十二直肠炎症状

来源:民福康

十二直肠炎有多种症状表现,包括腹痛(部位多样、持续时间不定)、消化不良相关症状(腹胀、恶心呕吐、食欲不振)、其他症状(反酸烧心、黑便或潜血阳性);不同人群有特殊表现,儿童易哭闹不安、生长发育迟缓,老年人症状不典型且易有并发症,女性生理期症状可能变化;需与胃溃疡、胆囊炎、胃炎鉴别,胃溃疡疼痛节律与十二直肠炎不同,胆囊炎疼痛部位及相关因素与十二直肠炎有别,胃炎疼痛部位不特异且胃镜表现不同。

一、症状表现

(一)腹痛

1.疼痛部位:多位于上腹部,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。一般来说,十二直肠炎引起的腹痛具有一定的规律性,部分患者可能在空腹时疼痛较为明显,进食后可有所缓解,但也存在个体差异,有些患者腹痛没有明显的规律性。从年龄角度看,儿童患者可能表述腹痛的方式与成人不同,儿童可能会用哭闹等方式表达不适,需要家长仔细观察其腹部的反应;从性别角度,男女在腹痛的感受上可能无本质差异,但女性在特殊生理期时,可能会因身体整体状况的变化对腹痛的感知略有不同;生活方式方面,长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激性食物的人群,更容易出现因十二直肠炎导致的腹痛;有十二直肠炎病史的患者,其腹痛可能会在原有基础上有不同程度的变化。

2.疼痛持续时间:腹痛持续时间可长可短,短则几分钟,长则数小时甚至更久。有些患者可能是间歇性发作,而有些患者可能会持续较长时间的隐痛。

(二)消化不良相关症状

1.腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,进食少量食物后就会有明显的腹胀感。这是因为十二直肠的正常消化功能受到影响,食物的排空速度可能会减慢,导致胃肠道内气体积聚,从而引起腹胀。年龄较小的儿童腹胀可能会影响其食欲,导致进食量减少;对于老年人,腹胀可能会加重其消化功能减退的表现;在生活方式上,久坐不动的人群可能更容易出现腹胀症状;有十二直肠炎病史且合并胃肠动力障碍的患者,腹胀可能会更为明显。

2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心的感觉,严重时可能会发生呕吐。呕吐物多为胃内的内容物,一般为未消化的食物。儿童患者出现恶心、呕吐时需要特别注意其脱水情况,因为儿童身体含水量相对较高,呕吐容易导致脱水;女性在孕期如果出现十二直肠炎相关的恶心、呕吐,需要考虑是否会影响胎儿的营养供应;生活不规律、经常熬夜的人群,发生恶心、呕吐的概率可能会增加;有十二直肠炎且合并胃部疾病的患者,恶心、呕吐症状可能会更频繁。

3.食欲不振:患者对食物的兴趣降低,食量减少。这与十二直肠炎导致的消化功能紊乱有关,食物在十二直肠内不能正常消化吸收,会影响患者的食欲。不同年龄阶段的人群食欲不振的表现有所不同,儿童可能表现为奶量或食量明显减少;老年人可能会逐渐消瘦,因为长期食欲不振导致营养摄入不足;男性和女性在食欲不振方面可能没有明显性别差异,但生活方式不健康的人群,如吸烟、酗酒者,更容易出现食欲不振的情况;有十二直肠炎病史且病情控制不佳的患者,食欲不振可能会持续存在。

(三)其他症状

1.反酸、烧心:胃酸反流至食管,患者会感觉胸骨后有烧灼感,同时伴有反酸的现象。这是由于十二直肠炎症可能影响了胃肠道的正常蠕动和胃酸的分泌调节,导致胃酸反流。儿童患者出现反酸、烧心时,需要注意其口腔和食管的刺激情况,因为儿童的食管黏膜相对娇嫩;孕妇在孕期由于激素水平变化等原因,可能会更容易出现反酸、烧心症状;生活中经常进食过饱、进食后立即平卧的人群,容易出现反酸、烧心;有十二直肠炎且合并食管反流的患者,反酸、烧心症状会更为突出。

2.黑便或潜血阳性:如果十二直肠炎症导致黏膜糜烂、出血,少量出血时可能仅表现为粪便潜血试验阳性,而出血量较多时则可能出现黑便。对于儿童出现黑便或潜血阳性,需要考虑是否有食物因素或其他消化道疾病的可能;老年人出现这种情况需要警惕是否有消化道肿瘤等严重疾病的可能;男性和女性在这方面没有本质性别差异,但有十二直肠炎病史且合并凝血功能异常的患者,更容易出现黑便或潜血阳性。

二、不同人群的特殊表现

(一)儿童

儿童患十二直肠炎时,症状可能不太典型。除了上述一般症状外,可能更易出现哭闹不安、生长发育迟缓等情况。因为儿童的消化系统尚未发育完全,十二直肠炎对其营养吸收的影响可能会更明显地体现在生长发育方面。例如,长期食欲不振、消化不良会导致儿童摄入的营养不足,影响身高、体重的增长。同时,儿童表达腹痛等症状的能力有限,需要家长密切观察其行为表现,如是否频繁用手揉肚子等。

