骨折什么意思

来源:民福康

骨折是骨的完整性和连续性中断,有多种类型,由外伤、积累性劳损、骨骼疾病等引起,临床表现有局部疼痛、肿胀、畸形等及全身休克、发热等,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗原则包括复位、固定、康复治疗,不同人群骨折有特点及注意事项,儿童青枝骨折常见且要防过度固定,老年人骨折多因骨质疏松愈合差要防并发症及治骨质疏松,运动员骨折要据项目特点制定康复方案防再伤。

不同类型骨折的特点

裂缝骨折:骨质出现裂隙,但未完全断开,多因受到较轻的直接外力引起,常见于颅骨、肩胛骨等部位。

青枝骨折:多发生在儿童,骨的皮质部分出现皱褶,部分断裂,就像树枝被折时的状态,由于儿童骨的韧性较好,所以呈现这种特殊的骨折形态。

横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直,通常是由于直接的横向外力作用导致。

斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度的斜行走向,多由间接的扭转外力引起。

螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状,常是由于遭受旋转暴力所致。

粉碎性骨折:骨碎裂成三块或以上,多因受到强大的暴力冲击引起,骨折端移位明显,局部软组织损伤往往也比较严重。

骨折的常见原因

外伤:是骨折最主要的原因,包括直接暴力和间接暴力。直接暴力是指外力直接作用于骨骼的某一部位而引起该部位骨折,例如交通事故中肢体被撞击、重物直接砸压骨骼等情况;间接暴力是指外力通过传导、杠杆、旋转等方式作用于骨骼,使远处部位发生骨折,比如走路时滑倒,手掌撑地,暴力通过上肢传导至锁骨或肱骨等部位导致骨折。

积累性劳损:长期、反复、轻微的外力作用,可导致骨骼某一部位发生骨折,这种骨折也被称为疲劳骨折。常见于长期奔跑的运动员,如长跑运动员的跖骨、胫腓骨发生疲劳骨折;长期从事重体力劳动的人,下肢骨骼也可能因长期受力而出现疲劳骨折。

骨骼疾病:某些骨骼本身的疾病会使骨骼强度降低,容易发生骨折,这种情况称为病理性骨折。例如骨质疏松症患者,由于骨量丢失,骨的强度下降,轻微的外力就可能导致骨折,常见的有椎体压缩骨折、髋部骨折等;骨肿瘤患者,肿瘤组织破坏骨组织,使骨骼结构被破坏,在受到外力时容易发生骨折。

骨折的临床表现

局部表现

疼痛:骨折部位出现剧烈疼痛,在移动患肢时疼痛会明显加剧,患者往往可以明确指出疼痛的部位。

肿胀:骨折后,骨折端周围的血管破裂出血,以及软组织损伤引起的炎症反应,会导致骨折部位出现肿胀。肿胀程度因骨折的严重程度和部位而异,严重的肿胀可能会影响肢体的血液循环。

畸形:骨折端移位可使患肢出现缩短、成角或旋转等畸形,例如骨折后肢体外观与正常肢体相比明显异常,这种畸形是骨折比较典型的表现之一,但一些裂缝骨折、青枝骨折等可能畸形不明显。

异常活动:在受伤部位原本不能活动的部位出现异常活动,这是骨折的专有体征之一。例如上肢骨折后,原本不能活动的部位出现不正常的活动情况,这是因为骨折后骨的连续性中断,破坏了正常的骨骼结构和力学稳定性。

骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时,可听到骨擦音或感觉到骨擦感,这也是骨折的专有体征,但在检查时要注意避免加重患者的损伤,所以一般不主动刻意去检查这一体征。

全身表现

休克:严重的骨折,如多发性骨折、骨盆骨折股骨骨折等,由于骨折端出血量大,或同时合并重要脏器损伤等情况,可导致患者出现休克症状,表现为面色苍白、血压下降、脉搏细速等。

