肾结石微创手术多久能恢复

来源:民福康

肾结石微创手术的恢复时间受手术方式、患者自身身体状况等因素影响,经尿道输尿管镜碎石取石术年轻无基础疾病者1-2周基本恢复正常活动,4-6周完全稳定;经皮肾镜碎石取石术创伤大,年轻无基础疾病者2-3天下床活动,1-2周基本恢复日常轻度活动,4-8周甚至更长时间完全恢复。患者自身状况中年龄、基础疾病影响恢复,术后活动方面不同时间有不同活动情况,身体恢复指标如尿液、肾功能指标恢复因手术方式和患者状况有差异。促进恢复需注意饮食增加水分和膳食纤维摄入、生活方式戒烟限酒、保持良好作息,老年患者和儿童患者有特殊恢复注意事项。

一、影响恢复时间的因素

1.手术方式

对于经尿道输尿管镜碎石取石术,一般来说,年轻、身体状况良好且没有基础疾病的患者,术后恢复相对较快,通常在1-2周左右基本恢复正常活动,但完全恢复泌尿系统的稳定可能需要4-6周。而对于经皮肾镜碎石取石术,由于手术创伤相对较大,恢复时间上会有所不同。一般情况下,年轻、无基础疾病的患者,术后2-3天可下床活动,1-2周左右可基本恢复日常轻度活动,但完全恢复可能需要4-8周甚至更长时间,这主要是因为经皮肾镜碎石取石术对肾脏的创伤相对较大,肾脏修复需要一定时间。

性别方面,一般男性和女性在恢复时间上没有绝对的性别差异,但女性如果处于生理期等特殊时期,身体恢复可能会相对缓慢一些,主要是因为生理期身体的免疫力等方面可能会有一定波动,影响术后的恢复进程。

2.患者自身身体状况

年龄因素:年轻患者(如18-35岁)身体各器官功能较好,恢复能力较强,肾结石微创手术后的恢复时间相对较短,可能1-3周左右就能基本恢复正常生活。而老年患者(如65岁以上),身体各器官功能衰退,恢复能力下降,同时可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,恢复时间会延长,可能需要2-3个月甚至更长时间。例如,老年患者合并糖尿病时,高血糖环境不利于伤口愈合和身体恢复,会使肾结石微创手术后的恢复时间明显延长。

基础疾病:如果患者本身有高血压,在肾结石微创手术后,需要密切关注血压情况,因为血压波动可能影响手术切口的愈合等恢复进程。有糖尿病的患者,血糖控制不佳会延缓恢复时间,因为高血糖环境不利于组织修复。而没有基础疾病的患者恢复时间相对较短。

不同角度的恢复情况

1.术后活动方面

术后早期(1-2天内):无论是哪种肾结石微创手术,患者都需要卧床休息,主要是为了减少肾脏的活动,防止出血等并发症。年轻患者在术后1-2天内可能感觉相对舒适,而老年患者可能会有更多的不适,如身体乏力等情况更明显。

术后1周左右:经尿道输尿管镜碎石取石术的患者一般可以在佩戴腰围等保护下适当下床活动,活动量以不引起明显疼痛和不适为宜。经皮肾镜碎石取石术的患者下床活动时间相对较晚,一般在术后2-3天左右开始在医护人员协助下少量活动,活动范围和幅度都要严格控制。

术后1-2周后:身体状况较好的患者可以逐渐增加活动量,如进行轻度的散步等活动,但仍要避免剧烈运动。对于有基础疾病的患者,活动量的增加需要更加谨慎,要根据自身身体耐受情况逐步增加。

2.身体恢复指标方面

尿液情况:术后尿液中可能会有少量红细胞等情况,一般经尿道输尿管镜碎石取石术的患者尿液中红细胞等异常情况在1-2周左右逐渐恢复正常。经皮肾镜碎石取石术的患者尿液恢复正常的时间相对较长,可能需要2-4周左右。同时,尿液的颜色、透明度等方面的恢复也与手术方式和患者自身状况有关,年轻患者恢复相对较宽的角度观察时能够较快看到尿液恢复正常状态,而老年患者可能需要更长时间。

