小脚趾外侧一按就痛是痛风吗

小脚趾外侧一按就痛不一定是痛风，还可能由外伤、甲沟炎、类风湿关节炎、骨关节炎等多种原因引起，痛风急性发作时小脚趾外侧可痛且伴红肿发热等，血尿酸等检查可辅助诊断，其他情况各有其相应表现及特点。

痛风相关情况

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体相关性关节病。痛风急性发作时，常见第一跖趾关节（大脚趾）受累，但也有部分患者会出现小脚趾外侧疼痛。痛风导致小脚趾外侧疼痛时，通常还伴有局部红肿、发热等表现，血液检查可见血尿酸水平升高，关节液穿刺检测发现尿酸盐结晶可确诊。不过，血尿酸正常也不能完全排除痛风，因为痛风发作间歇期或慢性期血尿酸可能正常。

其他可能原因

外伤：小脚趾外侧受到碰撞、挤压等外伤时，局部软组织损伤或骨折等可引起按痛。比如长期穿不合脚的鞋子，挤压小脚趾，容易导致局部软组织损伤，出现按痛情况。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动中易出现外伤，中老年人可能因日常活动中鞋子不合适导致。

甲沟炎：小脚趾外侧指甲周围组织发生炎症，多因指甲修剪不当、嵌甲等引起。炎症发作时会出现局部红肿、疼痛，按痛明显，常伴有指甲周围皮肤红肿、化脓等表现，各年龄段均可发病，个人卫生习惯不佳者更易患甲沟炎。

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及小关节，包括小脚趾关节。除了小脚趾外侧按痛外，还可能有多个关节对称性疼痛、肿胀，晨僵等表现，血液检查类风湿因子等指标可能异常，多见于中老年人，女性发病略多于男性。

骨关节炎：随着年龄增长，小脚趾关节软骨退变、骨质增生等可引起骨关节炎，导致小脚趾外侧按痛，活动时疼痛可能加重，多见于中老年人，肥胖人群由于关节承受压力大，发病风险相对较高。