肠胃炎是怎么引起的

肠胃炎的发生与多种因素有关，包括感染因素（细菌、病毒、寄生虫感染）、饮食因素（食物不洁、食物过敏）、药物因素（非甾体抗炎药、化疗药物）以及其他因素（腹部受凉、精神心理因素）。感染因素中细菌、病毒、寄生虫可通过不同途径侵入人体引发肠道炎症；饮食不洁或过敏可直接刺激肠道；某些药物长期或大量使用会损伤胃黏膜或肠道黏膜；腹部受凉使胃肠道血管收缩影响功能，精神心理因素通过神经-内分泌系统干扰胃肠道功能，这些因素均可导致肠胃炎的发生。

一、感染因素

1.细菌感染

常见的引起肠胃炎的细菌有沙门氏菌、大肠杆菌等。例如，沙门氏菌可通过污染的食物（如未煮熟的肉类、蛋类等）进入人体，在肠道内繁殖，引发肠道炎症反应。研究表明，沙门氏菌感染后会侵袭肠黏膜，导致肠黏膜充血、水肿，影响肠道的正常吸收和分泌功能，进而出现腹痛、腹泻等肠胃炎症状。大肠杆菌中的某些血清型，如肠致病性大肠杆菌，会黏附在肠上皮细胞表面，释放毒素，破坏肠上皮细胞的结构和功能，引起肠道炎症。

对于儿童来说，由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到细菌感染引发肠胃炎。在生活方式方面，如果儿童经常接触被污染的环境，如在卫生条件差的地方玩耍后不注意洗手，就会增加细菌感染的风险。而对于有基础疾病的儿童，如患有先天性免疫缺陷病，其自身抵御细菌感染的能力更弱，发生细菌感染性肠胃炎的概率更高。

2.病毒感染

轮状病毒是引起儿童肠胃炎的常见病毒之一，主要通过粪-口途径传播。轮状病毒感染人体后，会在小肠上皮细胞内复制，导致细胞受损，影响肠道对水分和电解质的吸收，从而引起腹泻、呕吐等症状。诺如病毒也是引起肠胃炎的重要病毒，它可以在人群中快速传播，通过污染的水源、食物等传播。诺如病毒感染后，会引起肠道的急性炎症，导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其传播速度快，在学校、幼儿园等人群密集场所容易暴发流行。

老年人由于免疫力相对较低，感染病毒后发生肠胃炎的风险也较高。在生活方式上，如果老年人不注意饮食卫生，食用了被病毒污染的食物，就容易感染病毒引发肠胃炎。对于患有慢性疾病的老年人，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，其身体的抵抗力更差，感染病毒后病情可能更容易加重，肠胃炎的症状也可能更严重。

二、寄生虫感染

1.常见寄生虫

溶组织内阿米巴是一种可引起肠胃炎的寄生虫。它通过污染的食物或水进入人体，寄生在肠道内。阿米巴滋养体可侵入肠黏膜，引起肠黏膜的炎症、溃疡等病变，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。蓝氏贾第鞭毛虫也是常见的引起肠胃炎的寄生虫，它寄生于小肠，可引起肠道的炎症反应，导致患者出现腹泻、腹痛、腹胀等症状，粪便多为稀薄、带泡沫的糊状便。

儿童由于接触外界环境的机会较多，且卫生习惯相对较差，感染寄生虫的风险较高。如果儿童生活在卫生条件较差的地区，经常接触被寄生虫污染的土壤等，就容易感染寄生虫引发肠胃炎。对于孕妇等特殊人群，感染寄生虫后可能会对自身和胎儿造成不良影响。孕妇感染溶组织内阿米巴后，可能会导致病情加重，甚至影响胎儿的发育；感染蓝氏贾第鞭毛虫后也可能出现较为严重的肠胃炎症状，进而影响孕妇的营养状况，对胎儿产生不利影响。

三、饮食因素

1.食物不洁

食用被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物是引起肠胃炎的重要原因。例如，食用了变质的食物，食物中的微生物大量繁殖，人食用后就会引发肠胃炎。如果食物在加工、储存过程中没有做好卫生防护，如生熟食物没有分开存放，就容易导致食物被污染。

