耳石症有一定自行恢复可能，但多数需专业干预，病情轻、耳石移位不严重者可能自行缓解，大多不干预症状会持续加重影响生活，儿童、老年及有不良生活方式人群自行恢复概率低，需及时就医规范治疗。
一、可能自行恢复的情况
部分病情较轻、耳石移位程度不严重的患者，在一定时间内有可能出现耳石自行复位，从而使症状缓解。例如，一些由于轻微头部外伤等因素导致的少量耳石移位，机体自身的代偿机制可能在某些情况下促使耳石逐渐回到正常位置，进而使眩晕等症状减轻或消失。不过这种自行恢复的概率相对较低，而且难以预测具体哪些患者会出现自行恢复的情况。
二、难以自行恢复且需干预的情况
大多数耳石症患者如果不进行专业干预，症状往往会持续存在甚至逐渐加重。耳石症主要是由于耳石脱离正常位置，刺激内耳感受器导致眩晕等一系列症状。随着时间推移，耳石很难自发回到正确位置，而且持续的眩晕等症状会严重影响患者的生活质量，如导致患者无法正常行走、工作、进行日常活动等。此时需要通过专业的复位治疗等干预措施来促使耳石复位，常见的复位方法有Epley法、Semont法等。
对于儿童患者，由于其耳部结构相对脆弱且配合度可能较差，自行恢复的概率更低，更需要及时就医进行专业处理，因为长期的眩晕可能会对儿童的平衡发育、心理等产生不良影响。对于老年患者，自身代偿能力相对较弱，耳石自行恢复的可能性也较小，且老年患者可能还合并有其他基础疾病，耳石症带来的眩晕等症状可能会诱发其他并发症，所以更应该积极就医接受规范治疗。而对于有不良生活方式的人群，如长期劳累、睡眠不足等，本身机体的调节能力可能下降，耳石自行恢复的概率也会降低，这类人群更要注意保持良好的生活方式，并在出现耳石症相关症状时及时就诊。
