反流性食管炎和反流性胃炎的区别主要体现在发病部位、症状表现、内镜特征、胃酸分泌、治疗重点等方面。
1.发病部位
反流性食管炎病变主要在食管,是胃、十二指肠内容物反流入食管,损伤食管黏膜;反流性胃炎则是胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,刺激胃黏膜。
2.症状表现
反流性食管炎典型症状为烧心、反流,还可能有胸痛、吞咽困难等;反流性胃炎多表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐,呕吐物常含胆汁。
3.内镜特征
反流性食管炎内镜下可见食管黏膜破损、糜烂或溃疡;反流性胃炎内镜下表现为胃黏膜充血、水肿,有胆汁附着,胃窦部可见糜烂或溃疡。
4.胃酸分泌
反流性食管炎胃酸分泌常增多;反流性胃炎胃酸分泌可能正常或减少。
5.治疗重点
反流性食管炎侧重抑酸、促胃动力;反流性胃炎重点在于结合胆盐、保护胃黏膜及促动力。