(二)老年人

老年人患十二直肠炎时,症状可能相对不典型,腹痛等症状可能不如年轻人明显,但更易出现并发症。由于老年人的胃肠功能减退,身体的代偿能力下降,十二直肠炎可能会导致更为严重的消化不良、营养不良等情况。而且老年人常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,十二直肠炎可能会加重这些基础疾病的病情。例如,消化不良导致营养摄入不足可能会影响糖尿病患者的血糖控制,腹痛等症状可能会干扰心血管疾病患者的用药等。

(三)女性特殊生理期

女性在生理期时,体内激素水平变化可能会影响胃肠道的功能,从而使十二直肠炎的症状有所变化。例如,可能会使腹痛、腹胀等症状加重。此时,女性需要更加注意饮食和休息,避免食用刺激性食物,以减轻十二直肠炎相关症状对身体的影响。同时,生理期的身体状况也会影响对十二直肠炎治疗药物的反应,需要在医生的指导下谨慎用药。

三、与其他疾病的鉴别

(一)胃溃疡

胃溃疡的疼痛多在进食后不久出现,疼痛具有节律性,表现为进食-疼痛-缓解,而十二直肠炎的疼痛多在空腹时明显,表现为疼痛-进食-缓解。通过胃镜检查可以明确鉴别,胃镜下胃溃疡可见圆形或椭圆形的溃疡灶,边缘整齐,底部覆盖白苔等;而十二直肠炎胃镜下主要表现为十二直肠黏膜充血、水肿、糜烂等。

(二)胆囊炎

胆囊炎引起的疼痛多位于右上腹,可向右肩部放射,疼痛常与进食油腻食物有关。而十二直肠炎的疼痛主要在上腹部。通过腹部超声检查可以鉴别,胆囊炎时超声可发现胆囊壁增厚、毛糙,有时可见胆囊结石等;而十二直肠炎超声检查一般无明显异常。

(三)胃炎

胃炎的疼痛部位不具有特异性,可在上腹部任何部位,且疼痛节律不如十二直肠炎典型。胃镜检查是鉴别诊断的重要方法,胃炎胃镜下主要表现为胃黏膜的充血、水肿、糜烂等,而十二直肠炎主要是十二直肠黏膜的病变。

