后腰疼痛是什么原因
后腰疼痛的原因多样，包括腰部骨骼肌肉相关（如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等）、脊柱病变相关、内脏疾病牵涉痛相关（如肾脏疾病的肾盂肾炎、肾结石，女性妇科疾病的盆腔炎、子宫肌瘤等）以及其他原因（如外伤、寒冷潮湿环境影响等），不同原因有其各自的成因和影响因素。
一、腰部骨骼肌肉相关原因
1.腰椎间盘突出：
成因：随着年龄增长、长期劳损等因素，腰椎间盘的纤维环逐渐退变，髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起后腰疼痛。多见于长期从事重体力劳动、久坐久站人群，年龄方面，中壮年较为常见，但近年来有年轻化趋势。例如，长期伏案工作的白领由于腰部长期处于不良姿势，椎间盘承受的压力不均衡，容易引发腰椎间盘突出导致后腰疼痛。
影响因素：年龄越大，腰椎间盘退变的概率越高；男性由于从事重体力劳动的概率相对较高，患病风险可能略高于女性；不良生活方式如久坐、缺乏运动、腰部急性损伤未及时修复等都会增加腰椎间盘突出引发后腰疼痛的风险。
2.腰肌劳损：
成因：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时间弯腰工作、久坐不动后突然大幅度腰部运动等，均可使腰肌长期处于高张力状态，导致慢性损伤，引发后腰疼痛。任何年龄段都可能发生，但长期从事需要腰部频繁活动工作的人群更易患病，男性和女性患病概率无明显差异，但从事重体力劳动的男性相对风险稍高。
影响因素：年龄增长会使腰部肌肉的弹性和耐力下降，增加腰肌劳损风险；不良生活方式是主要诱因，如长期保持不正确的坐姿、站姿，缺乏锻炼等；既往有腰部扭伤史未完全恢复的人群，腰肌劳损的发生率也会升高。
二、脊柱病变相关原因
1.腰椎骨质增生：
成因：腰椎为了适应身体的力学变化，会出现骨质增生，即骨刺。当骨刺刺激周围的软组织或神经时，就会引起后腰疼痛。多见于中老年人，女性绝经后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，患病风险相对增加。长期弯腰劳作、腰部外伤史等因素会促进腰椎骨质增生的发生。
影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增加，腰椎退变加剧，骨质增生概率升高；女性绝经后雌激素水平降低，骨代谢失衡，更易出现骨质增生引发后腰疼痛；长期重体力劳动、腰部曾受过伤的人群，腰椎骨质增生导致后腰疼痛的可能性更大。
2.强直性脊柱炎：
成因：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，导致脊柱炎症和僵硬，进而引起后腰疼痛。发病年龄多在10-40岁，男性发病率高于女性。具体病因尚不十分明确，但遗传因素在其中起重要作用，HLA-B27阳性人群患病风险显著增加。
影响因素：遗传因素是关键，有家族遗传史的人群患病概率较高；男性在强直性脊柱炎的发病和病情发展中相对女性更易受影响；青年时期腰部受到感染等因素可能诱发强直性脊柱炎，导致后腰疼痛。
三、内脏疾病牵涉痛相关原因
1.肾脏疾病：
肾盂肾炎：
成因：细菌等病原体感染肾盂等部位引起炎症，炎症刺激可导致后腰部位疼痛。各年龄段均可发病，女性由于尿道短等生理特点，患病概率高于男性。性生活不注意卫生、泌尿系统结石等因素容易诱发肾盂肾炎。
影响因素：女性生理结构特点使其泌尿系统感染风险较高；性生活不卫生会增加细菌感染肾盂的机会；有泌尿系统结石的人群，结石梗阻容易引发肾盂肾炎，导致后腰牵涉痛。
肾结石：
成因：肾脏内形成结石，结石移动时会刺激肾盂或输尿管黏膜，引起后腰疼痛。任何年龄都可能发生，男性发病率高于女性。代谢异常、尿路梗阻、感染等因素都可能导致肾结石形成。
影响因素：男性的代谢特点等因素使肾结石发病率相对较高；饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式因素会增加肾结石形成风险，从而引发后腰牵涉痛；有泌尿系统解剖结构异常的人群，肾结石引发后腰疼痛的可能性更大。
2.妇科疾病（女性）：
盆腔炎：
成因：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等部位的炎症，炎症刺激可导致后腰疼痛。多见于性活跃期的女性，不洁性生活、宫腔操作术后感染等是常见诱因。
影响因素：性活跃期女性的生殖系统相对容易受到病原体侵袭；不洁性生活会直接将病原体带入盆腔引发炎症；宫腔操作术后如人工流产等，若消毒不严格，容易导致盆腔感染，引起后腰疼痛。
子宫肌瘤：
成因：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，较大的肌瘤可能压迫周围组织或神经，导致后腰疼痛。多见于30-50岁的女性，具体病因尚不完全明确，可能与雌激素水平有关。
影响因素：雌激素水平异常是子宫肌瘤发生的重要因素，女性在生育期雌激素水平相对较高，患病风险增加；肥胖、高血压等因素也可能与子宫肌瘤的发生发展相关，进而导致后腰疼痛。
四、其他原因
1.外伤：
成因：腰部受到直接撞击或扭伤等外伤，如摔倒时臀部或腰部着地、搬运重物时腰部突然扭转等，可引起后腰疼痛。任何年龄段都可能因外伤导致后腰疼痛，男性在从事重体力劳动时发生腰部外伤的概率相对较高。
影响因素：重体力劳动者在工作中发生腰部外伤的风险较高；运动时防护不当也容易导致腰部外伤引发后腰疼痛；老年人由于骨质相对疏松，轻微外伤也可能导致较严重的腰部损伤引起后腰疼痛。
2.寒冷、潮湿环境影响：
成因：长期处于寒冷、潮湿的环境中，腰部肌肉、血管收缩，血液循环不畅，容易引发后腰疼痛。任何人群都可能受到寒冷潮湿环境的影响，尤其在冬季或长期居住在潮湿地区的人群更易出现。
影响因素：居住环境寒冷潮湿、工作环境阴冷潮湿等都会增加腰部受寒冷潮湿影响的机会；年龄较大、体质较弱的人群对寒冷潮湿环境的耐受性更差，更容易因寒冷潮湿引发后腰疼痛。
