腰椎间盘突出与腰肌劳损区别体现在多个方面，包括病变部位、症状表现、影像学检查结果、治疗与预后等。
1.病变部位
腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根或脊髓，属于椎间盘退变或损伤引发的器质性病变；
腰肌劳损则是腰背部肌肉、筋膜或韧带的慢性损伤或无菌性炎症，无椎间盘结构改变，仅为软组织病变。
2.症状表现
腰椎间盘突出多为放射性疼痛，从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射（坐骨神经痛），常伴下肢麻木、无力，咳嗽或弯腰时疼痛加重；
腰肌劳损为腰背部弥漫性酸痛，局限于腰臀部，无下肢放射痛，劳累后加重，休息后缓解，按压肌肉时有压痛。
3.影像学检查结果
腰椎间盘突出通过CT或MRI可明确看到椎间盘突出、神经根受压；腰肌劳损影像学检查无明显异常，仅少数可见肌肉筋膜增厚。
4.治疗与预后
腰椎间盘突出需针对神经压迫治疗（如牵引、手术）；腰肌劳损以休息、理疗、肌肉锻炼为主。前者若延误治疗可能遗留神经损伤，后者经规范护理多可缓解，复发率较高。