发热:骨折后,局部血肿吸收可引起低热,一般体温不会超过38℃。如果骨折伴有感染等情况,可能会出现高热。

骨折的诊断方法

体格检查:医生会详细检查受伤部位,通过观察局部的形态、触摸有无压痛、异常活动等情况,初步判断是否存在骨折。

影像学检查

X线检查:是诊断骨折最常用的影像学方法,可以明确骨折的部位、类型和移位情况。大多数骨折通过X线检查能够清晰地显示骨折线以及骨折端的移位情况,但对于一些特殊部位的骨折,如腕舟骨骨折等,早期X线可能显示不明显,需要进一步进行CT等检查。

CT检查:对于一些复杂部位的骨折,如骨盆骨折、脊柱骨折等,CT检查可以更清晰地显示骨折的细节,包括骨折碎片的位置、骨折与周围组织的关系等,有助于制定更准确的治疗方案。

MRI检查:主要用于检查骨折周围软组织的损伤情况,如韧带、肌肉、神经等的损伤,对于一些隐匿性骨折或需要评估软组织损伤程度的情况有重要价值。

骨折的治疗原则

复位:将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系,是骨折治疗的首要步骤。复位方法包括手法复位和手术复位。手法复位是通过医生的手法操作将骨折端复位,适用于大多数稳定性骨折;手术复位则是通过切开皮肤,利用手术器械将骨折端复位,适用于一些复杂骨折、手法复位失败或不稳定骨折等情况。

固定:复位后,需要将骨折部位固定,以保持骨折端的稳定,促进骨折愈合。固定方法包括外固定和内固定。外固定常用的有石膏绷带固定、支具固定、牵引固定等;内固定则是通过手术将钢板、螺钉、髓内钉等固定装置植入体内,固定骨折端,内固定适用于一些稳定性要求较高的骨折。

康复治疗:骨折固定后,需要进行康复治疗,以恢复患肢的功能。康复治疗包括早期的功能锻炼,如肌肉的收缩舒张练习等,防止肌肉萎缩、关节僵硬;后期根据骨折愈合情况逐渐增加关节活动度练习、肌力练习等,促进患肢功能的恢复。康复治疗需要在医生的指导下进行,根据骨折的不同阶段制定个性化的康复方案。

不同人群骨折的特点及注意事项

儿童:儿童骨折具有一些特殊特点,如青枝骨折较为常见,因为儿童骨的韧性好。儿童骨折后愈合速度相对较快,但在治疗过程中需要特别注意避免过度固定,以免影响儿童骨骼的正常生长发育。同时,儿童骨折后家长要密切观察患肢的血液循环、感觉等情况,如有异常及时就医。

老年人:老年人骨折多与骨质疏松有关,常见的有髋部骨折、脊柱骨折等。老年人骨折后愈合能力较差,术后并发症相对较多,如肺部感染、深静脉血栓形成等。在护理老年人骨折患者时,要注意加强护理,如定时翻身、指导患者进行呼吸功能锻炼等,预防并发症的发生。同时,要积极治疗骨质疏松,以减少再次骨折的风险。

运动员:运动员骨折后需要根据其运动项目的特点制定特殊的康复方案,以尽快恢复运动能力。在康复过程中要注重运动功能的恢复,同时要注意避免再次受伤,确保在恢复到一定程度后再逐步恢复训练。

了解疾病
斜形骨折
斜形骨折一般是指患者发生骨折的情况时,骨折线与骨干的纵轴成一定的角度,属于不稳定性骨折中的一种类型,易再次发生移位的情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
肋骨软骨骨折怎么办
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肋骨软骨骨折在X线片上是不显影的,只有做肋骨的重建才能够发现肋骨软骨的骨折,因为肋骨软骨是软骨性的骨质,对于金属的内固定是无效的。肋骨软骨骨折的治疗需要进行胸部的外固定,可以用胸带进行骨折的固定,起到防止进一步的错位以及止痛的作用。患者同时可以口服消炎止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片,同时口服续筋接骨的药物,比如大七厘胶囊
免费咨询