胃疼胃胀是怎么回事

来源：民福康2025-07-28 13:13:33

蓝宇主任医师

北京积水潭医院 消化内科

胃疼胃胀由饮食、胃肠道疾病、精神心理、其他等因素引起，通过体格检查、实验室检查、影像学检查等诊断，可通过调整饮食、保持良好心态、适度运动等非药物干预及针对疾病进行治疗来应对与预防，不同人群需依自身特点处理。

一、胃疼胃胀的常见原因

1.饮食因素

进食过快或过多：如果短时间内大量进食，胃内食物充盈，会导致胃的蠕动负担加重，引起胃胀，同时胃部过度扩张可能刺激神经引发胃疼。例如，一顿饭狼吞虎咽吃下大量食物后，很多人会出现胃胀胃疼的情况。长期暴饮暴食，还可能破坏胃的正常消化节律，影响胃黏膜的正常功能。

食用易产气或刺激性食物：一些食物如豆类、碳酸饮料等易在胃肠道内产生气体，引起胃胀；辛辣食物（如辣椒）、过冷或过热的食物等会刺激胃黏膜，导致胃黏膜受损，引发胃疼，比如经常吃辛辣火锅的人可能更容易出现胃疼胃胀症状。不同年龄人群对饮食刺激的耐受度不同，儿童消化系统发育尚不完善，更应避免食用刺激性食物；老年人胃肠功能减退，也需注意饮食的温和与适量。

2.胃肠道疾病

胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因误食不洁食物、服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）等引起，胃黏膜急性炎症反应可导致胃疼胃胀，起病较急。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，胃黏膜长期处于炎症状态，影响胃的消化和排空功能，从而出现间断性的胃疼胃胀，且病程较长，不同性别发病率可能因生活习惯等因素有一定差异，比如男性由于社交活动中饮酒等因素可能相对更易患慢性胃炎。

胃溃疡：主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，典型症状是周期性、节律性的上腹部疼痛，多在进食后一段时间出现，之后可能缓解，但也常伴有胃胀，这是因为溃疡影响了胃的正常消化和排空，不同年龄人群胃溃疡的表现可能有所不同，老年人症状可能不典型，更容易被忽视。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可定植在胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应，导致胃疼胃胀等症状，而且幽门螺杆菌感染在不同地区、不同生活环境人群中的感染率不同，比如卫生条件较差的地区感染率相对较高。

3.精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响植物神经功能，进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化液分泌，导致胃疼胃胀。例如，长期处于高压工作状态的人群，患功能性胃肠病伴有胃疼胃胀的比例相对较高，不同性别中，女性可能因情绪波动相对更大，受精神心理因素影响出现胃疼胃胀的情况相对更常见，但这也不是绝对的，男性在面临重大压力时也可能出现此类问题。

4.其他因素

药物副作用：某些药物如抗生素、化疗药物等可能会引起胃肠道反应，导致胃疼胃胀，不同药物的副作用表现和发生率不同，用药时需关注药物说明书中的相关不良反应提示。

胆囊疾病：胆囊与胃的消化功能有一定关联，胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化，反射性引起胃的不适，出现胃疼胃胀等症状，尤其在进食油腻食物后症状可能加重，不同年龄人群胆囊疾病的发病情况有差异，老年人胆囊功能退化，相对更易患胆囊疾病。

二、胃疼胃胀的相关检查与诊断

1.体格检查

医生会进行腹部触诊，了解胃部及腹部其他部位有无压痛、反跳痛等情况，初步判断胃部及周围组织是否有异常，不同年龄人群体格检查时的配合度和医生的检查重点会有所不同，儿童可能相对更难配合，医生需更耐心细致。

2.实验室检查

幽门螺杆菌检测：常用的有尿素呼气试验等，通过检测是否感染幽门螺杆菌来辅助诊断相关胃肠道疾病，不同检测方法的准确性和适用人群有差异，尿素呼气试验相对无创，适合大多数人群包括儿童（需注意儿童用药禁忌等情况）。

血常规：可以了解有无感染等情况，如胃炎、胃溃疡伴有感染时可能出现白细胞升高等表现，不同年龄人群血常规指标正常范围有差异，儿童的血常规指标与成人不同，医生会根据儿童的具体年龄参考相应的正常范围。

3.影像学检查

胃镜检查：能直接观察胃黏膜的情况，明确是否有胃炎、胃溃疡、肿瘤等病变，是诊断胃部疾病的重要手段，对于不同年龄人群，胃镜检查的操作和耐受性不同，儿童进行胃镜检查需要更谨慎的评估和准备。

腹部超声：可了解胆囊、胰腺等器官的情况，辅助诊断胆囊疾病等引起的胃疼胃胀，不同年龄人群腹部超声的图像表现和诊断准确性有一定差异，儿童腹部超声检查时需注意安全和舒适。