肾功能指标:术后需要监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等。一般情况下,经尿道输尿管镜碎石取石术的患者肾功能指标在1-2周左右开始逐渐恢复到正常范围附近。经皮肾镜碎石取石术的患者肾功能指标恢复时间相对较长,可能需要2-6周甚至更长时间,尤其是老年患者合并基础疾病时,肾功能指标恢复会更慢,需要密切监测和观察。

二、促进恢复的注意事项

1.饮食方面

对于所有患者,术后都需要增加水分摄入,保证每天尿量在2000-3000ml左右,这样可以促进尿液排出,减少结石复发的风险,同时也有助于身体恢复。年轻患者可能更容易接受大量饮水,而老年患者可能需要逐步增加饮水量,避免一次饮水过多引起不适。

饮食要均衡,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免因便秘增加腹压,影响肾脏等部位的恢复。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要注意饮食中糖分的控制,选择低糖的水果等。

2.生活方式方面

戒烟限酒,吸烟会影响血管收缩等,不利于身体恢复,饮酒也会对肝脏、肾脏等器官有一定影响。年轻患者可能更难做到戒烟限酒,但为了恢复需要尽量克服。老年患者本身身体器官功能衰退,更需要严格戒烟限酒。

保持良好的作息规律,充足的睡眠有助于身体的恢复。年轻患者可能作息不规律的情况较多,需要调整作息,老年患者本身睡眠可能相对较少或质量不高,更需要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量来促进恢复。

3.特殊人群提示

老年患者:要密切关注自身身体状况,定期监测血压、血糖等指标,按照医生的指导进行恢复活动,家属要给予更多的照顾和陪伴,帮助老年患者逐步恢复活动等。因为老年患者恢复能力差,基础疾病多,需要更细致的照顾下进行恢复过程中不同角度观察时都能得到及时的帮助。

儿童患者(如果有儿童患肾结石进行微创手术):儿童患者术后恢复需要特别注意,由于儿童身体各器官发育未完全,恢复过程中要严格按照儿科安全护理原则进行。要密切观察儿童的尿液情况、精神状态等,保证儿童的水分摄入要适量,避免过多或过少饮水影响恢复过程中不同角度观察时都能看到儿童有良好的视角下也能保证合适的饮水量,同时饮食上要选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物,家长要更加细心照顾儿童的生活起居等各个角度观察时都能看到儿童处于良好的恢复环境中。

