颈椎病根据受累组织和临床表现的不同,主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。
1.神经根型颈椎病
最常见类型,占60%-70%。因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,导致单侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木,从颈部沿手臂外侧延伸至手指,伴握力下降、肌肉萎缩,咳嗽或颈部后伸时疼痛加重。
2.脊髓型颈椎病
最严重类型,因椎间盘突出、骨赘或韧带肥厚压迫脊髓,表现为下肢无力、行走不稳(踩棉花感)、精细动作困难(如系纽扣),严重时可出现大小便功能障碍,需及时手术干预。
3.椎动脉型颈椎病
颈椎退变压迫椎动脉,导致脑供血不足,引发头痛(枕部或偏头痛)、眩晕、恶心呕吐,尤其在颈部旋转或后伸时症状加重,甚至可能猝倒。
4.交感神经型颈椎病
颈椎病变刺激交感神经,引起头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、心悸、多汗等复杂症状,常与心脑血管疾病混淆,需仔细鉴别。
5.混合型颈椎病
同时存在两种及以上类型症状,病情复杂,治疗需兼顾多系统受累情况。