类风湿性关节炎具有遗传易感性，HLA-DR4等基因与之相关且家族聚集性使亲属患病风险升高，但遗传不是必然发病，还受环境等综合影响；环境因素关键，感染、寒冷潮湿环境等可触发或调节发病，不同年龄人群受环境影响不同，女性风险相对高，有病史人群因多种因素叠加再发病风险升高需密切关注健康。
类风湿性关节炎具有一定的遗传易感性。研究表明，人类白细胞抗原（HLA）-DR4等基因与类风湿性关节炎的发病存在关联。家族聚集性研究发现，如果家族中有类风湿性关节炎患者，其亲属患类风湿性关节炎的风险较普通人群有所升高。例如，有研究数据显示，类风湿性关节炎患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患类风湿性关节炎的风险比一般人群高2-10倍。但需要注意的是，并非携带相关遗传基因就一定会发病，遗传因素只是增加了发病的可能性，还受到环境等多种因素的综合影响。
环境因素的重要作用
环境因素在类风湿性关节炎的发病中起到关键的触发或调节作用。比如，感染因素就与类风湿性关节炎的发病相关，某些细菌、病毒等病原体感染可能会启动自身免疫反应，在有遗传易感性的个体中引发类风湿性关节炎。长期处于寒冷、潮湿的环境中也可能增加发病风险。对于不同年龄阶段的人群，环境因素的影响有所不同。儿童时期如果有感染等不良环境因素暴露，可能会对免疫系统产生长期影响；成年人长期的工作环境、生活环境等因素也与类风湿性关节炎的发病密切相关。性别方面，女性患类风湿性关节炎的风险相对高于男性，可能与女性的内分泌等生理特点以及在不同生活阶段面临的环境等因素综合有关。有类风湿性关节炎病史的人群，其再次发病的风险会因遗传和环境等多种因素叠加而升高，需要更加密切地关注自身健康状况，做好预防和早期监测。
