肾积水多久把肾憋坏

来源:民福康

肾积水多久把肾憋坏无固定时间,与肾积水严重程度(轻度、中度、重度进展速度不同)、病因(先天性、后天性病因对进展影响各异)、个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等因素有别)相关,轻度肾积水若能及时解除梗阻损害小,重度肾积水短时间就会致肾功能严重衰竭,不同病因引发的肾积水进展速度不同,个体差异也会影响肾积水对肾损害的时间。

一、肾积水的严重程度与进展速度

1.轻度肾积水

轻度肾积水时,肾脏受到的影响相对较小,进展较为缓慢。如果能及时解除梗阻因素,肾脏功能可能在较长时间内(数月甚至数年)都不会受到严重损害。例如,一些因泌尿系统小结石引起的轻度肾积水,在结石排出、梗阻解除后,肾脏功能可逐渐恢复,肾实质不会很快出现严重的纤维化等改变。但如果梗阻持续存在,轻度肾积水也可能逐渐加重。

2.中度肾积水

中度肾积水时,肾脏的结构已经开始有一定程度的改变,肾实质有一定程度的变薄。一般来说,如果梗阻不能及时解除,可能在数月到1年内,肾实质会进一步萎缩,肾脏功能逐渐下降。比如,由输尿管狭窄引起的中度肾积水,随着时间推移,肾实质萎缩会逐渐明显,肾脏的滤过等功能会受到较明显影响。

3.重度肾积水

重度肾积水时,肾实质非常薄,肾脏功能已经严重受损。这种情况下,肾脏功能可能在较短时间内(数周甚至更短)就会出现严重的衰竭。例如,双侧重度肾积水,如果不及时处理,可能在几周内就会导致无尿等严重的肾功能衰竭表现,因为此时肾脏几乎已经失去了正常的排泄和滤过功能。

二、病因对肾积水进展的影响

1.先天性病因

对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水,不同年龄段的患儿进展速度不同。新生儿期发现的先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水,如果不及时手术,婴儿期可能就会出现肾实质逐渐萎缩。因为婴儿的肾脏还在发育阶段,梗阻对其影响相对更明显,可能在1-2年内肾实质就会有较严重的萎缩,肾脏功能明显下降。而儿童期发现的此类肾积水,如果能及时手术,可能对肾脏功能的影响相对较小,但如果延误治疗,也会随着时间进展出现肾实质萎缩等情况。

先天性尿道瓣膜引起的男性婴儿肾积水,进展往往比较快。因为尿道瓣膜会导致尿液排出受阻,婴儿期肾脏就可能很快出现积水加重,肾实质受损。

2.后天性病因

由泌尿系统结石引起的肾积水,如果是单发的小结石导致的梗阻,在结石未排出前,肾积水的进展速度取决于结石是否能及时被处理。如果结石长期存在,肾积水会逐渐加重,肾实质逐渐萎缩。例如,一些输尿管结石引起的肾积水,若结石不能自行排出且未得到及时治疗,可能在数月内肾实质就会有较明显的变薄。而由泌尿系统肿瘤引起的肾积水,肿瘤生长速度如果较快,肾积水进展也会比较快,可能在较短时间内(数周-数月)就导致肾脏功能严重受损。比如肾盂癌引起的肾积水,随着肿瘤的生长,梗阻逐渐加重,肾脏功能会迅速下降。

三、个体差异的影响

1.年龄因素

儿童与成人相比,儿童的肾脏代偿能力相对较弱。儿童的肾脏还在发育过程中,对于肾积水的耐受能力不如成人。例如,同样程度的肾积水,儿童可能比成人更早出现肾实质的明显萎缩和肾脏功能的下降。新生儿和婴儿的肾脏对梗阻的耐受性更差,所以肾积水在婴儿期可能就会较快地对肾脏造成损害。

老年人的肾脏本身功能就有一定程度的减退,对于肾积水的耐受力也较差。老年人如果出现肾积水,即使是轻度的,也可能在相对较短的时间内导致肾脏功能进一步恶化。因为老年人的肾脏储备功能下降,一旦有梗阻存在,肾脏的代偿能力不足,肾积水更容易快速影响肾脏功能。

2.性别因素

一般来说,性别本身对肾积水导致肾脏损害的时间影响不显著,但在一些与性别相关的病因中可能有差异。例如,男性的尿道结石相对女性更常见,男性因尿道结石引起肾积水的概率相对较高,而且男性尿道较长、较曲折,结石排出相对困难,所以男性因尿道结石导致肾积水后,肾积水进展可能相对更快一些,对肾脏的损害可能在较短时间内发生。而女性的生殖系统等因素可能导致一些妇科疾病引起的肾积水,其进展速度也与具体病因相关,但总体来说性别不是决定肾积水多久把肾憋坏的关键因素,关键还是病因和肾积水的严重程度等。

