小孩扁桃体肿大能否自愈，取决于病因。
部分小孩的扁桃体肿大属于生理性肿大，多见于儿童生长发育期。在这个阶段，扁桃体作为免疫器官，会随着身体生长发育而一定程度增大，以增强免疫功能。如果没有伴随发热、咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，这种生理性肿大通常在青春期后，随着身体免疫系统逐渐完善，扁桃体功能减退，可能会自行缩小，甚至恢复到正常大小。
但是，如果扁桃体肿大是由病原体感染引起的，如细菌、病毒感染导致扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、发热等症状，这种情况一般不能自愈。需要及时进行抗感染治疗，如果不及时治疗，炎症可能反复发作，导致扁桃体持续肿大，甚至形成慢性扁桃体炎。