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肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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泌尿系统结石和肾结石一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
泌尿系统结石和肾结石不一样。肾结石是肾脏内形成结石,属于泌尿系统结石中的一种。泌尿系统结石是肾脏、输尿管、尿道、膀胱的任何部位形成的结石,还包括输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等。患者可以通过做泌尿系平片、超声检查等明确诊断。如果确诊为肾结石,对于直径在5-20毫米的肾盂和中上盏结石,可以做体外冲击波
肾结石引起的尿路感染症状?
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肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
肾结石和输尿管结石治疗方法一样吗?
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北京医院 三甲
肾结石和输尿管结石治疗方法是不一样的,所以其都可以通过体外冲击波碎石治疗,还可以通过经输尿管镜碎石取石治疗,但作用于的部位是不同的,一个作用于肾部,一个是尿道部位。同时输尿管结石的患者还可以做经皮肾造瘘引流术。男性出现病症时建议到医院做相关检查。术后要在医嘱下服用头孢菌素类抗生素,预防感染的发生,同
男人有肾结石会影响性功能吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人有肾结石不会直接影响性功能。肾结石主要会导致患者出现腰腹部疼痛、甚至绞痛,还会导致患者出现一定程度的血尿、恶心、呕吐、烦躁不安。若合并感染还会引起发热、畏寒、乏力等全身症状。若症状严重会影响患者的正常生活和功能,甚至会对肾组织造成破坏,引起肾衰竭。虽然肾结石没有直接导致肾功能下降,但肾结石严重时
肾结石应该怎么预防?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石预防的办法,有以下几种:第一、生活中避免长时间的憋尿,以免诱发肾结石。每天多喝一些水,多排尿,能够减少肾结石的形成。第二、饮食上少吃一些高草酸的食物,比如土豆、芹菜、番茄、菠菜、香菜、巧克力、甜菜等食物。少吃一些海鲜、动物肝脏等食物。平时饮食以低盐、低脂肪为主,少喝咖啡、浓茶。第三、有泌尿系统
肾结石0.4cm严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石0.4厘米不一定严重。肾结石是临床中比较常见的泌尿系结石,如果患者只是单纯的肾结石0.4厘米且不伴有其他肾脏疾病,则不严重,经过正规治疗后可以痊愈;但如果肾结石0.4厘米的患者伴有严重的肾脏积水等状况,则相对比较严重。肾结石0.4厘米的患者要积极去医院泌尿外科就诊,平时生活中要增加每日饮用白开
肾结石可以吃土豆吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
不建议肾结石患者吃土豆。土豆中含有碳水化合物、淀粉、草酸较多,肾结石多是草酸钙结石,患者摄入土豆可能会加重病情,所以应避免食用。肾结石患者除了避免摄入土豆,还要减少菠菜、葡萄、番茄、竹笋、草莓等食物的摄入。日常应增加饮水量促进排尿,且避免在夜间摄入含钙高的食物。如果肾结石直径较小,多能自行通过输尿管
肾结石严重吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾脏结石并不严重。肾脏结石如果比较小,没有造成尿路梗阻,对自身组织损伤相对较小。若是肾结石引起尿路梗阻,导致患者出现肾积水,这种情况则比较严重。肾结石比较小时,患者可以多运动,多喝水,促进结石排出。若是肾结石引起肾积水,这种情况下患者需要通过经皮肾镜手术将结石取出。一般在手术后疾病即可痊愈,但是有复
肾结石积水怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者的肾脏损伤暂时不是很严重,可以先做体外冲击波碎石使结石排出体外,结石排出以后输尿管堵塞的情况会得到改善,积水症状也有可能会慢慢消失。但如果患者的肾脏结石已经出现了较为严重的损伤,此时应该及时进行手术治疗,一般是做经皮肾镜或者输尿管软镜下钬激光碎石手术。碎石的患者在治疗期间可以适当增加饮水量,
肾结石引起发烧要怎么退烧?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
建议物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石,大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗,平时大量饮水,做跳跃运动,以利结石排出。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
肾结石碎石后还会疼吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾结石碎石以后一般疼痛会很快缓解,一方面在碎石过程中可能会用到止痛药,因为太疼了没法碎石。另外碎石以后如果效果很好,打碎了,输尿管一旦通畅疼痛就可以缓解,但不是碎石以后一定不会疼,因为碎石也是把结石打的颗粒更小一点,所以即便是碎石了,在排石的过程中,还会对输尿管产生刺激,这种刺激会引起肾绞痛。另外一种情况就是碎石以后也不能够保证每一次碎完
肾结石怎么引起的
詹胜利 副主任医师
解放军第309医院 三甲
肾结石通常与人体代谢有关,比如尿液中含有特殊的成分或者尿液浓缩的比较厉害,这种情况下发生肾结石的几率会比较高。其次,如果在日常生活中,喝水比较少或是平时体液蒸发比较多,发生肾结石的几率相对也会更高一些。此外,如果有些患者有家族性的肾结石病史或者患者体内有先天畸形,患者发生肾结石的风险也会更高一些。
肾结石到输尿管里能不能自然排出来
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
肾结石到输尿管里面了,是否能够排出来,与结石的大小有一定关系,如果结石的直径小于0.6厘米,通常能够排出体外,如果大于0.6厘米,由于在输尿管末端比较狭窄,有可能会卡在狭窄部位,无法自动排出。对于无法自动排出的结石,可以考虑进行体外冲击波碎石,将结石击碎,碎石一般会自动排出体外。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肾结石,注意事项还是比较多。第一,不建议吃含蛋白高的食物,包括牛奶、鸡蛋、肉类以免诱发加重病情。第二,不建议吃含酸高的食物,比如苹果等。第三,还不建议吃含钙高的。第四,还不建议吃生冷硬的食物;同时还需积极控制,以免造成肾衰竭。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾结石患者一般不能吃引起尿液里结石物质含量升高的食物,常见的有番茄,菠菜,莴笋。这些食物容易导致尿液里草酸含量升高,容易形成草酸盐结石。肾结石患者还不能吃海鲜、动物内脏。这些食物容易导致尿液里尿酸含量升高,容易引起尿酸盐结石。肾结石患者平时还要多喝水,这样也能够减少结石的形成。
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