慢性扁桃体炎治疗分手术治疗和保守治疗。手术治疗是保守治疗效果不佳时根治的主要方法,适应人群包括频繁发作等情况,儿童需考虑生长发育等因素;保守治疗包括一般治疗(保持口腔清洁、加强锻炼、劳逸结合保证睡眠)和药物治疗(急性发作期用抗生素,局部用含漱液,过敏者用抗过敏药且遵医嘱)。
一、手术治疗
慢性扁桃体炎经保守治疗效果不佳时,手术切除扁桃体是根治的主要方法。手术方式主要有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。手术适应人群包括:频繁发作的慢性扁桃体炎,每年发作达7次及以上;扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能;已成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等;扁桃体角化症及白喉带菌者经保守治疗无效等。对于儿童患者,需考虑其生长发育情况以及扁桃体对免疫功能的作用等因素,一般4岁以后扁桃体的免疫功能逐渐减退,若符合手术指征可考虑手术。
二、保守治疗
1.一般治疗:保持口腔清洁,每天早晚刷牙、饭后漱口,减少口腔内细菌滋生。加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,如适当进行慢跑、游泳等运动,运动强度需根据年龄和身体状况调整,儿童可选择趣味性的运动项目以增加参与度。生活中要注意劳逸结合,保证充足的睡眠,年龄较小的儿童睡眠时间需保证,一般婴幼儿每天需睡12-14小时,学龄儿童每天需睡10小时左右。
2.药物治疗:在急性发作期可使用抗生素控制感染,常用青霉素类等抗生素,但需注意避免滥用抗生素导致耐药等问题。还可局部使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,起到清洁、杀菌、消炎的作用,含漱时要注意方法,让含漱液在口腔内充分与咽部接触。对于伴有过敏因素的慢性扁桃体炎患者,可适当使用抗过敏药物,但需在医生指导下使用,避免自行用药。