怎样判断宝宝有气管炎

来源:民福康

气管炎有咳嗽、喘息、发热、呼吸急促等症状,相关检查有血常规、CRP、胸部X线或CT等,需与肺炎、支气管哮喘、上呼吸道感染鉴别,小婴儿、有基础疾病、过敏体质的宝宝患气管炎有不同注意事项。

一、症状表现

1.咳嗽:气管炎最常见的症状之一,初期多为刺激性干咳,随后可伴有痰液。婴幼儿咳嗽症状可能相对不典型,可能表现为喉咙有痰音。不同年龄的宝宝咳嗽特点有所差异,比如较小的婴儿可能以阵发性咳嗽为主,大一些的宝宝可能能咳出少量痰液,但具体情况因个体而异。

2.喘息:部分气管炎宝宝可能出现喘息症状,表现为呼吸时气促、伴有喘鸣声。这是因为炎症刺激导致气道狭窄,气流通过不畅引起。喘息的程度也有所不同,有的宝宝可能只是轻微喘息,而有的宝宝喘息较为明显,甚至可能影响呼吸频率和深度。

3.发热:有的宝宝会出现发热症状,体温可呈低热、中度发热甚至高热。一般来说,病毒感染引起的气管炎发热时间可能相对较短,而细菌感染导致的气管炎发热可能持续时间稍长一些。但需要注意的是,并非所有气管炎宝宝都会发热,有的宝宝可能只是表现为咳嗽等其他症状。

4.呼吸急促:宝宝呼吸频率会加快,正常情况下婴儿呼吸频率在20-30次/分钟左右,幼儿在20次/分钟左右,儿童在16-20次/分钟左右,如果宝宝患气管炎时呼吸频率明显超过正常范围,比如婴儿呼吸超过60次/分钟,幼儿超过50次/分钟,儿童超过40次/分钟,就需要警惕可能存在气管炎导致的呼吸急促情况。

5.肺部体征:医生听诊时可发现肺部有啰音,比如干湿啰音等。湿啰音是由于气道内有痰液等分泌物,气体通过时产生的水泡音;干啰音则是由于气道狭窄,气流通过时产生的哮鸣音样声音。不同类型的气管炎肺部啰音可能有所不同,比如毛细支气管炎导致的气管炎啰音特点可能有其特殊性。

二、相关检查

1.血常规检查:通过血常规可以初步判断是病毒感染还是细菌感染等情况。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高,多提示细菌感染;如果淋巴细胞比例升高,常提示病毒感染。但需要注意的是,这只是一个初步的辅助判断指标,不能仅凭血常规就确诊气管炎,还需要结合临床症状等综合判断。例如,在病毒感染引起的气管炎中,血常规可能显示白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例升高;而细菌感染时,白细胞通常会升高。

2.C反应蛋白(CRP)检查:CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生时,CRP会迅速升高。如果CRP明显升高,提示体内存在较明显的炎症反应,多与细菌感染相关,但病毒感染时CRP也可能轻度升高,所以需要结合其他检查和临床症状综合分析。比如细菌感染导致的气管炎,CRP往往会显著升高,而病毒感染引起的气管炎,CRP可能只是轻度升高或正常。

3.胸部X线或CT检查:胸部X线检查可以帮助医生观察肺部的情况,判断是否存在肺部炎症、支气管纹理是否增粗等。对于一些病情较重或需要鉴别诊断的宝宝,可能会进行胸部CT检查,胸部CT能更清晰地显示肺部细微的病变情况。例如,气管炎宝宝的胸部X线可能表现为肺纹理增粗、紊乱等,而如果是肺炎合并气管炎,可能会有更明显的肺部浸润影等表现。不过,对于小婴儿等,要注意X线检查的辐射影响,一般会先选择相对辐射较小的检查方式,必要时再考虑CT检查。

三、与其他疾病的鉴别

1.支气管炎与肺炎:肺炎除了有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外,往往还会有更明显的发热、气促、呼吸困难等表现,而且肺部体征可能更严重,胸部X线检查显示有明显的肺部浸润影,而支气管炎相对肺炎来说,全身症状可能相对较轻,肺部病变主要在支气管,胸部X线可能仅表现为肺纹理增粗等。例如,肺炎宝宝可能会出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难的表现,而单纯支气管炎宝宝一般较少出现这些严重的呼吸困难表现。