3.生活方式因素

有不良生活方式的人,如长期饮水过少的人,可能会加重肾积水对肾脏的损害。因为饮水过少会导致尿液浓缩,容易形成结石等,进一步加重梗阻,从而加速肾积水对肾脏的损害。而长期保持良好饮水习惯,每日保证足够尿量的人,相对来说尿液对泌尿系统有较好的冲刷作用,可能会延缓肾积水对肾脏的损害进程。例如,每日能保证1500-2000ml以上尿量的人,相比饮水过少的人,其肾积水导致肾脏损害的时间可能会延长。

长期高蛋白、高盐饮食的人,可能会加重肾脏的负担,在肾积水存在的情况下,会加速肾脏功能的恶化。而均衡饮食,保证营养摄入合理,减少肾脏额外负担的人,对肾积水导致肾脏损害的耐受能力可能相对更好。

4.病史因素

有肾脏基础疾病的人,如既往有肾小球肾炎等肾脏疾病的患者,出现肾积水时,肾脏功能本身就相对较弱,肾积水对肾脏的损害会更快。因为原本肾脏就存在一定的病变,再加上肾积水的梗阻因素,两种因素共同作用,会加速肾实质的萎缩和肾脏功能的丧失。例如,既往有肾小球肾炎病史的患者出现肾积水,可能在较短时间内就会出现较严重的肾功能衰竭。

有泌尿系统手术史的人,再次出现肾积水时,手术区域的组织可能存在粘连等情况,梗阻解除相对困难,肾积水进展可能会比较快。比如既往有输尿管手术史的患者再次出现输尿管狭窄导致肾积水,由于手术区域的解剖结构改变,肾积水的处理相对复杂,肾积水对肾脏的损害可能会比初次发生肾积水时更快。