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直肠炎通常是指发生在直肠部位的急慢性炎症。
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直肠炎需要吃什么东西?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠炎患者的饮食应该以低纤维素、低脂、高热量以及高蛋白的食物为主,如鸡蛋汤、鸡蛋羹、山药莲子粥、瘦肉粥、豆腐汤、米粥、面条或者馄饨等。直肠炎患者还可以根据疾病类型用药治疗,如溃疡性直肠炎可以经直肠给予美沙拉秦和糖皮质激素治疗;感染性直肠炎可以使用敏感的抗感染药物治疗。不要吃油炸类、油腻、生冷、寒凉、
出现直肠炎后应该怎样治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
出现直肠炎后应针对病因进行治疗,比如细菌感染者可以服用氧氟沙星、诺氟沙星等药物进行治疗;病毒感染者可以服用阿昔洛韦进行治疗;若是放射治疗引起,应中止或者停止放射治疗。其次,患者还应对症治疗,比如出现严重腹泻症状时可以给予咯哌叮胺、蒙脱石散等药物进行治疗;同时可以服用益生菌,调节肠道内菌群;因放射治疗
直肠炎会变成直肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠炎有可能演变成直肠癌。直肠癌确切发病因素不清楚,认为多种因素刺激直肠粘膜上皮细胞破坏继而增生,演变恶变因此形成直肠癌。而直肠炎刺激破坏直肠粘膜上皮细胞,如果不及时治疗,刺激因素反复存在,破坏直肠粘膜上皮细胞刺激其增生,有可能恶变,而演变成直肠癌。
直肠炎会在三至五年转为癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,直肠炎并不会在三到五年内转变为直肠癌。直肠炎是直肠黏膜炎症性疾病,及时治疗一般预后良好,而治疗不及时可能会发展为慢性直肠炎,但通过药物、手术等方法通常也能控制病情,正常不会引起直肠上皮细胞发生异常增殖现象。但如果患者病情反复发作,不断刺激直肠黏膜,或者引起溃疡性直肠炎,则有一定的几率可能
直肠炎和结肠炎有什么区别?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直肠炎和结肠炎的区别在于:两者的发病部位不同。直肠炎发生于直肠黏膜、肌层以及周围组织。而结肠炎发生于乙状结肠黏膜、肌层和周围组织。其次,两者的病因有一定的区别。直肠炎多由细菌、病毒、霉菌、原虫等微生物感染引发。而结肠炎还与局部肠道供血不足、遗传、刺激性化学物质灌肠等因素有关。另外,两者的预后有一定的
怎样根治溃疡性直肠炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
溃疡性直肠炎的患者可以在医生指导下使用氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物治疗;病情严重的患者可以短时间使用糖皮质激素控制炎症,如地塞米松、泼尼松等。患者还可以使用免疫抑制剂治疗,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等;伴随细菌感染配合使用抗生素类药物,如青霉素、甲硝唑等治疗。出现肠道穿孔、大出血等问题时,
治疗直肠炎的方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患者检查是溃疡性直肠炎,需要遵医嘱使用美沙拉嗪或柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂缓解疾病引起的不适症状,必要时可结合地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素药物缓解症状。感染性直肠炎患者需要做药物的敏感试验,选择自身敏感的抗生素治疗疾病,如青霉素、头孢等药物。放射性直肠炎可使用锡类散、美沙拉秦灌肠液等药物进行
直肠炎治疗方法有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直肠炎治疗方法有很多,大致如下:第一、一般治疗,包括保持良好的心态,保持高热量、高蛋白、低脂肪、低膳食纤维素饮食,不吃任何辛辣刺激性的食物,常用温清水或稀释后的高锰酸钾溶液进行坐浴等。第二、药物治疗,比如感染性直肠炎患者,需选用阿奇霉素、青霉素等抗生素药;放射性直肠炎患者,需要选用甲硝唑、硫糖铝等药
直肠炎会变成直肠癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
直肠炎的患者如果不积极治疗,同时炎症反复发作容易使黏膜出现非典型增生,继而进展为直肠癌,但是一般几率较低。直肠炎大多数属于良性病变,所以患者积极治疗可以治愈,溃疡性直肠炎的患者可以使用糖皮质激素、美沙拉嗪等药物治疗;放射性直肠炎的患者需要使用硫糖铝、甲硝唑、柳氮磺吡啶等药物治疗。长时间使用药物治疗效
直肠炎的临床表现有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直肠炎的患者症状较轻者仅会因为黏膜发炎出现腹部左侧疼痛、腹泻等症状;重症患者会因为病变累及部位较深出现肛门下坠感、里急后重、血便、黏液便、黏液血便等症状;部分患者还会有难以控制的出血、盆腔脓肿等表现。如果伴有消化道其他部位疾病,患者还会有发热、食欲下降、消瘦等全身症状。建议患者及时接受药物治疗,根据
直肠炎和结肠炎的区别是什么
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠炎和结肠炎的发生部位有所区别,直肠炎发生在直肠,靠近肛门。结肠炎发生在直肠上方,离肛门比较远,由于发病部位的远近,会导致症状略有差别,比如直肠炎对直肠的刺激比较重,会出现严重的下坠感,大便频繁,病人还会出现里急后重的症状。而上边的结肠炎,相对来说因为离肛门比较远,直肠刺激症状比较轻,只是大便次数多,没有坠胀感,这是两者之间主要的区别。
直肠炎和结肠炎的区别是什么
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠炎和结肠炎的主要区别是发生部位和症状。第一,直肠炎主要发生在直肠部位,靠近肛门。结肠炎主要发生在直肠上方,离肛门较远。第二,直肠炎对直肠的刺激较重,可引起患者出现里急后重的症状,下坠感明显并且大便频繁。而结肠炎对直肠的刺激较轻,大便的次数不多,并且坠胀感不太明显。
直肠炎有何症状
黄金刚 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
直肠炎排便时会出现便血,呈黏液便,有时会出现腹泻、便秘或便秘与腹泻交替。同时,患者还会出现下腹部胀、不适、肛门周围表皮脱落、食欲不振、体重减轻、全身不适等情况。一般直肠炎可以是充血、水肿性,也可以是糜烂、溃疡性,还可以是溃疡出血性,可以引起疼痛、出血,并会引起直肠流脓和黏液。
直肠炎怎么引起的
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
直肠炎的病因,多是由于细菌等入侵所引起的,包括不洁的饮食、便秘、外伤、长时间受到不良刺激等,也是诱发肠炎的重要因素,由于直肠粘膜比较敏感,在出现炎症后,会出现疼痛不适、出血、下坠等感觉。平时要多注意个人卫生,用温水或者低浓度的高锰酸钾进行坐浴,也可以进行灌肠或者口服抗炎药物来治疗。
慢性直肠炎会癌变吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性直肠炎有一定可能发生癌变,但也不是所的直肠炎都会发生癌变,主要是由于直肠粘膜在慢性炎症刺激下,部分患者可能发生癌变倾向。所以对于慢性直肠炎患者来说,一方面要在医生指导下正规治疗,稳定病情,减缓病变发展进度。另一方面要注意饮食习惯调整,避免刺激性食物,戒烟酒。还要注意定期复查,监测病变发展。
慢性直肠炎多久会癌变
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
慢性直肠炎患者有发生癌变的可能,但是癌变时间不确定,也不是所有患者都会发生癌变。主要由于直肠在慢性炎症刺激下,部分患者可能发生癌变倾向。所以对于慢性直肠炎患者来说,一方面要在医生指导下正规治疗,稳定病情,减缓病变发展进度。另一方面也要注意饮食习惯调整,并注意定期复查,监测病变发展。
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