晚上睡觉流口水口臭怎么回事

来源：民福康2025-07-28 19:34:50

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 口腔修复科

晚上睡觉流口水口臭可能由多种因素引起，包括口腔卫生问题（如清洁不彻底、龋齿、牙龈炎、牙周炎等）、消化系统问题（如胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肝胆疾病等）、神经系统问题（如神经调节异常、脑部神经病变等）以及其他因素（如药物因素、全身性疾病等），长期出现这种情况需及时就医检查并采取相应治疗，同时要保持良好口腔卫生、合理饮食和规律作息来改善。

一、口腔卫生问题

1.口腔清洁不彻底：若晚上睡前未认真刷牙、漱口，食物残渣会在口腔内残留，经过一夜发酵，滋生细菌，细菌分解食物残渣产生异味，同时可能刺激唾液分泌导致流口水。正常口腔内有大量细菌，当清洁不当时，细菌数量失衡，如常见的链球菌等会活跃起来，引发口臭和流口水情况。对于儿童来说，更要注意口腔清洁，因为儿童可能刷牙不够认真且喜欢吃甜食，容易导致食物残留口腔；成年人若长期忽视口腔清洁，也会出现此类问题。

2.口腔疾病影响：

龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内容易滞留食物，细菌大量繁殖，可引起口臭，且龋坏的牙齿可能刺激唾液分泌增加，导致睡觉流口水。研究表明，龋齿患者口腔中的细菌数量远高于正常牙齿者，细菌代谢产物会产生异味。儿童龋齿若未及时治疗，不仅影响口腔健康，还可能影响全身健康；成年人龋齿若不处理，口臭和流口水问题会持续存在。

牙龈炎：牙龈发炎时，牙龈组织红肿、易出血，炎症刺激会使唾液分泌增多，同时细菌感染产生异味导致口臭。牙龈炎患者牙龈沟内有大量炎性渗出物和细菌，这些物质会引发口臭，且炎症刺激唾液腺分泌增加。儿童牙龈较脆弱，易因口腔卫生不佳等患牙龈炎；成年人长期吸烟、口腔卫生差等也易患牙龈炎。

牙周炎：牙周炎是更严重的牙周疾病，除了有牙龈炎症表现外，还会导致牙周袋形成，有脓性分泌物，细菌滋生严重，口臭明显，同时牙周组织破坏可能影响口腔正常功能，导致流口水。牙周炎患者口腔内的牙周致病菌大量存在，其代谢产物会产生强烈异味，且病情进展会影响口腔的协调功能，导致流口水。老年人由于口腔组织衰退等原因，相对更易患牙周炎；年轻人若有不良口腔习惯也可能患上。

二、消化系统问题

1.胃肠功能紊乱：

饮食因素：晚餐进食过多、进食不易消化的食物，如油腻食物、辛辣食物等，会加重胃肠负担，导致胃肠功能紊乱。食物在胃肠内停留时间过长，发酵产生异味，通过食管反流可能引起口臭，同时胃肠不适也可能影响唾液分泌和吞咽功能，导致流口水。例如，长期晚餐暴饮暴食的人群，更容易出现这种情况；儿童若晚餐后立即睡觉且进食较多，也可能因胃肠功能紊乱出现相关问题。

胃肠道疾病：

胃炎：患有胃炎时，胃黏膜受损，消化功能下降，食物消化不完全，容易产生异味，可通过口腔呼出导致口臭，同时胃部不适可能刺激唾液分泌异常，引起流口水。不同类型的胃炎，如慢性萎缩性胃炎，其胃酸分泌减少，消化功能更差，口臭和流口水的可能性更高。成年人长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等易患胃炎；儿童若有不合理的饮食习惯也可能引发胃炎相关问题。

胃溃疡：胃溃疡患者胃内黏膜有溃疡面，食物刺激溃疡面会导致胃肠功能紊乱，产生异味，且可能出现胃酸反流，引起口臭，同时溃疡引起的不适可能影响唾液分泌和吞咽，导致流口水。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，不同年龄人群都可能患病，但成年人相对更常见。

2.肝胆疾病：

胆囊炎：胆囊炎发作时，胆汁分泌和排泄异常，可能导致消化不良，产生异味，通过口腔表现为口臭，同时胆囊炎症刺激可能影响植物神经功能，导致唾液分泌改变，引起流口水。胆囊炎多由胆囊结石梗阻等引起，成年人发病率相对较高，女性可能因生理结构等因素更易患胆囊炎相关疾病。

肝炎：肝炎患者肝功能受损，代谢功能下降，体内毒素不能及时代谢排出，可能通过口腔散发异味导致口臭，同时肝脏疾病可能影响神经调节，导致唾液分泌异常，出现流口水情况。各类肝炎如病毒性肝炎等都可能出现此类表现，不同年龄段人群均可发病，儿童可能因感染病毒性肝炎等患病。

三、神经系统问题

1.神经调节异常：

睡眠姿势不当：睡觉时长期处于不良姿势，如趴着睡，可能压迫唾液腺或影响面部神经，导致唾液分泌异常和流口水，同时压迫面部可能影响口腔内细菌环境，加重口臭。儿童可能因睡眠不老实经常改变姿势，成年人若习惯趴着睡也易出现这种情况。

脑部神经病变：某些脑部神经病变，如面神经麻痹等，会影响面部肌肉的控制，导致唾液无法正常吞咽，出现流口水现象，同时神经病变可能影响口腔内的感觉和细菌平衡，引发口臭。脑部神经病变多发生于成年人，尤其是有脑血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病患者等。

四、其他因素

1.药物因素：某些药物服用后可能有口腔异味等副作用，同时影响唾液分泌导致流口水。例如，一些抗癫痫药物等可能有这样的不良反应，但相对较少见。用药人群需要关注药物的副作用，若出现相关情况可咨询医生调整用药。

2.全身性疾病：

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体增加，可出现烂苹果味的口臭，同时高血糖环境利于细菌滋生，且糖尿病可能引起神经病变，影响唾液分泌和吞咽功能，导致流口水。糖尿病多见于成年人，尤其是中老年人，有家族史或不良生活方式的人群更易患病。