反流性咽喉炎的治疗药物包括质子泵抑制剂(抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌)、H受体拮抗剂(竞争性拮抗组胺H受体减少胃酸分泌)、促胃肠动力药(增强食管蠕动等促进胃排空减少反流),特殊人群中儿童需谨慎用药、孕妇用药需谨慎评估、老年人用药要考虑药物相互作用及观察反应
一、质子泵抑制剂
(一)作用机制
通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,从而降低胃酸反流对咽喉部的刺激,是治疗反流性咽喉炎的常用药物,多项临床研究证实其能有效改善咽喉部不适等症状。
二、H受体拮抗剂
(一)作用机制
竞争性拮抗组胺H受体,减少胃酸分泌,对轻至中度反流性咽喉炎有一定的治疗作用,可缓解因胃酸反流引发的咽喉部相关症状。
三、促胃肠动力药
(一)作用机制
通过增强食管蠕动和下食管括约肌压力,促进胃排空,减少胃内容物反流,如多潘立酮等,能改善胃肠动力不足导致的反流情况,进而减轻对咽喉的刺激。
特殊人群提示
(一)儿童
儿童患反流性咽喉炎时应谨慎用药,优先考虑非药物干预,如调整喂养方式等,如需用药需在医生严格评估下进行,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同,避免使用不适合儿童的药物导致不良反应。
(二)孕妇
孕妇属于特殊人群,使用药物需格外谨慎。在考虑用药时,要充分评估药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿影响较小的药物,且需在妇产科医生和耳鼻喉科医生共同指导下用药,权衡治疗收益和可能的风险。
(三)老年人
老年人常伴有多种基础疾病,在用药时要考虑药物相互作用。例如同时服用其他药物时,需注意质子泵抑制剂等与其他药物可能存在的相互作用,并且要密切观察用药后的反应,因为老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降。