手指骨折康复训练方法

来源：民福康2025-07-28 17:32:35

李萌副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

骨折后不同阶段有相应康复训练。早期1-2周进行手指关节活动度和肌肉等长收缩训练，考虑年龄、生活方式、病史等因素；中期3-6周开展手指关节主动活动度扩大及手部肌肉力量训练，关注年龄、生活方式、病史对青少年、吸烟者、有心血管疾病或妊娠期患者的影响；后期6周以上进行精细动作和耐力训练，根据儿童、劳作人群、有神经系统疾病病史者及老年人的不同情况调整训练。

一、早期康复训练（骨折后1-2周）

1.手指关节活动度训练

原理：早期进行手指关节的小范围活动，可防止关节僵硬，促进血液循环。通过主动或被动活动手指的各个关节，如指间关节和掌指关节。

方法：患者可以主动尝试缓慢地弯曲和伸展手指，从最小的活动范围开始，逐渐增加活动度。例如，将手指缓慢地从完全伸直状态弯曲成握拳状态，然后再慢慢伸直，每个动作重复10-15次，每天进行3-4组。对于因疼痛等原因难以主动活动的患者，家属可以帮助进行被动活动，动作要轻柔，以不引起明显疼痛为度。

年龄因素：儿童手指骨折时，由于儿童的恢复能力相对较强，但也需要在医护人员的指导下进行合适的活动度训练，避免过度活动导致再次损伤。儿童的活动度训练要更加轻柔，根据儿童的配合程度调整训练强度。

生活方式：对于因工作等原因导致手指骨折的患者，要在康复训练中注意保持正确的姿势，避免因不良姿势影响康复。

病史：如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，在康复训练中要注意控制血糖水平，因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复，在进行手指活动度训练时要确保身体状况稳定。

2.肌肉等长收缩训练

原理：通过肌肉的等长收缩，可维持肌肉的力量，防止肌肉萎缩。等长收缩是指肌肉收缩时长度不变，但产生力量。

方法：患者将手指用力伸直，保持5-10秒，然后放松，重复进行。同样，也可以进行手指的屈曲等长收缩训练，即用力弯曲手指，保持5-10秒后放松，每组训练重复10-15次，每天3-4组。

特殊人群提示：老年人手指骨折时，由于肌肉力量相对较弱，进行等长收缩训练时要注意力度适中，避免过度用力导致肌肉疲劳或损伤。可以根据老年人的耐受程度逐渐增加训练的强度和时间，同时要关注老年人的平衡能力等整体身体状况，因为手指的康复训练可能会影响老年人的整体活动。

二、中期康复训练（骨折后3-6周）

1.手指关节主动活动度扩大训练

原理：随着骨折部位的初步稳定，逐渐扩大手指关节的活动范围，进一步改善关节功能。

方法：患者可以借助健侧手指辅助患侧手指进行活动，例如用健侧手握住患侧手指，缓慢地增加患侧手指的弯曲和伸展角度。同时，也可以进行一些简单的手指伸展和屈曲的抗阻训练，但抗阻的力量要适中，可选择一些轻量的弹力带进行辅助。比如，将弹力带套在手指上，进行手指的拉伸和收缩训练，每次训练15-20分钟，每天2-3次。

年龄因素：青少年手指骨折时，在进行主动活动度扩大训练时，可以适当增加训练的强度和难度，但要密切观察恢复情况。青少年的骨骼和肌肉处于生长发育阶段，恢复潜力较大，但也要避免过度训练导致损伤。

生活方式：对于有吸烟习惯的患者，中期康复训练时要注意戒烟，因为吸烟会影响血液循环，不利于骨折愈合和手指功能的恢复。

病史：如果患者有心血管疾病病史，在进行手指关节主动活动度扩大训练时，要注意监测心率等指标，避免因过度活动导致心血管负担加重。训练前最好先进行热身活动，如简单的手指旋转等，然后再逐渐增加活动强度。

2.手部肌肉力量训练

原理：增强手部肌肉力量，有助于更好地恢复手指的功能，提高手部的抓握等能力。

方法：可以进行捏握力球的训练，患者用患侧手指捏握力球，每次捏握3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。还可以进行手指的对指训练，将拇指与其他手指依次相对，进行对指动作，每个对指动作保持2-3秒，重复10-15次一组，每天2-3组。

特殊人群提示：妊娠期手指骨折的患者进行手部肌肉力量训练时，要特别注意动作的轻柔，避免因用力不当对胎儿造成影响。训练强度要根据自身的身体状况进行调整，可在医生或康复治疗师的指导下制定个性化的训练方案。

三、后期康复训练（骨折后6周以上）

1.精细动作训练

原理：通过精细动作训练，恢复手指的精细操作能力，如拾捡小物体等，提高手部的日常生活活动能力。

方法：可以进行拾豆子、穿珠子等训练。患者用患侧手指准确地拾捡起小豆子，并放入容器中，或者用患侧手指穿针引线等。每次训练10-15分钟，每天2-3次。随着康复情况的好转，逐渐增加训练的难度和精细程度。

年龄因素：儿童在后期康复训练中进行精细动作训练时，可以选择适合儿童的玩具进行训练，如搭建积木等，既可以提高精细动作能力，又能增加趣味性。要根据儿童的年龄和认知水平选择合适的训练内容和难度。