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肾积水是由于尿路梗阻引起的并发症,多伴有肾功能减退现象。
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输尿管结石能引起肾积水吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
输尿管结石有可能会引起肾积水。如果患者输尿管结石的直径比较大,会堵塞在输尿管部位,尿液无法通过输尿管排出,会在体内淤积,从而造成肾积水。如果患者输尿管结石体积较小,患者通过多饮水、勤排尿、多运动的方式能够将输尿管结石排出体外,则不会引起肾积水。对于直径超过0.6mm不足2cm的输尿管结石,患者可以通
输尿管结石导致肾积水怎么办?
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结石导致肾积水,如果结石的体积比较小,没有发生梗阻,可以先使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物进行溶石,出现肾绞痛时可以服用镇痛药物减轻不适。患者应该立即在医生的指导下通过外科手术的方法去除结石,常用的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管碎石取石术等。患者术后应该注意休息,养成良好的
肾积水输尿管扩张怎么治疗?
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山东省立医院 三甲
肾积水输尿管扩张的患者需要根据病因治疗,例如因为输尿管中下段结石所引起,需要考虑进行体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术等治疗。如果因为输尿管出现息肉导致,需要进行内镜下息肉电切除术或者是传统手术切除治疗。如果因为输尿管出现恶性肿瘤出现肾积水、输尿管扩张等,手术切除后需要辅以化疗、放疗等方式干预。
肾结石肾积水怎么办?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石导致的肾积水可以考虑进行溶石治疗,纯尿酸结石的患者可以在医生的指导下口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液,也可以口服别嘌醇片进行治疗,胱氨酸结石的患者也需要碱化尿液,同时要大量的摄入液体,如果患者伴随肾绞痛可以口服非甾体抗炎药,例如布洛芬缓释片、消旋山莨菪碱片等,如果药物治疗没有明显的效
结石引起的肾积水怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
结石引起的肾积水,患者需要解除结石引起的梗阻情况,若结石直径比较小,可以服药保守治疗,例如服用肾石通颗粒、排石颗粒等或者是金钱草颗粒等,同时还要适当做些跳跃性运动。其次患者还可以使用碳酸氢钠药物治疗,可以有效的碱化尿液,减少结石的形成。如果结石直径比较大,就要立即去医院进行手术治疗,例如体外震波碎石
男人肾积水有什么危害?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人肾积水的危害取决于积水程度、积水原因以及梗阻部位等进行判断。如果是急性的肾盂肾炎导致的肾积水,可能会伴有高热、寒战、腰疼以及膀胱刺激征等症状。如果是脓肾未及时解决,可能会导致腹部出现可触及的肿块,并伴有发热以及消瘦等症状。另外,肾衰竭有可能会导致一侧肾功能减退或者是丧失,从而出现无尿,甚至可能进
输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
输尿管狭窄引起肾积水的患者可以在输尿管腔内放置输尿管支架来扩张输尿管,能够有效的解决输尿管狭窄的状况,进而使肾积水得到缓解,此方式主要针对输尿管狭窄程度比较轻微且狭窄段不长的患者;如果是严重的且狭窄段比较长的输尿管狭窄引起肾积水的患者,则需实行手术切除狭窄段,同时配合抗生素药物辅助治疗;具体治疗方式
肾积水是怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾积水主要是因为尿路梗阻引起的,常见的原因有尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、男性前列腺增生症、先天肾盂输尿管连接部位狭窄或是继发膀胱结核、邻近器官病变等。造成这些疾病的主要原因有尿路感染、泌尿系统手术、男性老龄体内雄激素水平下降、女性妊娠等。不同部位的梗阻造成的症状会有明显差异,如果是输尿管以上梗阻,患
肾积水怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
左肾积水的患者出现尿路感染症状可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗,例如阿莫西林、头孢菌素等;肾积水出现肾绞痛症状的患者,可以使用非甾体类抗炎药缓解;尿路结石引起的肾积水,患者可以进行溶石治疗,也可以选择手术治疗,常用的手术方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等;输尿管梗阻引起的肾积水
肾积水挂什么科室?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾积水可以挂泌尿外科,因为该病主要是由泌尿系统梗阻,使肾盂与肾盏扩张所致。但如果是小儿肾积水,则可以挂小儿外科。患有肾积水的人往往需要进行溶石治疗、抗生素治疗或镇痛治疗;保守治疗效果不佳的时候需进行手术治疗,比如肾切除术、经皮肾镜碎石术等。日常生活中要注意休息;密切的观察每日的排尿量和尿液的颜色;饮
肾积水患者饮食需要注意些什么
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾积水患者因避免进食高蛋白的饮食,此类食物需要从泌尿系统排出,此时可能会影响机体的新陈代谢,从而影响机体的健康。进食过多油腻或甜腻的食物,可能会加重肾脏的代谢功能,并会增加肾功能衰竭的可能性,诱发尿毒症等疾病。对于肾积水患者,的饮食,以清淡和易消化为主,避免进食辛辣刺激、油腻以及高蛋白的食物,以免导致症状的加重。此外,还应多吃富含维生素的
小儿肾积水是什么原因引起的
杨书龙 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
小儿肾积水主要是由于肾盂和输尿管交界部的狭窄引起的,炎症、息肉、外界压迫等因素也会导致出现肾积水症状。小儿肾积水还考虑是由于输尿管与膀胱交界部狭窄引起的。小儿肾积水需明确病因后对症治疗。
肾结石肾积水手术费用是多少
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
肾结石肾积水手术费用因医院不同,费用也是不一样的,而且手术报销的比例也不一样,费用大概集中在一万五左右,如果有特殊待遇可以报销60%左右。肾结石肾积水患者应及时治疗,防止治疗不及时对患者的生活质量和身体造成严重影响。
肾积水严重会怎样
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾积水严重可出现以下情况:一、肾脏自发性破裂出血。这是最严重的肾脏积水,肾皮质菲薄,在外伤暴力作用下可发生自发性破裂,产生急剧的疼痛或出血,严重可造成失血性休克。二、大量的肾积水可继发于感染或造成肾积脓,出现腰痛和发热,严重的引起感染性休克。三、肾功能衰竭或者尿毒症。双侧最严重的肾脏积水时,可以出现无尿、恶心、呕吐、电解质紊乱等症状。
肾积水怎么排出来
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾积水要排出来首先要明确导致肾积水原因,才能够针对病因进行处理,这样才能够解决肾积水问题,一般会发现肾积水多存在局部有尿路梗阻,尿路梗阻比较常见原因有泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。建议最好是能够完善静脉尿路造影、腹部CT以及肾功能等相关检查来充分评估病情,再决定处理和治疗方案。
肾积水影响性功能吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾积水一般是不会影响性功能的,它主要影响到肾功能。肾脏与性功能关联并不密切,肾积水是很多原因导致泌尿系统阻塞所引起的,要进一步明确病因。如果是肾结石所导致的,可行超声波碎石或者手术取石术,肾积水的情况可以得到改善。平时要加强锻炼身体,养成良好的生活习惯。
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