范围广,接触感染源机会多,尤其是喜欢玩水、光脚在公共场所活动的儿童,更易患手足癣。
四、变态反应性皮肤病
(一)接触性皮炎
1.症状表现:有明确接触史,接触部位发生红斑、肿胀、丘疹、水疱,严重时可出现大疱,水疱破裂后可糜烂、渗出,自觉瘙痒、灼热或疼痛,儿童皮肤薄嫩,接触刺激性物质或过敏原后反应可能更强烈,如接触新换的洗衣液、玩具颜料等后易发病。
2.人群差异:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,接触外界物质后更易发生接触性皮炎,不同年龄段儿童接触的过敏原可能不同,婴幼儿可能对奶粉、尿布等过敏,学龄儿童可能对某些文具、化妆品成分过敏等。
(二)湿疹
1.症状表现:急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出,亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑,慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,儿童湿疹好发于头面部、四肢等部位,婴儿湿疹多在出生后1-3个月发病,随着年龄增长可能逐渐缓解或加重,儿童湿疹与遗传、环境、饮食等多种因素有关,过敏体质儿童更易患病。
2.人群差异:婴幼儿湿疹发病率较高,与皮肤屏障功能不完善、免疫系统发育未成熟等有关,不同年龄段湿疹表现可能略有不同,儿童期湿疹可能更倾向于四肢伸侧等部位。
五、物理性皮肤病
(一)日晒伤
1.症状表现:日晒后数小时至十余小时,暴露部位皮肤出现红斑、水肿,严重时可出现水疱,伴有灼痛或刺痛,可伴有发热、头痛等全身症状,儿童皮肤对紫外线更敏感,长时间日晒后更易出现明显的日晒伤表现,如白皙皮肤儿童在海滩玩耍未做好防晒后很快出现严重晒伤。
2.人群差异:儿童皮肤较薄,黑色素含量少,对紫外线防护能力弱,更易发生日晒伤,不同年龄儿童对日晒的耐受程度不同,年龄越小越易受伤害。
(二)痱子
1.症状表现:分为红痱、白痱、脓痱等,红痱表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,有轻度红晕,自觉瘙痒、灼热;白痱为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕;脓痱多由红痱发展而来,在痱子顶端有针头大小的脓疱,好发于儿童头颈部、胸背部等多汗部位,夏季高温闷热环境下儿童易长痱子。
2.人群差异:儿童汗腺发育不完善,出汗后不易蒸发,在高温高湿环境下更易长痱子,婴幼儿尤其明显。