对于不同年龄段的人群，饮食不洁引发肠胃炎的风险不同。儿童由于好奇心强，可能会食用一些不洁的食物，如路边摊的不洁小吃等，更容易发生饮食不洁导致的肠胃炎。而对于有不良饮食习惯的成年人，如经常暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻等刺激性食物，也会增加肠胃的负担，降低肠胃的抵抗力，容易因饮食不洁引发肠胃炎。有酗酒习惯的人，酒精会损伤胃黏膜，再加上食用不洁食物，更易引发肠胃炎。

2.食物过敏

部分人对某些食物过敏，食用后会引起肠道的过敏反应，导致肠胃炎。例如，对牛奶中的蛋白质过敏，食用牛奶或奶制品后，肠道会出现炎症反应，表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。常见的易引起过敏的食物还有海鲜、坚果等。

儿童是食物过敏的高发人群之一，不同年龄段的儿童对食物过敏的情况有所不同。婴幼儿可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏，随着年龄增长，可能会对其他食物产生过敏反应。对于有食物过敏家族史的儿童，发生食物过敏引发肠胃炎的风险更高。在生活方式上，如果儿童经常接触新的食物，且自身属于过敏体质，就更容易出现食物过敏导致的肠胃炎。对于成年人，如果本身有过敏史，在食用可能引起过敏的食物时，也应格外注意，避免引发肠胃炎。

四、药物因素

1.非甾体抗炎药

一些非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，长期或大量服用可能会引起肠胃炎。这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会导致胃黏膜屏障功能受损，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，引起胃黏膜的炎症、溃疡等病变，严重时可引发肠胃炎。

老年人由于常患有多种慢性疾病，需要长期服用药物，其中包括非甾体抗炎药的概率较高。老年人的胃黏膜本身就相对脆弱，长期服用非甾体抗炎药更容易出现胃黏膜损伤，引发肠胃炎。同时，老年人肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，更容易在体内蓄积，增加药物对肠胃的刺激风险。对于患有风湿性疾病等需要长期服用非甾体抗炎药的老年人，应密切关注肠胃情况，定期进行肠胃检查，必要时采取保护胃黏膜的措施。

2.化疗药物

化疗药物在治疗癌症的过程中，可能会引起胃肠道反应，导致肠胃炎。化疗药物会损伤肠道黏膜细胞，影响肠道的正常功能，引起肠道炎症，患者会出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃炎症状。不同的化疗药物引起肠胃炎的机制和严重程度有所不同。

对于癌症患者，尤其是正在接受化疗的患者，其身体状况较为特殊。癌症本身会消耗患者的体力和营养，化疗又进一步损伤身体的正常细胞。在这种情况下，患者发生肠胃炎的风险较高。医护人员需要密切关注化疗患者的肠胃反应，采取相应的措施来预防和缓解肠胃炎症状，同时患者自身也需要注意饮食等方面的调整，以减轻化疗药物对肠胃的刺激。

五、其他因素

1.腹部受凉

腹部受到寒冷刺激时，会引起胃肠道血管收缩，导致胃肠道血液循环不畅，影响胃肠道的正常功能，容易引发肠胃炎。例如，在寒冷的季节，不注意腹部保暖，长时间处于低温环境中，就可能出现腹痛、腹泻等肠胃炎症状。

不同年龄段的人群对腹部受凉的敏感度不同。儿童的体温调节能力较差，腹部更容易受凉，在寒冷天气中如果穿着过少，腹部暴露在外，就容易因腹部受凉引发肠胃炎。老年人的血液循环相对较慢，腹部受凉后血管收缩更明显，引发肠胃炎的风险也较高。对于患有肠胃疾病的人群，如慢性胃炎患者，腹部受凉更容易诱发肠胃炎，因为他们的肠胃功能已经相对较弱，寒冷刺激更容易导致肠胃功能紊乱。

2.精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能会影响胃肠道的功能，导致肠胃炎的发生。例如，当人处于长期紧张状态时，会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的蠕动、分泌等功能，导致肠胃功能失调，引发肠胃炎。

不同人群受精神心理因素的影响程度不同。对于长期处于高强度工作压力下的成年人，如白领阶层，由于工作紧张、生活节奏快，更容易出现精神心理方面的问题，进而影响胃肠道功能，引发肠胃炎。儿童如果长期处于家庭环境不和谐、学习压力过大等精神心理压力下，也可能出现肠胃功能紊乱，引发肠胃炎。孕妇在孕期由于身体和心理的变化，也容易出现精神紧张等情况，进而影响胃肠道功能，增加肠胃炎的发生风险。