腰椎管狭窄是指因各种原因导致腰椎管前后径或左右径缩短,压迫神经或脊髓,引发一系列神经功能障碍的疾病。
其病因多样,包括先天性椎管发育不良、脊柱退变(如椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚)、外伤、炎症、肿瘤等。退变是最常见的原因,随着年龄增长,椎间盘弹性减退,椎间隙狭窄,椎间韧带肥厚、骨化,关节突关节增生肥大,导致腰椎管有效容积减少。
患者主要表现为腰腿痛,疼痛在行走一段距离后出现,休息后可缓解,即间歇性跛行,还可能伴有下肢麻木、无力等症状,严重时可出现大小便功能障碍。医生通常会结合患者的症状、体征,以及X光、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查来明确诊断。治疗上,症状较轻的患者可先采取保守治疗,如休息、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠)、物理治疗等;保守治疗无效或症状严重影响生活质量时,可能需要手术治疗。