2.支气管炎与支气管哮喘:支气管哮喘多有反复发作的特点,宝宝往往有过敏史,发作时主要表现为发作性的喘息、气促、胸闷等,听诊可闻及双肺弥漫性的哮鸣音,支气管舒张试验等检查可呈阳性,而支气管炎一般是单次的感染等因素引起的气道炎症,虽然也可能有喘息,但相对哮喘来说,诱因和表现特点有所不同。比如支气管哮喘宝宝在接触过敏原等诱因后容易反复发作喘息,而支气管炎宝宝多是在感染等明确诱因下出现咳嗽、喘息等症状,感染控制后症状多可缓解。

3.支气管炎与上呼吸道感染:上呼吸道感染主要病变在鼻、咽、喉等上呼吸道部位,宝宝主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状,咳嗽一般相对较轻,肺部听诊通常无明显异常,而支气管炎病变主要在支气管,除了有咳嗽等症状外,往往会有肺部的啰音等表现。例如,上呼吸道感染宝宝可能主要以流涕、鼻塞为主要表现,咳嗽不剧烈,而支气管炎宝宝咳嗽症状相对更明显,且可听到肺部的啰音。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿:小婴儿由于呼吸系统发育尚不完善,患气管炎时病情变化可能较快。家长需要密切观察宝宝的呼吸情况、精神状态等。如果小婴儿出现气管炎相关症状,如呼吸急促、口周发青、精神萎靡等,要及时就医。因为小婴儿不会准确表达不适,病情变化可能在短时间内加重,所以对于小婴儿的气管炎要格外重视,及时进行检查和治疗。

2.有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,患气管炎时病情可能会更严重,且恢复相对较慢。这类宝宝需要更加密切的监测,在出现气管炎症状时,要及时就医,并向医生详细告知宝宝的基础疾病情况,以便医生制定更合适的治疗和护理方案。例如,有先天性心脏病的宝宝患气管炎时,可能会加重心脏的负担,需要综合考虑心脏和呼吸道的情况进行治疗。

3.过敏体质的宝宝:过敏体质的宝宝患气管炎时,要注意排查是否有过敏因素参与。如果怀疑有过敏因素,需要尽量避免接触过敏原。同时,在治疗气管炎时,要考虑到过敏体质可能对一些药物或治疗方式的反应,医生在选择治疗方案时也需要综合评估。比如过敏体质宝宝患气管炎时,使用某些抗生素等药物可能需要更加谨慎,要注意观察是否有过敏反应发生。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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急性支气管炎咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了支气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
孕妇支气管炎气喘怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇的气管炎气喘不能乱用药,可在医生指导下使用不会影响胎儿的药物抗炎以及扩张呼吸道,以缓解症状,防止更多并发症表现出。同时要注意做好保暖措施,注意休息,尽量防止外出,防止身体抗病能力下降。平时应经常开窗通风换气,保持房间里的空气新鲜,如果房间里的空气过于干燥,应适当加湿,其他人要防止在房间里吸烟,避
感冒引起支气管炎,应该挂什么科?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒引起的支气管炎应该挂呼吸内科,患者多由于细菌感染导致的气管粘膜及周围组织出现炎症,多表现为咳嗽、胸痛、发热、寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛、腹泻、呕吐、食欲下降等症状。患者可以使用注射用氢溴酸右美沙芬缓解咳嗽的症状,痰液较多且不宜咳出的患者可使用盐酸氨溴索口服溶液帮助痰液排出,若患者出现发热症状,可
气管炎和新冠感染的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是指支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症。病人多见的症状表现为咳嗽明显,并且伴随痰液、气喘,反复的呼吸道感染等,经过药物可以治愈并且没有传染性;而新型冠状病毒感染具有较高的传染性,患病后主要以持续性的低烧和干咳,身体乏力,腹泻为主要特征,预后一般较差。
气管炎,咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
目前有可能是支气管炎造成的咳嗽痰多,胸痛,呼吸不畅,因此需要使用抗生素药物积极的治疗,对于后背疼痛,有可能是背肌劳损,可能和平时坐立时间过长,过于劳累有关系,可以做个背部的按摩理疗热敷,相对效果比较好一些,如果比较严重可以去医院就诊,做个详细检查,然后针对性的治疗,可以使用活血止痛片,一般都可以好转
气管炎咳嗽的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎造成的咳嗽,如果咳嗽症状比较明显,可以采取对症治疗,使用一些具有止咳化痰作用的药物缓解咳嗽症状。但更重要的是要把支气管炎治好,支气管炎治好了,咳嗽也会好。可以去医院做个血常规、痰培养等检查,明确是病毒、细菌还是支原体感染造成,根据化验检查结果选择合适的抗生素治疗,或者进行抗病毒治疗。同时要注
气管炎右下肺部感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有支气管炎并伴随右下肺感染,此时需要根据医生的指导,使用敏感的抗生素药物进行缓解治疗。如果经过服药治疗,效果不太好,那么建议最好及时的到医院的呼吸内科就诊,经过x光片、血常规化验以及细菌培养等检查,明确具体的病因,遵医嘱使用敏感的抗炎药物以及止咳化痰等药物进行对症治疗。在治疗的过程中需要注意观
气管炎需要输液吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎病人需要看病情而定。若是感染症状比较轻的,一般认为是不需要选择打点滴治疗的。但是感染比较严重的,就需要输液治疗才有更好的效果。平时不要喝酒,也不要吃辣椒,这些都可能会加重症状。建议多喝些水,可以选择冰糖雪梨糖水。炎症消退后,症状才会慢慢的好转。根据医生医嘱使用药物。
小儿急性支气管炎发热该如何处理
白亚芝 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支气管炎会出现发热现象,有炎症感染的时候,发热是机体的正常反应,即体温高的时候免疫力也会增高。所以体温如果在38度5以下,就可以通过多饮水、温水擦浴等物理降温或者贴退热贴等方式降温。如果属于38度5以上的高热,则需要服用布洛芬、对乙酰氨基酚类退热药物,避免让孩子持续高热,以免引起热性惊厥、抽搐。
如何治疗小儿急性支气管炎
白亚芝 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
白亚芝:如果明确是流感病毒感染,需要服用奥司他韦药物进行抗病毒治疗,如果是普通的病毒,则可以服用蒲地蓝之类的中药进行治疗。如果有证据证明合并细菌感染,则需要服用抗生素进行治疗。其他的治疗主要就是对症服用止咳化痰的药物,保持室内湿度,多饮水,以有利于排痰。
小儿急性支气管炎多久能好
白亚芝 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
因为支气管炎它基本都是一个自限性的疾病,所以它的病程,一般1到3周都是可以自愈的,所以预后多数都是很好的。除非说免疫力低下,特应性体质的孩子会有反复的咳嗽,病情的迁延,但这个也都可以通过免疫调节、雾化吸入,来使它达到完全控制,预后还都是可以的。
气管炎恢复期流鼻涕怎么回事
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管炎恢复期出现流鼻涕,有可能是并发感冒,感冒病毒侵犯鼻腔,鼻腔黏膜充血水肿,产生炎症、分泌物增多导致。患者要注意保暖避免受凉,防止支气管炎病情反复,多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果。天气变化时注意加减衣物,同时服用中成药抗感冒治疗,如莲花清瘟胶囊,改善患者的症状使感冒病情尽快得到缓解。
孩子一感冒就支气管炎怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
孩子一感冒就支气管炎,要分析原因,根据不同的原因,采取不同的措施。如果是由于抵抗力下降,导致感冒,出现支气管炎,要提高身体的抵抗力,加强锻炼身体,加强营养,多进食富含蛋白的食物,注意休息,劳逸结合,使身体抵抗力得到提高。如果是感冒并发哮喘导致支气管炎,要积极地抗炎、平喘处理。平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道炎症,防止哮喘反复发作。
气管炎一躺下就咳嗽怎么治?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管炎一躺下就咳嗽,要分析原因,根据不同的病因,采取不同的治疗措施。如果是病毒侵犯支气管,使支气管粘膜充血、水肿,产生炎症,要积极的抗病毒治疗。同时多喝温开水,保证充足睡眠。如果是过敏因素导致,要脱离过敏原,积极抗过敏治疗。如果是细菌感染,导致咳嗽、咳痰,要根据痰培养、药敏结果,使用抗生素进行治疗。
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